國家基本藥物與合理用藥(王曉東)(存儲版)
【正文】 ? 2023中國基本藥物目錄的特征： ??；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制；醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動。昨日因感冒后自服白加黑感冒片后尿閉 7小時，急來我院就診，門診行導(dǎo)尿術(shù)后以“前列腺肥大”收治入院 合理用藥及評價標(biāo)準(zhǔn) ?病人得到的正確的藥品信息 藥物的作用 藥物的不良反應(yīng) 服藥時間 藥物的禁用及相互作用 藥品的儲存 特殊患者如何用藥 合理用藥及評價標(biāo)準(zhǔn) ? 正確的評價 ? 循證醫(yī)學(xué) 循證醫(yī)學(xué) (Evidence Based Medicine， EBM)是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。是實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的理論依據(jù)。 臨床應(yīng)用指南與合理用藥 臨床應(yīng)用指南的價值 對藥品供應(yīng)的價值： ?使用指南的醫(yī)院只需提供指南中的藥物，簡化處方集藥物或利于基本藥物的推廣； ?為藥品預(yù)計(jì)和訂購提供信息； ?為購買預(yù)包裝藥品提供信息。 臨床應(yīng)用指南與合理用藥 臨床應(yīng)用指南的價值 對醫(yī)務(wù)人員的價值： ?為從業(yè)醫(yī)生提供標(biāo)準(zhǔn)指南，指導(dǎo)醫(yī)生在特定調(diào)件下使用最有效的藥物（治療方法）以提高醫(yī)療質(zhì)量； ?促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病人得到最好的治療； ?使用處方集藥物或基本藥物，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)只需提供指南中的藥物； ?為從業(yè)醫(yī)生，特別是那些技術(shù)水平比較低的提供幫助； ?使從業(yè)醫(yī)生能夠?qū)Ｗ⒂谧龀稣_的診斷。 處方集與合理用藥 處方集對合理用藥的指導(dǎo)意義： 提供評估依據(jù) 藥物和治療學(xué)委員會（ DTC）在全球醫(yī)療實(shí)踐中，在促進(jìn)醫(yī)院的合理用藥，提高醫(yī)療水平，降低醫(yī)療成本等起到顯著作用。 ? 療程：是針對病情經(jīng)用藥多長時間后所達(dá)到何種程度，停止治療或改變治療方案所需的時間。 ? 其目的是滿足公眾的 重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要 ，合理有效利用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，保障公眾用藥安全、有效、合理。 在運(yùn)轉(zhuǎn)良好的衛(wèi)生系統(tǒng)中，應(yīng)當(dāng)能隨時獲取足夠數(shù)量、適當(dāng)劑型、質(zhì)量有保證并具有充分信息的基本藥物，其價格能夠被個人和社會接受。 ? 1997年 我國頒布 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生發(fā)展與改革的決定 》 ，首次以文件的形式表明“國家建立并完善基本藥物制度”，“對納入 《 國家基本藥物目錄 》 和質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，制定鼓勵生產(chǎn)、流通的政策。 ?“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產(chǎn)保存。 ? 2023年版目錄的特點(diǎn)： ?增加了品種（ 520vs307） ?結(jié)構(gòu)調(diào)整：補(bǔ)充抗腫瘤、血液
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