【正文】 能否確保未來收益和客戶關系 特征： 時效性 、 法律保障 和未來 收益確定 價值： 醫(yī)院合約的顯性／隱性價值 合約名稱 顯性價值 隱性價值 員工勞動合約 ＋＋＋ ＋ 外聘專家的聘用合約 ＋＋＋ ＋ 財產保險合約 ＋＋＋ ＋ 醫(yī)療責任保險合約 ＋＋＋ ＋ 施工合約 ＋＋＋ ＋ 藥品采購合約 ＋＋＋ ＋ 設備或耗材采購合約 ＋＋＋ ＋ 融資合約 ＋＋＋ ＋ 托管合約 ＋＋＋ ＋ 房屋或設備租賃合約 ＋＋＋ 用電合約 ＋＋＋ 資質許可 ＋ ＋＋＋ 特許經營許可 ＋ ＋＋＋ 定點診斷和治療資格 ＋ ＋＋＋ 醫(yī)保定點醫(yī)院資格 ＋ ＋＋＋ 價值的影響因素 （ 1） 合約的訂立成本 （ 2） 合約的相關收益實現和確定 （ 3） 合約收益實現的風險問題 （ 4） 合約的條款變更和展期問題 （三）醫(yī)保合約價值分析 我國醫(yī)保合約的現狀 （ 1） 我國醫(yī)院醫(yī)保的基本制度 （ 2） 我國醫(yī)院醫(yī)保的種類 ——按保險制度或保險性質分類 （ 3） 不同種類醫(yī)保合約的比較分析 ——城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 、 新型農村合作醫(yī)療 、 養(yǎng)老保險 、 工傷保險 和 生育保險 比較 醫(yī)保合約類無形資產價值分析 （ 1） 資產屬性分析 （ 2） 不同醫(yī)保合約的價值分析 醫(yī)保合約 價值影響因素 （ 1） 訂立成本 ； （ 2） 收益實現的影響因素 ——醫(yī)療保險的價格 、成本、 承保能力 、 醫(yī)療保險機構的信譽度 （ 3）實現 收益的風險因素 ——疾病的風險 、 醫(yī)療費用的負擔方式 、 參保人的主觀因素 （四） WF醫(yī)院合約類無形資產優(yōu)化管理 WF醫(yī)院合約類無形資產管理現狀 （ 1） 合約管理模式與組織架構 （ 2）現有合約種類 WF醫(yī)院 合約類無形資產日常管理存在的問題 ——管理意識淡薄 、 管理制度不健全 、 前期調研不足 、 執(zhí)行進度不透明 優(yōu)化管理建議 （ 1）加強管理制度建設； （ 2）披露資產信息； （ 3）規(guī)范合約簽訂和使用 （ 4）分類管理合約和對合約風險進行管理 八、醫(yī)院無形資產與核心競爭力 （一） 醫(yī)院核心競爭力和無形資產的關系特征 （二） 基于平衡計分卡法的核心競爭力評價 模型構建 （三） WF醫(yī)院核心競爭力評價 （一）醫(yī)院核心競爭力和無形資產的關系特征 醫(yī)院核心競爭力 （ 1） 定義 （ 2）基本特征： 獨特性 、 價值性 、 擴展性 、 不能替代性 （ 3）與其他競爭力的關系 （ 4）培育途徑： 實施集中資源戰(zhàn)略 、 加強醫(yī)院文化建設 、加強醫(yī)療技術創(chuàng)新 、 加強人才梯隊建設 、 加強醫(yī)院品牌建設 、創(chuàng)建學習型醫(yī)院 醫(yī)院無形資產內涵及特征 （ 1）涵義： 無 實物形態(tài)，使醫(yī)院獲得額外收益的長期資產 （ 2）與有形資產的區(qū)別： 不確定、非實體、時間和空間 （ 3）識別標準： 難以替代 、 不易模仿 、專有、耐久、占優(yōu) 醫(yī)院無形資產和核心競爭力的關系 （ 1）影響醫(yī)院核心競爭力的無形資產 ? 人才隊伍 ? 創(chuàng)新能力 ——技術 、機制、制度和流程 ? 醫(yī)院文化 ——創(chuàng)新技術、患者服務、市場運營和精神驅動 ? 醫(yī)院營銷 ——市場需求、品牌營銷、關系營銷、效益營銷、質量營銷 （ 2）醫(yī)院核心競爭力的作用功能 ? 朱敏、連斌、許蘋等人認為醫(yī)院核心競爭力功能有如下四個方 面： 一是提高醫(yī)院在競爭中的位勢；二是使醫(yī)院獲得超額價值增值；三是使醫(yī)院保持長期競爭優(yōu)勢；四是使醫(yī)院適應環(huán)境變化 。 （二）醫(yī)院合約類無形資產界定與屬性 醫(yī)院合約類無形資產界定 （ 1）分類 ——保障型合約、收益型合約和獨占型合約 （ 2） 內涵和價值確定基礎 ? 價值 確定基礎 ——在特定時間內對合約條款進行的認定和分析基礎上估計目標合約所表現的受益權益的價值 。 （ 2）醫(yī)院品牌資產定義 ——患者與醫(yī)院長期互動的過程中，基于品牌認知 (Brand Knowledge)和對醫(yī)院的質量感知而對醫(yī)院品牌的反應，包括態(tài)度、偏好及行為等。 Keller(1993) 以消費者為基礎的品牌資產 ， 是基于消費者產生了對公司的營銷更有幫助的不同反應 。 大衛(wèi) ?阿諾 品牌就是一種類似成見的偏見。 我國醫(yī)院客戶變化一般分析 （ 1）醫(yī)院客戶的總體變動趨勢 ? 醫(yī)保覆蓋面增加，醫(yī)保病人比例增加 表 3 20232023年各類參加醫(yī)療保險人數統(tǒng)計表 時間（年） 參保總人數 （萬人） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保（萬人） 新農合人數（萬人） 在職職工人數 （萬人） 退休人員數 （萬人） 2023 20404 9045 3359 8000 2023 31683 10022 3761 17900 2023 56732 11580 4152 41000 2023 94911 13420 4600 4291 72600 2023 113322 14988 5008 11826 81500 2023 123337 16410 5527 18100 83300 新農合醫(yī)療情況指標 2023 2023 參合人口數 (億人 ) 參合率 (%) 當年籌資總額 (億元 ) 人均籌資 (元 ) 當年基金支出 (億元 ) 當年補償支出受益人次 (億人次 ) ? 新農合參保率提高，農村病人比例將大量上升 表 4 20232023年新型農村合作醫(yī)療情況 ? 病人就診積極性提高，住院比例上升 表 5 2023—2023年我國醫(yī)院診療人次數 年份 診療人次 (億次 ) 環(huán)比增長比例 % 其中：門急診 (億次 ) 環(huán)比增長比例 % 2023 / / 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 年份 醫(yī)療機構總計 環(huán)比 % 醫(yī)院 環(huán)比 % 綜合醫(yī)院 環(huán)比 % 衛(wèi)生院 環(huán)比 % 2023 6676 / 4673 / 3800 / 1621 / 2023 7184 5108 4153 1641 2023 7906 5562 4480 1858 2023 9827 6487 5190 2699 2023 11483 7392 5872 3355 2023 13256 8488 6713 3870 表 6 20232023年我國醫(yī)療機構入院人數情況 (萬人 ） 表 7 20232023 年醫(yī)院入院人數及每百人急診入院人數 年份 入院人數 (萬人 ) 每百門急診入院人數 (人 ) 每百人急診入院環(huán)比 % 2023 4224 / 2023 4394 % 2023 4955 % 2023 5434 % 2023 5915 % 2023 6913 % 2023 7392 % 2023 9039 % （ 2） 不同類型醫(yī)院客戶資產比較 ? 醫(yī)療機構中醫(yī)院的客戶資產明顯高于非醫(yī)院機構 表 8 20232023年醫(yī)療機構的醫(yī)療服務工作量 診療人次數 (億人次 ) 入院人數 (萬人 ) 2023 2023 2023 2023 醫(yī)療機構合計 13250 11483 其中 :醫(yī)院 8488 7392 內：綜合醫(yī)院 6713 5872 中醫(yī)醫(yī)院 1034 889 專科醫(yī)院 641 550 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站 ) 225 141 衛(wèi)生院 3870 3355 門診部及診所 16 12 婦幼保健院 (所、站 ) 57