抗菌藥物種類和處方書寫規(guī)范(存儲版)
【正文】 影響腸道菌群 頭孢菌素常用藥物 (注射劑 ) ? 第一代 頭孢唑啉 頭孢拉啶 ? 第二代 頭孢替安 頭孢呋辛 ? 第三代 氨噻肟類 (+舒巴坦 ) 頭孢噻肟 頭孢唑肟 頭孢甲肟 頭孢地嗪 頭孢三嗪 抗綠膿桿菌類 (+舒巴坦 ) 頭孢哌酮舒巴坦 頭孢他啶 頭孢匹胺 ? 第四代 頭孢吡肟 頭孢匹羅 頭霉菌素常用藥物 (注射劑 ) ? 第二代 頭孢西丁 頭孢美唑 ? 第三代 頭孢米諾 頭孢拉宗 拉氧頭孢 氟氧頭孢 頭孢菌素常用藥物 (片 劑或膠囊 ) ? 頭孢菌素 第一代 頭孢氨芐 頭孢拉啶 第二代 頭孢克洛 頭孢呋辛 頭孢替安 頭孢丙烯 第三代 頭孢克肟 頭孢布烯 ? 頭霉菌素 頭孢地尼 勞拉卡比 碳青霉烯類抗菌特點(diǎn) ? 抗菌譜廣 對大多數(shù)細(xì)菌有強(qiáng)大作用 對窄嗜假單胞菌無效 對銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌作用稍弱 對支原體衣原體和軍團(tuán)菌無效 ? 對大多數(shù) β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 金屬酶可將其滅活 ? 過敏現(xiàn)象極少 不需作皮試 ? 給藥途徑 靜脈給藥 ? 易產(chǎn)生二重感染 部分品種有中樞毒性 碳青霉烯類常用藥物 ? 對非發(fā)醇革蘭陰性桿菌抗菌活性有限 適用于社區(qū)獲得性感染 厄他培南 ? 對非發(fā)酵革蘭陰性桿菌有抗菌活性 適用于醫(yī)院內(nèi)獲得性感染 亞胺培南 培他培南 美羅培南 喹諾酮類抗菌特點(diǎn) ? 抗菌譜 支原體衣原體 需氧革蘭陰性桿菌 部分品種對分支桿菌有效 ? 新喹諾酮 對陽性菌和厭氧菌作用增強(qiáng) ? 耐藥率升高迅速 ? 多數(shù)口服吸收良好 血藥濃度較高 ? 血藥半減期較長 通常每日用藥 2次 ? 蛋白結(jié)合率低 組織藥濃度高于血濃度 喹諾酮類用藥特點(diǎn) ? 可口服或靜脈滴注給藥 靜脈給藥不能用含氯液體溶解 含鎂或鋁制酸劑影響口服藥吸收 可抑制茶堿及其它部分藥物代謝 ? 不宜用于 妊娠哺乳期婦女和 18歲以下兒童 癲癇和中樞神經(jīng)疾病患者 新喹諾酮作用改善 ? 與環(huán)丙沙星相比 ? 半減期延長 AUC增大 ? 每日一次給藥 ? 副作用顯著減少 ? 藥物間相互作用減弱 ? 肝腎功能不全對藥物影響小 喹諾酮類常用藥物 ? 一代 對革蘭陰性菌有效 毒性較大 萘啶酸 吡哌酸
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