醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范內(nèi)容解讀(存儲(chǔ)版)
【正文】 保持床單元的清潔 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元的表面進(jìn)行定期清潔和消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒：患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 ? 消毒范圍 應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展 ≥15 ㎝部位由內(nèi)向外擦拭。能夠用于上述部位皮膚消毒的有：碘伏擦拭 2～ 3遍消毒；洗必泰碘擦拭 2遍消毒；碘酊與乙醇雙消毒。 ? 地巾 清洗干凈，在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ? 用于內(nèi)鏡的消毒應(yīng)遵循國家有關(guān)要求。 – 注意事項(xiàng) ? 不宜用于破損皮膚、眼及口腔黏膜的消毒 ? 不應(yīng)用于碘酊過敏者：過敏體質(zhì)者慎用。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 關(guān)于 使用后器械清洗存在問題 ? 使用后外科手術(shù)器械生物負(fù)荷 ＞ 103cfu以上，常攜帶大量病毒；少數(shù)形成生物膜： 清洗后 : 32%器械表面微生物數(shù)量減少 45%器械微生物數(shù)量反而增多 23%器械清洗前后無明顯變化 清洗后微生物類型有變：出現(xiàn)水源性 微生物污染 ? 感染性病原體：除了關(guān)注朊毒體、氣性壞疽和不明原因傳染病之外，更應(yīng)關(guān)注 HIV、 HBV、 HCV等血液傳播性致病因子 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 規(guī)范使用后器材清洗處理流程 – 常規(guī)清洗程序：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗、消毒、干燥、包裝。 10:43:0110:43:0110:43Tuesday, March 28, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 10:43:0110:43:0110:433/28/2023 10:43:01 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 10時(shí) 43分 1秒 上午 10時(shí) 43分 10:43: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 上午 10時(shí) 43分 :43March 28, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :43:0110:43:01March 28, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 上午 10時(shí) 43分 :43March 28, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 上午 10時(shí) 43分 1秒 上午 10時(shí) 43分 10:43: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 10:43:0110:43:0110:433/28/2023 10:43:01 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 ? 微波可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)低度危險(xiǎn)性物品和中度危險(xiǎn)性物品的消毒如餐具的消毒。 ? 應(yīng)確保使用濃度符合產(chǎn)品使用說明要求。 ? 滅菌器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 地面和物體表面清潔與消毒 ? 清潔與消毒方法 – 地面的清潔與消毒 無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔與消毒 – 物體表面清潔與消毒 室內(nèi)桌子椅子、凳子、床頭柜等表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見污染物，然后再清潔與消毒 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 地面和物體表面清潔與消毒 ? 清潔與消毒方法 – 感染高風(fēng)險(xiǎn)部門其地面和物體表面的清潔與消毒 ? 感染高風(fēng)險(xiǎn)部門：手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房，新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等 ? 地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。 – 所有規(guī)范中對(duì)皮膚消毒劑都首推碘伏和碘酊酒精擦拭消毒方法； – 有學(xué)者主張皮膚消毒按分級(jí)進(jìn)行。 ? 復(fù)方季銨鹽擦拭消毒， 3～ 5 min。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 – 低度危險(xiǎn)性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖等：病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥：墻面、地面：痰盂（杯）和便器等 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 – 診療用品的清潔與消毒 ? 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒 – 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 ? 患者的生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）便器、餐飲具等保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒：患者出陪、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 ? 手術(shù)器械的滅菌 – 滅菌方法 ? 植入物 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)量的要求進(jìn)行滅菌：植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行：緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循 ws ? 動(dòng)力工具 分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鉆片、主機(jī)，輸電連接線，電池等組成。 ? 適用于所有耐濕的診療器材 – 清洗方法 ? 重復(fù)使用的診療器材應(yīng)由消毒供應(yīng)中心及時(shí)回收后，進(jìn)行分類清洗、干燥和檢查保養(yǎng) ? 手工清洗適用于復(fù)雜的、有特殊要求的、有機(jī)物污染較重的初步處理的器械及無機(jī)械清洗設(shè)備的情況等 ? 機(jī)械清洗適用于大部分常 規(guī)器械的清洗 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 清洗與清潔 – 清洗的注意事項(xiàng) ? 有管腔和表面不光滑的器材，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 消毒與滅菌方法選擇原則 – 根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)高低選擇 ? 高度危險(xiǎn)性器材：應(yīng)采用滅菌方法處理 ? 中度危險(xiǎn)性器材：應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法： ? 低度危險(xiǎn)性器材：宜采用低水平消毒方法或做清潔處理：遇到病原微生物污染時(shí)，針對(duì)何污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。 – 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 – 消毒與滅菌方法，監(jiān)測兩部分以附件形式
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