社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理-11-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理(存儲版)
【正文】 調(diào)：文件符合規(guī)定，行為依據(jù)文件，過程受到控制，活動留下記錄 6σ質(zhì)量管理 ?把產(chǎn)品的質(zhì)量差異減低到 6σ水平，即保證合格率達(dá)到 %或以上。 二、循證管理 ?用循證管理的方法實(shí)現(xiàn)服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一處理流程、開發(fā)臨床指南。 ?風(fēng)險(xiǎn)管理 —— 強(qiáng)調(diào)病人安全 ?質(zhì)量管理 —— 強(qiáng)調(diào)服務(wù)質(zhì)量 風(fēng)險(xiǎn)管理的預(yù)防 ?減少醫(yī)療失誤：診斷失誤、藥物處方失誤、配藥失誤、注射失誤、手術(shù)失誤、未及時(shí)會診或轉(zhuǎn)診、其他失誤。 ?一個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)與其提供產(chǎn)品、服務(wù)的復(fù)雜性成正比。 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的 措施與方法 一、臨床質(zhì)量審計(jì) ?自我審計(jì) ?外部審計(jì) 自我審計(jì) ?策劃審計(jì) ? 選擇主題、制定目的、提供架構(gòu)、動員參與 ?確立指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) ?評價(jià)現(xiàn)績 ?作出反應(yīng) ?保持改進(jìn)（ PDCA循環(huán)） 外部審計(jì) ?由外來監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行審計(jì)。 四、全面質(zhì)量管理 ? 質(zhì)量控制 ? 所有工作均通過“質(zhì)量圈”的監(jiān)察，務(wù)求產(chǎn)品在制作過程中達(dá)標(biāo) ? “質(zhì)量圈”：檢察員（提取數(shù)據(jù)）、仲裁員（將與規(guī)定比對）、促進(jìn)員（改進(jìn)過程） 四、全面質(zhì)量管理 ? 80/20法則（二八法則） ? 80%的質(zhì)量問題由領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任引起，只有 20%來自基層工作人員 ? 80%的質(zhì)量問題是瑣細(xì)的、一般性的，只有 20%是重要的 ? 以項(xiàng)目形式、按重要性來處理質(zhì)量問題 ? 以團(tuán)隊(duì)方式解決問題（問題常涉及多部門） 四、全面質(zhì)量管理 ? 全面化管理特點(diǎn) ? 高層及全體員工共同參與 ? 最高管理者的強(qiáng)有力和持之以恒的關(guān)注 ? 加強(qiáng)全員質(zhì)量管理教育和培訓(xùn) ? 強(qiáng)調(diào)全員、全面、全過程的質(zhì)量管理 ? 管理目標(biāo)應(yīng)與具體的質(zhì)量概念聯(lián)系起來 四、全面質(zhì)量管理 ? 朱蘭三部曲 質(zhì)量計(jì)劃 質(zhì)量控制 質(zhì)量改進(jìn) ISO9001質(zhì)量認(rèn)證 ISO ?國際標(biāo)準(zhǔn)化組織，于 1947年在倫敦成立，秘書處設(shè)于瑞士日內(nèi)瓦的非政府國際組織。 ?特點(diǎn)： 明顯的自主性、廣泛的群眾性、高度的民主性、嚴(yán)密的科學(xué)性 三級質(zhì)量管理的框架體系 基礎(chǔ)質(zhì)量 ?由符合質(zhì)量要求，滿足衛(wèi)生服務(wù)工作需要的各保證要素構(gòu)成 —— 各種物質(zhì)基礎(chǔ)和必備條件： ? 人力資源、醫(yī)療技術(shù)、資金、物流、硬件建設(shè)、時(shí)間、環(huán)境、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障制度、規(guī)章制度 環(huán)節(jié)質(zhì)量 ?應(yīng)通過制定醫(yī)療服務(wù)的各種標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，開展過程評價(jià)來進(jìn)行控制。 ?滿足要求
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