促凝血藥的合理使用(存儲(chǔ)版)
【正文】 用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血； ? 注意： （ 1）胰島素依賴患者使用時(shí)應(yīng)每 34小時(shí)監(jiān) 測(cè)血糖 ? （ 2）過(guò)敏、產(chǎn)婦和哺乳期婦女禁用 奧曲肽（善寧、善得寧） ? 藥理： 同生長(zhǎng)抑素 ? 應(yīng)用： 門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂出血 應(yīng)激性潰瘍及消化道出血 ERCP術(shù)后急性胰腺炎并發(fā)癥等 注意： (1)過(guò)敏者、孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用 (2)長(zhǎng)期治療前和治療后 612個(gè)月進(jìn)行膽囊超聲檢查 1次 ? 凝血質(zhì)（凝血酶原 凝血酶） 用于各類出血，不可靜注 ? 魚精蛋白 用于肝素過(guò)量及喀血引起的出血（ 1mg可中和肝 素 100單位） ? 凝血酶原復(fù)合物（含多種凝血因子） 針對(duì)性用于急性出血的防治 纖維蛋白原： 用于先天性低纖維蛋白原血癥、原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶引起的低纖縮蛋白原血癥。 VitK4可至肝損害 孕婦大劑量使用 VitK可使新生兒出現(xiàn)膽紅素血癥。能縮短大鼠和家兔的血凝時(shí)間，對(duì)家兔動(dòng)脈血管條有明顯的收縮作用。 應(yīng)用 ： VitK缺乏或活力下降導(dǎo)致凝血因子合成障礙： 低凝血酶原血癥 腸道吸收不良性 VitK缺乏癥 新生兒出血 藥物性出血（雙香豆素類和水楊酸類） 廣譜抗菌藥物性 VitK缺乏癥 注意： (1） VitK VitK3可引起肝損傷，肝功能不良者使用 VitK1。常用促凝血藥的 臨床應(yīng)用 職 業(yè)： 臨床藥師 一、凝血原理及止血機(jī)制 二、常用促凝血藥臨床藥理及應(yīng)用 三、常用促凝血藥的不良反應(yīng) 一、 凝血原理及止血機(jī)制 損傷，組織因子 參與 子被激活凝血酶形成 蛋白原形成 止血機(jī)制 2. 血管受損 局部收縮 管腔變窄 破損傷口縮小或閉合，血流變緩或停止，此過(guò)程約 1530秒 血管機(jī)制 (1)血管受損形
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