醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范內(nèi)容解讀-文庫吧
2025-02-27 12:06 本頁面
【正文】 – 專業(yè)檢查與監(jiān)測人員培訓(xùn)要求 ? 從事清潔、消毒、滅菌效果檢測人員要經(jīng)過專門培訓(xùn) ? 掌握相關(guān)消毒滅菌知識，熟悉消毒產(chǎn)品性能： ? 具備熟練的檢驗技能，按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定的方法進(jìn)行采樣、檢測和評價。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 消毒與滅菌基本原則： – 基本要求：重復(fù)使用的診療器材，使用后應(yīng)先清洗，再消毒或滅菌； – 被阮毒體、氣性壞疽和不明原因傳染病病原體污染的器械要先消毒后清洗； – 耐熱耐濕器械首選壓力蒸汽滅菌；不應(yīng)浸泡滅菌： – 表面一般先清潔、再消毒，受到血液體液污染時先除污，再清潔與消毒； – 消毒產(chǎn)品應(yīng)符合相應(yīng)技術(shù)規(guī)范，應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 消毒與滅菌方法選擇原則 – 根據(jù)感染風(fēng)險高低選擇 ? 高度危險性器材：應(yīng)采用滅菌方法處理 ? 中度危險性器材：應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法： ? 低度危險性器材：宜采用低水平消毒方法或做清潔處理：遇到病原微生物污染時，針對何污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 根據(jù)污染微生物種類和數(shù)量 – 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和徑血傳播病原體污染的器材，應(yīng)采用高水平消毒或滅菌： – 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的器材，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法： – 對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的器材，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒 – 殺滅被有機物保護(hù)的微生物時，應(yīng)加大消毒劑的使用量和（或）延長消毒時間： – 消毒器材上微生物污染特別嚴(yán)重時，應(yīng)加大消毒劑的使用量和（或）延長消毒時間： WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 根據(jù)消毒器材的性質(zhì)： – 耐熱耐濕的診療器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌 – 怕熱怕濕的診療器材，宜采用低溫滅菌方法； – 物體表面消毒，宜考慮表面性質(zhì) ? 光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射： ? 多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 職業(yè)防護(hù) – 應(yīng)根據(jù)不同的消毒滅菌方法采用適的防護(hù)措施： ? 熱力消毒滅菌操作人員應(yīng)使用防棉手套、著長袖工作服防止皮膚灼傷 ? 紫外線消毒：應(yīng)避免對人體的直接照射，必要時戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù) ? 化學(xué)消毒滅菌應(yīng)預(yù)防有毒害消毒氣體對人體的危害。使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好，對環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應(yīng)定期檢測空氣中的濃度，并達(dá)到國家規(guī)定要求。對環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防燃燒和爆炸。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 職業(yè)防護(hù) – 化學(xué)劑消毒滅菌：應(yīng)防止過敏對皮膚黏膜的損傷。 – 在污染診療器材的回收、分類、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生操作人員職業(yè)暴露。 – 處理銳利器械和器具時，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷害的發(fā)生 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 清洗與清潔 – 清洗適用范圍 ? 清洗是去除診療器材上污染的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 ? 適用于所有耐濕的診療器材 – 清洗方法 ? 重復(fù)使用的診療器材應(yīng)由消毒供應(yīng)中心及時回收后，進(jìn)行分類清洗、干燥和檢查保養(yǎng) ? 手工清洗適用于復(fù)雜的、有特殊要求的、有機物污染較重的初步處理的器械及無機械清洗設(shè)備的情況等 ? 機械清洗適用于大部分常 規(guī)器械的清洗 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 清洗與清潔 – 清洗的注意事項 ? 有管腔和表面不光滑的器材，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。能拆卸的應(yīng)拆開后清洗： ? 手工清洗工具每天使用后，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒、干燥保存。 ? 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家有關(guān)規(guī)定。 ? 清洗用水、清潔劑等要求應(yīng)遵循 ws 。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 清洗與清潔 – 清潔適用范圍 ? 去除物體表面有機物、無機物和可見污染物： ? 清潔適用于各類物體表面： – 清潔方法 ? 治療車、診療臺、儀器設(shè)備、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒巾擦拭。 ? 擦拭不同患者單無的物品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 清洗與清潔 – 清潔注意事項 –對于小量濺污血液，可先清潔再消毒，對于大量濺污，應(yīng)選用吸濕材料去除污物，然后清潔消毒。 –擦拭布巾應(yīng)每次用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險性器材的滅菌： – 術(shù)語和定義 ? 斯伯爾丁分類法 1968年斯伯爾丁根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危害大小及在使用之間的消毒或滅菌要法，將醫(yī)療器械分為三類 – 高度危險性物品、 – 中度危險性物品、 – 低度危險性物品 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險性器材的滅菌： – 高度危險性物品 進(jìn)入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚黏膜的物品，一但被微生物污染，具有極高風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險性物品的滅菌 ? 手術(shù)器械的滅菌 – 滅菌前的準(zhǔn)備： ? 清洗、包裝、裝載遵循 – 滅菌方法 ? 耐熱、耐濕手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌 ? 不耐熱、不耐濕手術(shù)器械，應(yīng)采用低溫滅菌方法 ? 不耐熱、耐濕手術(shù)器械，應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌 ? 耐熱、不耐濕手術(shù)器械可采用干熱滅菌 ? 外來醫(yī)療器械，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)量的要求進(jìn)行滅菌。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險性物品的滅菌 ? 手術(shù)器械的滅菌 – 滅菌
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