3關(guān)于市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況的調(diào)研報告(專業(yè)版)
【正文】 一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算 “ 一卡通 ” 。一是解決被征地農(nóng)民社保問題。一些基層醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)動，對 患者提供過度醫(yī)療服務(wù)，不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。全市縣級經(jīng)辦人員 102 人，與服務(wù)對象比為 1： 40000；鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員 645 第 4 頁 共 7 頁 人，其中 431 人為兼職人員，與服務(wù)對象比為 1： 6202，明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作開展，也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。第四，征繳擴面難度大，部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟效益，降低經(jīng)營成本，不主動為職工投保；部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費年限長、不能及時享受等原因，參保積極性不高。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴大，保障水平明顯提升，服務(wù)能力不斷增強，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展提供了有力的民生保障。2024 年以來共籌集基金 億元， 2024 年共補償 919 萬人次，補償金額 億元，累計結(jié)余 億元。 （二）城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的臨近過期，群眾 對此意見大。二是按時發(fā)放養(yǎng)老金。三妥善解決歷史遺留問題。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費辦法，健全對醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機制，全面推行對住院、大病和門診的適時監(jiān)控。調(diào)整門診統(tǒng)籌費用支付方式和管理模式，設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報賬方式，嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費行為。落實 “ 多繳多得、長繳多得 ” 激勵機制，對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費超過 15 年的，每 增加 1 年繳費年限，在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā) 2 元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，由市縣財政解決。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒有個人賬戶，但可享用 110 元 /年門診費用，如沒有使用又不能接轉(zhuǎn)。按中辦發(fā)〔 2024〕 16號和川委辦〔 2024〕 20 號文件規(guī)定，同級財政應(yīng)保障退休人員社會化
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