6重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范(存儲(chǔ)版)
【正文】 絞痛（UA）ST段和T波正?；蜃兓療o(wú)意義ST段壓低或T波倒置ST段抬高或新出現(xiàn)（或可能新）的LBBB*回顧初次的12導(dǎo)聯(lián)心電圖快速評(píng)估（10分鐘）l迅速完成12導(dǎo)聯(lián)的心電圖l簡(jiǎn)捷而有目的詢問病史和體格檢查l審核完整的溶栓清單（參見《急救流程》一書）、核查禁忌證l檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能l必要時(shí)床邊X線檢查 急性呼吸衰竭搶救程序 A．急性呼吸衰竭 建立通暢的氣道A：迅速氣管內(nèi)插管清除氣道分泌物濕化氣道Aamp。連續(xù)心肌標(biāo)志物檢測(cè)216。h）靜脈滴注12小時(shí)；替羅非班10181。 健康教育：1. 積極控制血壓、血糖、血脂于正常水平。急診初篩卒中病人記錄發(fā)病和就診時(shí)間、生命體征、體格檢查（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）、診斷和處理原則 45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生化和凝血功能檢查；進(jìn)行NIHSS評(píng)估符合溶栓標(biāo)準(zhǔn)：l 發(fā)病時(shí)間3小時(shí)l 18歲年齡80歲l 無(wú)出血傾向者篩選有病程記錄溶栓排除標(biāo)準(zhǔn)：l 發(fā)病時(shí)間3小時(shí)l 年齡80歲或18歲l 癥狀迅速改善l 其他取得知情同意患者和家屬不同意者1. 簽字；2. 就地治療，聯(lián)系住院聯(lián)系搶救室主班進(jìn)行溶栓治療房顫引起的腦梗死抗凝治療（無(wú)禁忌者肝素、低分子肝素或華法林）住院期間：1. 健康教育，有記錄。通過病史采集和初步徒手查體了解傷情后，按如下四個(gè)步驟完成救治流程：（l～3 min內(nèi)完成）一般傷勢(shì)嚴(yán)重，危及生命 ，多發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，治愈后可能遺留殘疾。可以這樣認(rèn)為，只要機(jī)體的代償功能存在，當(dāng)出現(xiàn)氧利用率提高，即可認(rèn)為此時(shí)氧載不足或相對(duì)不足時(shí)，在一定限度內(nèi)，氧利用率的上升就意味著組織缺氧在惡化。（3）以中心靜脈插管為主的循環(huán)通路建立：建立至少一條中心靜脈通路（單腔或雙腔導(dǎo)管），必要時(shí)建立兩條中心靜脈導(dǎo)管通路，并備用另外一條或二條靜脈（套管針）通路。對(duì)相應(yīng)的部位進(jìn)行X線、CT、B超等檢查，以得到影像學(xué)證據(jù)并完善診斷。 因此?！馛評(píng)價(jià)有證據(jù)的損傷機(jī)制和高能因素（汽車一同摔出或同一環(huán)境內(nèi)有死亡者）；●B評(píng)價(jià)解剖創(chuàng)傷；特別是頸椎●A檢查生命體征和意識(shí)水平；3．●系統(tǒng)查體三步驟進(jìn)行快速傷情判斷按照（CRASH PLAN方法進(jìn)行）。4. 評(píng)價(jià)血脂水平并處理、評(píng)價(jià)吞咽功能并記錄。4. 培養(yǎng)健康的生活方式，適當(dāng)鍛煉。早期PCI：入院球囊介入≤90分鐘216。診斷性冠脈造影是否進(jìn)展為高中危心絞痛或肌鈣蛋白轉(zhuǎn)為陽(yáng)性l收住監(jiān)護(hù)室進(jìn)行危險(xiǎn)分層，高危：216。B： 營(yíng)養(yǎng)支持、治療原發(fā)病、避免及治療合并癥B：抗心衰、利尿、強(qiáng)心、降肺動(dòng)脈壓 急性顱腦損傷急診診治程序生命體征：顱內(nèi)壓升高時(shí)，生命體征足兩慢兩高頭部體征：顱
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1