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3關(guān)于市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況的調(diào)研報告(存儲版)

2025-08-27 15:03上一頁面

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【正文】 訪不斷。二是財政投入不足。按照規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會平均工資,而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門在每年 6 月才公布,公布前單位參保繳費(fèi)和個人門診住院報賬均受到影響。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。一是加大征繳擴(kuò)面力度。四是配足 第 6 頁 共 7 頁 鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。 (三) 創(chuàng)新工作舉措,切實解決醫(yī)保突出問題。通過加強(qiáng)村級衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度,不斷提升村級衛(wèi)生服務(wù)水平。四是加大監(jiān)管力度。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能 第 7 頁 共 7 頁 力建設(shè)。二是切實清理欠費(fèi)。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。由于人員不足,難以對新農(nóng)合運(yùn)行情況實施有效監(jiān)管。醫(yī)生開處方靈活性大,對用藥、用量難以管控,我市雖然實施了總額控制的醫(yī)保支付模式,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高,推進(jìn)緩慢。按規(guī)定,關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費(fèi)由財政一次性清算并代繳 10 年,但全市欠費(fèi)嚴(yán)重,僅市本級欠費(fèi)就高達(dá) 2 億元。主要是因為保障水平低、無待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長,城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。以經(jīng)開區(qū)為例,由于土地價格倒掛,被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大,無法保證其參加社會保險。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支缺口大。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋 萬人,參保繳費(fèi) 145 萬人,參保率%?,F(xiàn)將情況報告如下。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保覆蓋 萬人,參保率 98%,其中,職工參保 萬人,城鎮(zhèn)居民參保 萬人 。第二,參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡, 2024年全市供養(yǎng)比為 : 1,低于全省 : 1 的平均水平。三是退休人員社會化管理經(jīng)費(fèi)未落實到位。按照川編發(fā)〔 2024〕 11 號文件規(guī)定,對基層就業(yè)和社會保障平臺的村級協(xié)辦員,可采取財政補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi),但目前我市沒有落實。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。由于全市鄉(xiāng)
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