吸煙與心血管疾病概述(存儲版)
【正文】 sease) occurring in exposed people pared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age, followup period, history of diabetes, hypertension, high cholesterol levels, and relative weight (in 5 categories). Colditz et al. N Engl J Med. 1988。3(3):249255. 6 . 17 . 0012345678戒煙 a 吸煙 P.026 白細胞計數(shù) 109/L 戒煙使白細胞計數(shù)明顯降低 aQuit smoking for 28 days. bResumed smoking after quitting for 14 days. ADP=adenosine diphosphate. ADP is a platelet aggregation agonist. Morita et al. J Am Coll Cardiol. 2023。336(11):755761. 戒煙者 持續(xù)吸煙者 戒煙使冠狀動脈介入治療后死亡率下降 ? 對戒煙的生存收益進行評估，戒煙 5年，生存率提高 3％，戒煙 5年可提高 10％，戒煙 15年則可提高 15％。 Kawachi, 1993. 2. Lievre, 2023. 3. Vrcer, 2023 戒煙 1 降壓 2 降膽固醇 l3 戒煙 1 0 . 1 0 . 4 0 . 7 1 . 0 1 . 3 1 . 6 1 . 9 全因死亡 降膽固醇 3 降壓 2 CVD死亡 戒煙、降壓、降膽固醇 對無 CVD史者死亡的影響 全因死亡降低約 1235% 戒煙所致的風險降低最大 戒煙 1 降壓 2a 降壓 2b 降膽固醇 4 0 . 1 0 . 4 0 . 7 1 . 0 1 . 3 1 . 6 1 . 9 降膽固醇 3 1. Critchley, 2023. 2. BPLTTC, 2023. 3. Vrercer, 2023. 4. CTT, 2023 全因死亡 戒煙、降壓、降膽固醇 對有 CVD史者死亡的影響 ? 戒煙 $ 2,000 – 6,000 ? 降血壓藥物 $ 9,000 – 26,000 ? 降血脂藥物 $ 50,000 – 196,000 平均每挽救一個生命年（人年）的成本 : Benowitz, Prog Cardiovasc Dis, 2023。 97:242249。336:755761。100 :459465。3 :249255。137: 494500。57:564568。 戒煙使外周血管疾病癥狀改善 aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people pared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age and treatment assignment. Robbins et al. Ann Intern Med. 1994。57(5):564568. 心率 (Beats/min) P.05 吸煙 8790020406080100120P.05 平均動脈壓 (mm Hg) 吸煙 戒煙 a 戒煙 a 戒煙使血液動力學改善 戒煙對心血管益處的流行病學 1. CDC. Surgeon General Report 2023 2. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking2023 肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等 3個月 肺 Ca發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的 3050% CAD危險減少 50% CAD危險與正常不吸煙者相似 卒中危險恢復到正常不吸煙者水平 1年 5 年 10 年 15 年 戒煙 戒煙使冠心病風險減少 aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for sex, region, diet, alcohol, physical activity, consumption of fruits, vegetables, and alcohol. Adapted from Teo. Lancet. 2023。 30:10991105 吸煙與主動脈瘤發(fā)生 有量效關(guān)系 戒煙對心血管的益處 戒煙對心血管益處的病理生理機制 ? 長期吸煙者戒煙 2周后，纖維蛋白原濃度和纖維蛋白原的合成速率均明顯減低 ASR=absolute rate of fibrinogen synthesis. aAbstention period of 2 weeks. Hunter et al. Clin Sci (Lond). 2023。37:15831633。 aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Teo. Lancet. 2023。115:26212627。40:1158. 7. Yang. BMJ. 1999。 2023. 2. J Natl Cancer Inst. 1993。 ..., 2023. 右冠狀動脈粥樣硬化 吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機理 ? 組織因子（ TF）在動脈粥樣硬化斑塊有高表達，這可能在血栓形成中發(fā)揮重要作用 ? TF 水平以 Xa因子 (FXa)進行評價 ? 吸煙者與非吸煙者比，循環(huán)中 TF活性遠高于后者 Sambola et al. Circulation. 2023。81:451460. 不吸煙者 吸煙者 pg/mL
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1