水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護(hù)理授課表(存儲(chǔ)版)
【正文】 30mmHg，BE 。入院后從胃腸道吸引出約1500ml液體。（1）病因：（2）臨床表現(xiàn)l 輕者常無(wú)明顯癥狀，而且易被原發(fā)病所掩蓋。中毒時(shí)用鈣劑對(duì)抗鎂對(duì)心臟和肌肉的抑制作用。 3）透析 4）增加鉀排出： l 對(duì)抗心律失常 （5）護(hù)理評(píng)估（6）護(hù)理診斷（7）護(hù)理目標(biāo)（8）護(hù)理措施l 預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生l 糾正高鉀血癥 嚴(yán)密觀察生命體征。l 注意腎功能及尿量，尿量3040ml/h以上補(bǔ)鉀安全。l 重度缺鈉病人先輸入晶體后膠體以補(bǔ)足血容量，最后輸入高滲鹽水。：教學(xué)主要內(nèi)容及步驟備 注第一節(jié) 體液平衡概述一、 人體內(nèi)環(huán)境的平衡取決于： 體液 電解質(zhì) 神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)來(lái)保持動(dòng)態(tài)平衡 滲透壓二、體液組成及分布水是人體的重要組成部分，是生命不可缺少的重要物質(zhì)，機(jī)體在生命過程中發(fā)生的各種功能活動(dòng)（如物質(zhì)代謝、氧氣交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)、各種代謝產(chǎn)物的排泄），都依賴水來(lái)進(jìn)行。 細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液離子分布第二節(jié) 體液平衡失調(diào)病人的護(hù)理一、體液平衡及調(diào)節(jié)：二、水平衡紊亂 高滲性缺水 水不足→ 缺水 等滲性缺水水平衡紊亂類型 低滲性缺水 水過多→水中毒等滲性缺水特征是水和鈉按比例丟失，血清鈉在正常范圍(135～145mmol/L)，細(xì)胞外液滲透壓也正常(280～310 mmol/L)，主要是細(xì)胞外脫水。l 并發(fā)癥是否得到預(yù)防和及時(shí)處理。（5）護(hù)理評(píng)估l 健康史：評(píng)估引起因素l 身體狀況：臨床癥狀，檢查結(jié)果，心電圖結(jié)果（6）護(hù)理診斷（7）護(hù)理目標(biāo)（8）護(hù)理措施（10）護(hù)理評(píng)價(jià)高鉀血癥：K+(1)原因l 鉀攝入過多l(xiāng) 鉀排出減少：腎臟疾病l 細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外：酸中毒、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、溶血反應(yīng)、缺氧（2）臨床表現(xiàn)l 心血管系統(tǒng)： l 神經(jīng)肌肉系統(tǒng) l 皮膚蒼白、濕冷、青紫，低血壓。：甲狀旁腺功能亢進(jìn)。l ，可引起神志昏迷。（4）輔助檢查 血?dú)夥治觯篜H↓, PaCO2 ↑（5）處理原則l 積極處理原發(fā)病，改善通氣功能，促進(jìn)二氧化碳排出；l 必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機(jī)時(shí)氧濃度不可過大，可減少潮氣量，調(diào)快呼吸頻率來(lái)改善通氣功能，加快二氧化碳排出。該患者體重60Kg。血K+3mmol/L，HCO3ˉ9 mmol/L 。（6）護(hù)理評(píng)估（7）護(hù)理診斷l(xiāng) 意識(shí)障礙 與代酸抑制腦代謝活動(dòng)有
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