抗菌藥物種類和處方書寫規(guī)范-免費閱讀
【正文】 抗菌藥物種類和處方書寫規(guī)范 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 張慶憲 主任醫(yī)師 抗菌藥物種類 ? β 內(nèi)酰胺類 ? 氟喹諾酮類 ? 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 氨基糖苷類 ? 其他 青霉素族 頭孢菌素 碳青霉烯類 酶抑制劑 青霉素族抗菌特點 ? 抗菌譜 G+球菌和 G－ 桿菌 部分厭氧菌 對支原體衣原體軍團菌無效 ? 給藥途徑 靜脈 肌注或口服 ? 作用細菌細胞壁 副作用少 有過敏反應 用前需作皮試 ? 耐藥率有上升趨勢 可聯(lián)用酶抑制劑 青霉素族給藥特點 ? 屬時間依賴性藥物 需分次給藥 ? 肌內(nèi)注射藥量不能過大 ? 重癥感染應靜脈滴注 不宜靜脈推注 ? 配藥濃度以 1%~2%為宜 ? 配藥液體以生理鹽水為佳 ? 藥液配置后應在 1~2小時內(nèi)使用 以減少過敏反應和避免效價降低 青霉素族常用藥物 ? 窄譜 作用于 G+球菌 天然 青霉素 G 青霉素 V 耐酶 苯唑西林 氯唑西林 ? 廣譜 氨基 氨芐西林 阿莫西林 +克拉維酸 羧基 替卡西林 +克拉維酸 脲基 呋芐西林 哌拉西林 +他唑巴坦 阿洛西林 美洛西林 +舒巴坦 頭孢菌素抗菌特點 ? 抗菌譜 需氧菌和厭氧菌 支原體 衣原體 軍團菌無效 ? 給藥途徑 靜脈或口服 ? 對青霉素酶穩(wěn)定 隨代數(shù)的增加 對 β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性逐漸增高 ? 副作用小 過敏反應較少 ? 聯(lián)用酶抑制劑 可降低細菌的耐藥性 頭孢菌素用藥特點 ? 與青霉素有部分交叉過敏反應 有青霉素過敏性休克者禁用 ? 有皮疹或青霉素皮試陽性者 需用頭孢菌素 500μg/ml 作皮試 ? 常用量每日 4g 分 2~3次靜脈給藥 ? 靜脈給藥宜用生理鹽水溶解 并盡快使用 ? 大部分藥物經(jīng)腎排泄 有一定腎毒性 合用強利尿劑可加重腎損害 ? 部分藥物經(jīng)肝膽排泄
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1