【正文】 能否確保未來(lái)收益和客戶(hù)關(guān)系 特征： 時(shí)效性 、 法律保障 和未來(lái) 收益確定 價(jià)值： 醫(yī)院合約的顯性／隱性?xún)r(jià)值 合約名稱(chēng) 顯性?xún)r(jià)值 隱性?xún)r(jià)值 員工勞動(dòng)合約 ＋＋＋ ＋ 外聘專(zhuān)家的聘用合約 ＋＋＋ ＋ 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合約 ＋＋＋ ＋ 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合約 ＋＋＋ ＋ 施工合約 ＋＋＋ ＋ 藥品采購(gòu)合約 ＋＋＋ ＋ 設(shè)備或耗材采購(gòu)合約 ＋＋＋ ＋ 融資合約 ＋＋＋ ＋ 托管合約 ＋＋＋ ＋ 房屋或設(shè)備租賃合約 ＋＋＋ 用電合約 ＋＋＋ 資質(zhì)許可 ＋ ＋＋＋ 特許經(jīng)營(yíng)許可 ＋ ＋＋＋ 定點(diǎn)診斷和治療資格 ＋ ＋＋＋ 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格 ＋ ＋＋＋ 價(jià)值的影響因素 （ 1） 合約的訂立成本 （ 2） 合約的相關(guān)收益實(shí)現(xiàn)和確定 （ 3） 合約收益實(shí)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題 （ 4） 合約的條款變更和展期問(wèn)題 （三）醫(yī)保合約價(jià)值分析 我國(guó)醫(yī)保合約的現(xiàn)狀 （ 1） 我國(guó)醫(yī)院醫(yī)保的基本制度 （ 2） 我國(guó)醫(yī)院醫(yī)保的種類(lèi) ——按保險(xiǎn)制度或保險(xiǎn)性質(zhì)分類(lèi) （ 3） 不同種類(lèi)醫(yī)保合約的比較分析 ——城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 、 養(yǎng)老保險(xiǎn) 、 工傷保險(xiǎn) 和 生育保險(xiǎn) 比較 醫(yī)保合約類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)價(jià)值分析 （ 1） 資產(chǎn)屬性分析 （ 2） 不同醫(yī)保合約的價(jià)值分析 醫(yī)保合約 價(jià)值影響因素 （ 1） 訂立成本 ； （ 2） 收益實(shí)現(xiàn)的影響因素 ——醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格 、成本、 承保能力 、 醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信譽(yù)度 （ 3）實(shí)現(xiàn) 收益的風(fēng)險(xiǎn)因素 ——疾病的風(fēng)險(xiǎn) 、 醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式 、 參保人的主觀因素 （四） WF醫(yī)院合約類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)優(yōu)化管理 WF醫(yī)院合約類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)管理現(xiàn)狀 （ 1） 合約管理模式與組織架構(gòu) （ 2）現(xiàn)有合約種類(lèi) WF醫(yī)院 合約類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)日常管理存在的問(wèn)題 ——管理意識(shí)淡薄 、 管理制度不健全 、 前期調(diào)研不足 、 執(zhí)行進(jìn)度不透明 優(yōu)化管理建議 （ 1）加強(qiáng)管理制度建設(shè)； （ 2）披露資產(chǎn)信息； （ 3）規(guī)范合約簽訂和使用 （ 4）分類(lèi)管理合約和對(duì)合約風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理 八、醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)與核心競(jìng)爭(zhēng)力 （一） 醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和無(wú)形資產(chǎn)的關(guān)系特征 （二） 基于平衡計(jì)分卡法的核心競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià) 模型構(gòu)建 （三） WF醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià) （一）醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和無(wú)形資產(chǎn)的關(guān)系特征 醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力 （ 1） 定義 （ 2）基本特征： 獨(dú)特性 、 價(jià)值性 、 擴(kuò)展性 、 不能替代性 （ 3）與其他競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)系 （ 4）培育途徑： 實(shí)施集中資源戰(zhàn)略 、 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè) 、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新 、 加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè) 、 加強(qiáng)醫(yī)院品牌建設(shè) 、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院 醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)內(nèi)涵及特征 （ 1）涵義： 無(wú) 實(shí)物形態(tài)，使醫(yī)院獲得額外收益的長(zhǎng)期資產(chǎn) （ 2）與有形資產(chǎn)的區(qū)別： 不確定、非實(shí)體、時(shí)間和空間 （ 3）識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)： 難以替代 、 不易模仿 、專(zhuān)有、耐久、占優(yōu) 醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)和核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)系 （ 1）影響醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的無(wú)形資產(chǎn) ? 人才隊(duì)伍 ? 創(chuàng)新能力 ——技術(shù) 、機(jī)制、制度和流程 ? 醫(yī)院文化 ——?jiǎng)?chuàng)新技術(shù)、患者服務(wù)、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)和精神驅(qū)動(dòng) ? 醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo) ——市場(chǎng)需求、品牌營(yíng)銷(xiāo)、關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)、效益營(yíng)銷(xiāo)、質(zhì)量營(yíng)銷(xiāo) （ 2）醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的作用功能 ? 朱敏、連斌、許蘋(píng)等人認(rèn)為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力功能有如下四個(gè)方 面： 一是提高醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中的位勢(shì)；二是使醫(yī)院獲得超額價(jià)值增值；三是使醫(yī)院保持長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；四是使醫(yī)院適應(yīng)環(huán)境變化 。 （二）醫(yī)院合約類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)界定與屬性 醫(yī)院合約類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)界定 （ 1）分類(lèi) ——保障型合約、收益型合約和獨(dú)占型合約 （ 2） 內(nèi)涵和價(jià)值確定基礎(chǔ) ? 價(jià)值 確定基礎(chǔ) ——在特定時(shí)間內(nèi)對(duì)合約條款進(jìn)行的認(rèn)定和分析基礎(chǔ)上估計(jì)目標(biāo)合約所表現(xiàn)的受益權(quán)益的價(jià)值 。 （ 2）醫(yī)院品牌資產(chǎn)定義 ——患者與醫(yī)院長(zhǎng)期互動(dòng)的過(guò)程中，基于品牌認(rèn)知 (Brand Knowledge)和對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量感知而對(duì)醫(yī)院品牌的反應(yīng)，包括態(tài)度、偏好及行為等。 Keller(1993) 以消費(fèi)者為基礎(chǔ)的品牌資產(chǎn) ， 是基于消費(fèi)者產(chǎn)生了對(duì)公司的營(yíng)銷(xiāo)更有幫助的不同反應(yīng) 。 大衛(wèi) ?阿諾 品牌就是一種類(lèi)似成見(jiàn)的偏見(jiàn)。 我國(guó)醫(yī)院客戶(hù)變化一般分析 （ 1）醫(yī)院客戶(hù)的總體變動(dòng)趨勢(shì) ? 醫(yī)保覆蓋面增加，醫(yī)保病人比例增加 表 3 20232023年各類(lèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)統(tǒng)計(jì)表 時(shí)間（年） 參?？?cè)藬?shù) （萬(wàn)人） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保（萬(wàn)人） 新農(nóng)合人數(shù)（萬(wàn)人） 在職職工人數(shù) （萬(wàn)人） 退休人員數(shù) （萬(wàn)人） 2023 20404 9045 3359 8000 2023 31683 10022 3761 17900 2023 56732 11580 4152 41000 2023 94911 13420 4600 4291 72600 2023 113322 14988 5008 11826 81500 2023 123337 16410 5527 18100 83300 新農(nóng)合醫(yī)療情況指標(biāo) 2023 2023 參合人口數(shù) (億人 ) 參合率 (%) 當(dāng)年籌資總額 (億元 ) 人均籌資 (元 ) 當(dāng)年基金支出 (億元 ) 當(dāng)年補(bǔ)償支出受益人次 (億人次 ) ? 新農(nóng)合參保率提高，農(nóng)村病人比例將大量上升 表 4 20232023年新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況 ? 病人就診積極性提高，住院比例上升 表 5 2023—2023年我國(guó)醫(yī)院診療人次數(shù) 年份 診療人次 (億次 ) 環(huán)比增長(zhǎng)比例 % 其中：門(mén)急診 (億次 ) 環(huán)比增長(zhǎng)比例 % 2023 / / 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 年份 醫(yī)療機(jī)構(gòu)總計(jì) 環(huán)比 % 醫(yī)院 環(huán)比 % 綜合醫(yī)院 環(huán)比 % 衛(wèi)生院 環(huán)比 % 2023 6676 / 4673 / 3800 / 1621 / 2023 7184 5108 4153 1641 2023 7906 5562 4480 1858 2023 9827 6487 5190 2699 2023 11483 7392 5872 3355 2023 13256 8488 6713 3870 表 6 20232023年我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)情況 (萬(wàn)人 ） 表 7 20232023 年醫(yī)院入院人數(shù)及每百人急診入院人數(shù) 年份 入院人數(shù) (萬(wàn)人 ) 每百門(mén)急診入院人數(shù) (人 ) 每百人急診入院環(huán)比 % 2023 4224 / 2023 4394 % 2023 4955 % 2023 5434 % 2023 5915 % 2023 6913 % 2023 7392 % 2023 9039 % （ 2） 不同類(lèi)型醫(yī)院客戶(hù)資產(chǎn)比較 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院的客戶(hù)資產(chǎn)明顯高于非醫(yī)院機(jī)構(gòu) 表 8 20232023年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作量 診療人次數(shù) (億人次 ) 入院人數(shù) (萬(wàn)人 ) 2023 2023 2023 2023 醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計(jì) 13250 11483 其中 :醫(yī)院 8488 7392 內(nèi)：綜合醫(yī)院 6713 5872 中醫(yī)醫(yī)院 1034 889 專(zhuān)科醫(yī)院 641 550 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 ) 225 141 衛(wèi)生院 3870 3355 門(mén)診部及診所 16 12 婦幼保健院 (所、站 ) 57