6重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 尿劑SBP85100mmHgSBP＞100mmHg若收縮功能不全引起急性心衰SBP＜85mmHg基礎(chǔ)疾病和合并疾病治療抗感染、液體平衡、控制血糖、保護腎功能等仍無效可用米力農(nóng)，首劑25ug/kg，1020分鐘內(nèi)注射完，()劑量維持滴注反應(yīng)良好呋塞米、ACEI若無反應(yīng)再次確認機械治療正性肌力藥升壓藥()。B：機械通氣：容量控制、同步指令、壓力支持通氣A：潮氣量不宜大 B：潮氣量稍大頻率稍快 頻率稍慢I:E 1:2以上糾正酸堿失調(diào)和電解質(zhì)紊亂 控制感染A：有感染征象時 B：強效、廣譜、聯(lián)合、靜脈使用Aamp。室性心動過速216。精神應(yīng)急評估216。g/min靜脈滴注l胸痛不能緩解則給予嗎啡2～4mg靜脈注射，必要時重復(fù)l建立大靜脈通道、監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸90分鐘內(nèi)30分鐘內(nèi)20分鐘內(nèi)10分鐘內(nèi)是是否否21191612102218151420171391187654l溶栓治療216。min）維持48小時lACEI/ARB：～50mg Tid ，氯沙坦50～100mg Qd，厄貝沙坦 150～300mg Qdl他汀類：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀 10～20mg Qn，辛伐他汀 20～40mg Qn；也可以選擇氟伐他汀、西立伐他汀l介入治療（有無溶栓禁忌癥）216。h）靜脈滴注；低分子肝素3000～5000U皮下注射，Bidl GPⅡb/Ⅲa拮抗劑：，繼以10181。3. 培養(yǎng)合理的飲食習慣：控制鈉鹽攝人，每人每天應(yīng)該≤6ｇ；減少 飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；增加新鮮水果、蔬菜的攝入。7. 平均住院日≤21天，平均住院費用≤15000（自費項目除外），遇特殊情況，平均住院日和平均住院費用超標，需加以說明并記錄。3. 48h內(nèi)，阿司匹林或氯吡格雷治療；有禁忌者除外，但病程錄中須有記錄。生命體征不穩(wěn)定生命體征平穩(wěn)●呼吸和循環(huán)支持●相關(guān)檢查● 術(shù)前準備，血常規(guī)和血型，凝血功能● 請相關(guān)科室會診,通知手術(shù)室● 送手術(shù)室大創(chuàng)傷送住院部手術(shù)室，小創(chuàng)傷留急診手術(shù)室嚴重創(chuàng)傷搶救流程圖符合嚴重傷的診斷標準現(xiàn)場評估院前急救立即排除威脅生命因素一般處理●平臥位，休克者抬高雙下肢20。1．●A保持氣道通暢，有損傷開放氣道，有呼吸減弱或呼吸消失給與呼吸支持●靜脈通道的建立護士完成解剖創(chuàng)傷；●通過病史采集和初步徒手查體了解傷情后，按如下四個步驟完成救治流程：（l～3 min內(nèi)完成）2●D基礎(chǔ)情況（年齡、心臟疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病態(tài)肥胖、妊娠等）。②中度：主要受傷部位損害嚴重，有功能損害，生命體征基本平穩(wěn)，一般沒有生命危險；ISS（創(chuàng)傷嚴重度評分）13，治愈后可能留有功能障礙。~~4天，~，﹥~12小時，提示患者缺氧嚴重且時間過長，出現(xiàn)并發(fā)癥的機會增多。
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