踝關節(jié)撞擊-clanton(存儲版)
【正文】 ergen, J Am Acad Orthop Surg 2022 前方骨性撞擊癥的病因 踝關節(jié)撞擊 2022 ?擴展分類 ?前外側 ?前側 ?前內側 ?后側 ?后內側 ?亞型 ?骨性 ?軟組織 踝關節(jié)撞擊的診斷 ? 運動員踝關節(jié)損傷史 – 內翻和跖屈 前側 : 橄欖球，等 后側 : 芭蕾，足球 ? 持續(xù)疼痛和壓痛 ? 腫脹 ? 激發(fā)試驗疼痛 ? 排除其它診斷 踝關節(jié)撞擊的診斷 ?影像學發(fā)現(xiàn) ?前方 ? 骨刺 ? 游離體 踝關節(jié)撞擊的診斷 ?CT 掃描 ?顯示骨刺或游離體的大小的位置 ?定位小的撕脫性骨塊 踝關節(jié)撞擊的診斷 ? MRI ?判斷軟組織異常的最好方法 ? 滑膜炎 ? 腱鞘炎 ? 低位的踇長屈肌 ? 新月形損傷 ? 肥大的韌帶或關節(jié)囊 ?判斷骨挫傷的最好方法 撞擊綜合癥的治療 ? 保守治療 ?休息 ?NSAIDs ?支具 ?局封 ? 手術 ?關節(jié)鏡 ? 去除游離體 ? 切除骨刺 ? 清創(chuàng)：滑膜炎，腱鞘炎，韌帶關節(jié)囊增生，粘連 手術指征 ?踝關節(jié)扭傷后出現(xiàn)踝關節(jié)疼痛持續(xù)時間超過 6個月 ?正規(guī)的保守治療失敗 ?用力背屈時疼痛加重 手術指征 ? 慢性不穩(wěn)定 +骨性撞擊 ?改良 Brostrom + 關節(jié)鏡清創(chuàng) ?12/13 主觀效果和功能結果有改善 Cannon and Hackney, J Foot Ankle Surg 2022 手術禁忌癥 ?脛距關節(jié)間隙狹窄 ?57例關節(jié)鏡清創(chuàng) ?平均隨訪 ?沒有骨關節(jié)炎的患者
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