降糖藥的種類及服藥的注意事項(存儲版)
【正文】 抵抗（胰島素的敏感性就下降），用增敏劑就可以恢復胰島素的敏感性。而游離脂肪酸對胰島 β細胞具有脂毒性。它可以使人體內(nèi)的胰島素得以充分的利用?；謴鸵葝u素的敏感性。 28 ● 此類藥物適用于１型、２型的糖尿病患者。作用與效能與瑞格列奈相似，但低血糖的發(fā)生率更低。 21 有以下病癥的糖尿病患者，應(yīng)禁用雙胍類降糖藥： （１）伴有肝腎功能損害、慢性胃腸病、消瘦及有黃疸病的人 （２）孕期及產(chǎn)后的女性糖尿病患者 （３）服用雙胍類藥物后，有嚴重惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀者 （４）有嚴重并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲昏迷等）的糖尿病患者 （５）嗜酒及長期服用西米替丁的患者。當降糖靈的劑量大于每日 150毫克時，就會使體內(nèi)乳酸的生成量有所增加。 18 ● 4種情況可放心用 ⑴ 經(jīng)飲食控制和體育鍛煉，血糖仍未降到滿意水平者?；请孱惤堤撬幨褂煤螅葝u素分泌量增加，糖分就能得到比較充分的利用，在血糖下降的同時，如不注意飲食調(diào)節(jié)和適當?shù)倪\動，可能使患者的體重增加。 ⑵ 有一定胰島素分泌的 2型糖尿病患者。 2．妊娠及哺乳期。 4．糖尿病病人發(fā)生嚴重感染、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷及手術(shù)期間。 14 ● 副作用 ⑴ 低血糖癥。 15 ● 注意事項 1．病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運動和用藥時間。 ⑶ 可以與磺脲類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑二酮類和胰島素合用，加強降糖力度。表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等，降糖靈引起胃腸道癥狀的可能性比二甲雙胍大，其程度也比二甲雙胍嚴重。 服藥劑量 :從小劑量 (每天 1片 )開始試用 ,根據(jù)血糖監(jiān)測情況逐漸加量至血糖正常。主要不良反應(yīng)為腹脹、排氣多等，一般服用 3～ 4周后可自行緩解。 29 五、噻唑烷二酮類 （格列酮類） 30 ● 適合肥胖患者 為胰島素增敏劑，作用于細胞核受體，調(diào)節(jié)細胞的基因表達，從而改善肝、脂
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1