胰島素和降糖藥的種類和作用(存儲版)
【正文】 糖 (拜糖平 )v 胰島素增敏劑 ： 羅格列酮 吡格列酮磺脲類 v 格列本脲（優(yōu)降糖） 第二代長效，磺酰脲類降糖藥 可發(fā)生嚴(yán)重的致死性低血糖。年糖尿病 。 主餐前服用（即餐前服用）。促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉組織酵解 ，對正常人不降低血糖主要降低空腹高血糖為主吸收，降低進(jìn)食后血中葡萄糖濃度。甚至昏迷。v 阿卡波糖（拜糖平），瑞格列奈（諾和龍），羅格列酮（文迪雅），主餐前服用（第一口飯）v 雙胍類降糖藥，餐中或餐后服用低血糖處理方法癥狀：心慌、出冷汗，面色蒼白，饑餓，行為異常較多，引起腸道多氣，腹脹、腹痛、腹泄不增加體重，可伴有體重輕度降低，可能與其輕度降低食欲有關(guān) 幾乎全部在肝臟代謝、由糞便排出，不從腎臟排出，適用于腎功能不全的老 v 格列奎酮（糖適平） 是一種新的 B細(xì)胞促分泌劑v 格列吡嗪（美吡達(dá) ） 第二代短效磺酰脲類 B細(xì)胞促分泌劑v 蘇木現(xiàn)象 ：睡前尿糖 ()→ 晨起尿糖 (++++)）、? 賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）v 短效胰島素 （ 可溶性 人 胰島素 ）? 諾和靈 174。餐后 2小時血糖 ≥≥v 正常v 空腹血漿葡萄糖 v 除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂和繼發(fā)性水、電解質(zhì)代謝紊亂?？崭寡沁^高v 根據(jù)血糖的指標(biāo)決定降糖方法v 決定給胰島素，主要根據(jù)空腹血糖情況，餐后血糖只作參考。處理：減少胰島素用量v 黎明現(xiàn)象 ：睡前尿糖 (+～ ++)→ 晨起 (++++)總結(jié)總結(jié) :胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則v 臨床上基礎(chǔ)率常從臨床上基礎(chǔ)率常從 3－－ 6段開始段開始v 胰島素泵應(yīng)用胰島素的日總量準(zhǔn)確是血糖快速達(dá)標(biāo)的關(guān)胰島素泵應(yīng)用胰島素的日總量準(zhǔn)確是血糖快速達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵鍵v 成人初設(shè)基礎(chǔ)量是胰島素泵日用量的成人初設(shè)基礎(chǔ)量是胰島素泵日用量的 50% v 月經(jīng)：月經(jīng)前增加基礎(chǔ)率，月經(jīng)后可能減少基礎(chǔ)率月經(jīng)：月經(jīng)前增加基礎(chǔ)率，月經(jīng)后可能減少基礎(chǔ)率v 生病或感染期間：通常需要增加基礎(chǔ)率生病或感染期間：通常需要增加基礎(chǔ)率v 圍手術(shù)期：具體情況具體分析圍手術(shù)期：具體情況具體分析v 合并其他用藥：如強(qiáng)的松，需增加基礎(chǔ)率合并其他用藥：如強(qiáng)的松，需增加基礎(chǔ)率胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則v 調(diào)整餐后血糖前，調(diào)整餐后血糖前， 首先細(xì)致地調(diào)整基礎(chǔ)率，使它符合人首先細(xì)致地調(diào)整基礎(chǔ)率，使它符合人體未進(jìn)餐時的胰島素需求體未進(jìn)餐時的胰島素需求 . v 在基礎(chǔ)率調(diào)整完畢后，才可
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