淺談口服降糖藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? 中成藥：玉泉丸、金芪降糖片、消渴丸 口服降糖藥比較 ? 作用機(jī)制 ? 適應(yīng)癥及降糖特點(diǎn) ? 不良反應(yīng) 口服降糖藥的作用機(jī)制 ? 促胰島素分泌藥： 刺激 β細(xì)胞分泌胰島素、增加周圍組織中胰島素受體的作用、減少肝糖原輸出。 ? 雙胍類： 增加周圍組織對(duì)葡萄糖的利用，抑制肝糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收。 口服降糖藥的不良反應(yīng) ? 促胰島素分泌藥： 可導(dǎo)致體重增加和低血糖，特別是對(duì)于老年患者和肝腎功能不全者。 ，而不是使用單 一的藥物劑量遞增，將會(huì)減少副作用。 ? 聯(lián)合治療的原則 單一藥物不能滿意控制血糖；不同作用機(jī)理的藥物可以聯(lián)合，揚(yáng)長(zhǎng)避短；一般聯(lián)合應(yīng)用 2種藥物，必要時(shí)可用 3種藥物；考慮費(fèi)用效果因素。 ? α糖苷酶抑制藥： 適用于肥胖者或以餐后血糖升高為主的病人，為餐后血糖調(diào)節(jié)劑。 ? 防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，維持成年人正常勞動(dòng)力，延長(zhǎng)患者壽命，提高患者生存質(zhì)量。 ? α糖苷酶抑制藥： 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗糖苷酶，從而抑制糖類分解為葡萄糖，延緩或減少小腸中葡萄糖的吸收。 (腎功能輕度異常時(shí)還可以使用糖適平 ) ? 雙胍類： 可引起胃腸道不適，有誘發(fā)乳酸酸中毒的危險(xiǎn)，故禁用于有腎功能不全、肝病、敗血性休克或接受大手術(shù)的患者。 。 ? 聯(lián)合治療的目的 改善糖代謝，保持長(zhǎng)期良好的血糖控制；保護(hù) β 細(xì)胞功能，延緩其衰退；減輕胰島素抵抗；延緩、減少并發(fā)癥的發(fā)生和死亡。 ? 雙胍類： 主要用于輕癥糖尿病患者，尤其適用于肥胖者、單用飲食控制無(wú)效者，對(duì)正常人無(wú)降糖作用。 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 糖尿病 靜脈血漿葡萄糖 mmol/L(
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