【正文】 應(yīng)提前與甲方預(yù)約。 甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定： 一、甲方作為服務(wù)的提供者，向乙方及其家庭成員提供以下兩大類 18 項(xiàng)服務(wù)： （一）簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目 為簽約居民建立家庭和個(gè)人 健康檔案； 發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢和健康講座； 對 0— 6 歲兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種和保健服務(wù)； 對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理服務(wù)； 對 65 周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù)； 對高血壓和 2 型糖尿病患者，每年體檢一次，每年不少 第 12 頁 共 28 頁 于 4 次面對面的健康管理服務(wù)； 對重性精神病患者，每年進(jìn)行一次體檢，每年不少于 4次面對面的管理服務(wù)； 對肺結(jié)核可疑者及診斷明確的患者，開展推介轉(zhuǎn)診，對結(jié)核病患者進(jìn)行隨訪管理 服務(wù)；病患者及重特大疾病患者提供健康服務(wù)； 幫助殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練； 對計(jì)生特殊家庭、貧困人群及重特大疾病患者提供健康服務(wù)； 1對準(zhǔn)備結(jié)婚夫婦提供婚前醫(yī)學(xué)檢查，對計(jì)劃懷孕的城鄉(xiāng)夫婦提供 “ 孕前優(yōu)生健康檢查 ” 、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，為實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻發(fā)放避孕藥具和提供計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)； 11 1對空巢老人和行動(dòng)不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)； 1對簽約居民個(gè)人健康狀況進(jìn)行評估并制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)； 1接受簽約家庭成員的電話健康咨詢； 1開展門診預(yù)約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)； 1對家庭成員進(jìn)行個(gè)體化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，開展中醫(yī)養(yǎng)生保 第 13 頁 共 28 頁 健服務(wù)； 1按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持； （二）個(gè)性化需要服務(wù)項(xiàng)目（有償服務(wù)） 1對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費(fèi)外，其他診療項(xiàng)目按物價(jià)部門核定的一級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。到 2024 年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基 本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等 。 據(jù)報(bào)道， XX 市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 95 元，試點(diǎn)期間不對居民個(gè)人收費(fèi)。 醫(yī)保會(huì)對簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會(huì)得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。主要通過預(yù)約服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)的形式，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)內(nèi)容和流程。 2024 年以本轄區(qū)內(nèi)及對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)人群數(shù) 30%為簽約服務(wù)基數(shù)，今后逐年增加。開設(shè)家庭病床，負(fù)責(zé)家庭病床的管理和診療、護(hù)理服務(wù)；為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)；在工作時(shí)間內(nèi)根據(jù)診療規(guī)范提供出診服務(wù)，對確實(shí)行動(dòng)不便人員根據(jù)需求代購藥品。 六、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 一、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)責(zé)任 （一）、包片負(fù)責(zé)人責(zé)任： 制定團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)及工作計(jì)劃，組織實(shí)施，并監(jiān)督檢查，及時(shí)總結(jié)。 協(xié)助包村負(fù)責(zé)人完成村衛(wèi)生的督導(dǎo)工作。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)問答用我們的愛心、細(xì)心、責(zé)任心，換取您的放心、舒心和省心。同時(shí)通過家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，落實(shí)居民的 第 25 頁 共 28 頁 個(gè)體健康管理，促進(jìn)和引導(dǎo)居民合理使用醫(yī)療資源，通過政策引導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。全科（責(zé)任）醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，團(tuán)隊(duì)主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）、具有相應(yīng)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng) 村醫(yī)生、二級以上醫(yī)院醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成。 簽有個(gè)性化健康服務(wù)包的家庭還可以享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)針對個(gè)人需求所提供的方便、及時(shí)的個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)。在雙方充分了解全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇簽約醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。您可以通過與全科（責(zé)任）醫(yī)生預(yù)約看病，節(jié)省時(shí)間。 第 28 頁 共 28 頁 （責(zé)任）醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎。 答。 祝您健康。私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務(wù)的一種服務(wù)，是以醫(yī)療行為為主，主要針對疾病問題，需要個(gè)人通過購買服務(wù)的方式來額外獲得。保護(hù)居民個(gè)人信息是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則，您的家庭住址、電話及個(gè)人信息將得到嚴(yán)格保密，不泄露，不作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外的其他用途。 答。 樣。根據(jù)家庭成員健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中 65 歲以上成員體檢 1 次；對 06 歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于 1 次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)；（ 4）提供健康、預(yù)防、保健、合理用藥等電話咨詢和指導(dǎo)；（ 5）定期對簽約服務(wù)家庭成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活 措施和疾病防治方案；（ 6）提供就醫(yī)路徑咨詢指導(dǎo)，為需要上轉(zhuǎn)的患者提供轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。 答。 答。本責(zé)任書一式兩份，簽字雙方各執(zhí)一份。 （三）、業(yè)務(wù)管理人員責(zé)任： 負(fù)責(zé) XX 縣區(qū)居民健康檔案服務(wù)管理平臺(tái)的管理工作。 第 22 頁 共 28 頁 我院將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生考核范圍，同時(shí)積極探索建立包括簽約對象數(shù)量、滿意度、基本公共衛(wèi)生 服務(wù)質(zhì)量等多指標(biāo)的量效評估體系。采取講課、互動(dòng)、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式，開展防病知識(shí)宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導(dǎo)，不斷提高居民健康素養(yǎng)。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī) 范的要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式，為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)。 （二）以規(guī)范服務(wù)形式為重點(diǎn)。 用藥對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。居民自付的費(fèi)用大概多少。 關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見醫(yī)療服務(wù) 第 15 頁 共 28 頁 基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋