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急診科醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進方案(存儲版)

2025-09-06 12:16上一頁面

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【正文】 急性冠脈綜合癥、休克、創(chuàng)傷等)急診服務流程與規(guī)范,保障患者獲得連貫醫(yī)療服務。病志中必須記錄生命體征及重要陽性體征,記錄每8小時不應少于2次,急、危、重癥隨時記錄;8小時內要有上級醫(yī)師查房意見;交接班、轉科、轉院等應有病程記錄、有詳細的會診記錄和急診留觀醫(yī)師執(zhí)行記錄;留觀72小時應有病情小結;病人離開時應記錄去向;每月組織死亡病例討論。(3)對于患者不配合診療的情況應及時詳細告知可能導致的后果,將告知內容及時記錄在“告知登記本”上,并請患者或家屬簽字。要求首診醫(yī)師對患者要進行全面檢查,及時確診,合理治療,并按要求書寫門(急)診病歷,做到不推不拖;對疑難重癥應祥細檢查,并及時請上級醫(yī)師會診;遇有多處復合性創(chuàng)傷時,應由首診醫(yī)師和有關科室共同給予急救處理;危重患者首診醫(yī)師負責轉送急診科進行搶救,情況危急者,首診醫(yī)師負責組織就地搶救;凡應收治的特殊搶救病人,如收入科室確有困難,首診醫(yī)師應報告醫(yī)務科和總值班,該部門人員有權臨時吩咐有關科室先行治療,該科不得拒絕;首診醫(yī)師有事離崗時,應將所負責的患者交予其它醫(yī)師負責。(5)急診檢驗、放射、輸血、藥房、B超按照要求24小時接診,會診、留觀、手術、住院、轉診等環(huán)節(jié)職責明確,落實規(guī)范。(2)嚴格執(zhí)行急救藥品、物品管理制度:每天進行急救藥品、物品交接班清點登記,所消耗藥品、物品應及時補充,過期
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