2控?zé)熤R(shí)講座培訓(xùn)課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 群追蹤性調(diào)查 ? 吸煙是 COPD發(fā)病的首位危險(xiǎn)因素，由單純吸煙導(dǎo)致的 COPD發(fā)生率高達(dá) % ? 吸煙會(huì)影響 COPD發(fā)生、發(fā)展、療效、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等全部病理生理過(guò)程 ? 吸煙者患病率比不吸煙者高 10倍以上。有 25%的重度吸煙者最終會(huì)發(fā)展為 COPD，而有 90%的 COPD患者是吸煙者 ? 每日吸煙 40支以上者，患病率達(dá) %。319:143 ? WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類（ ICD10） (, 屬精神神經(jīng)疾病 )，確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅 ? 煙草依賴又稱尼古丁依賴，特點(diǎn)為無(wú)法克制的尼古丁覓求沖動(dòng)，以及強(qiáng)迫性地、連續(xù)地使用尼古丁，以體驗(yàn)其帶來(lái)的欣快感和愉悅感，并避免可能產(chǎn)生的戒斷癥狀。由于 煙草的 價(jià)格便宜 ，隨著經(jīng)濟(jì)收入的增加，人們可獲得性進(jìn)一步 提高，成為煙草濫用的重要原因。 ? 選擇一個(gè)心理上放松、沒(méi)有精神或時(shí)間壓力時(shí) ? 選擇不上班的時(shí)候開(kāi)始戒煙 ? 要避免選擇飲酒機(jī)會(huì)較多的日期 ? 可選擇一個(gè)具有特殊意義的日期 ? 告知密切接觸的人，自己已經(jīng)戒煙，使他們明白自己想戒煙的愿望 ? 告知家人、朋友、同事等盡量克制在自己面前吸煙 ? 通知周圍的人，如果有人也想開(kāi)始戒煙，可以組成一個(gè)戒煙小組，彼此交換信息、互相鼓勵(lì) ? 不要存留卷煙，要將總是卷煙繚繞的環(huán)境變成一個(gè)沒(méi)有卷煙的環(huán)境 ? 在過(guò)去總是吸煙的地方和場(chǎng)合放置一些警示牌 ? 增加不能吸煙的時(shí)間和場(chǎng)所 ? 當(dāng)特別想吸煙時(shí)，試著忍耐幾分鐘不吸煙 ? 對(duì)那些迫不及待要吸煙的人也可以試試想象訓(xùn)練 ? 用煙草替代物來(lái)釋放壓力 ? 開(kāi)始戒煙的前一天，要扔掉所有保留的煙草產(chǎn)品、打火機(jī)和其他吸煙用具 ? 認(rèn)真回顧自己以往戒煙的經(jīng)歷，并從中找出哪些是對(duì)自己有幫助的，哪些是導(dǎo)致復(fù)吸的原因，以便在這次的戒煙過(guò)程中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。296:5663. 6 Gonzales D et al. JAMA. 2023。55:281299. 4. Hughes JR et al. Cochrane Database Syst Rev. 2023。 ? 通過(guò)對(duì)吸煙行為進(jìn)行觀察，可以了解自己的“吸煙特點(diǎn)”，即在什么時(shí)間和什么場(chǎng)合吸煙？ 有助于設(shè)計(jì)出個(gè)性化的維持戒煙方案 戒煙日記 日期： 最想吸煙的情形： 在這些情形下最有效的抵制策略： *心情：平淡 焦慮 緊張 生氣 消沉 高興 輕松 疲勞 無(wú)聊 * * 想吸煙的程度：沒(méi)有 =0 很弱 =1 中等 =2 強(qiáng) =3 非常強(qiáng) =4 ? 對(duì)于已經(jīng)決定戒煙的吸煙者來(lái)講，最重要的一步是選擇一個(gè)具體的開(kāi)始戒煙日期。 ? 從煙草中反復(fù)攝取尼古丁會(huì)導(dǎo)致大腦的神經(jīng)通路發(fā)生變化，從而在戒煙時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸煙的欲望，這種欲望會(huì)削弱甚至摧毀戒煙的決心 ? 確切機(jī)理尚不清楚，有證據(jù)顯示與 α4β2尼古丁乙酰膽堿受體上調(diào)和多巴胺能通路發(fā)生功能性改變有關(guān) ? 家庭中 父母的行為 往往是子女模仿的目標(biāo)，生活在父母吸煙中的家庭的孩子，長(zhǎng)大后吸煙率高于不吸煙家庭的子女。20(Suppl 2):91. 6. Willigendael. J Vasc Surg. 2023。中國(guó)“獲獎(jiǎng)”的原因是，“寧要漂亮的煙盒，不要公民的健康”。吸煙明顯增加 COPD累計(jì)發(fā)病率，持續(xù)吸煙者為 % ，從不吸煙者為 % 鐘南山院士于“十五”期間在我國(guó)七個(gè)地區(qū) 40歲以上的人群進(jìn)行抽樣調(diào)查 ? 吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)和開(kāi)始吸煙的年齡越早，吸煙相關(guān)疾病和死
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