醫(yī)療質量與安全管理和持續(xù)改進實施方案(存儲版)
【正文】 1）抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、分科收治等制度的貫徹落實。 （3）做好危重疑難病人、圍手術期病人和特殊病人的管理。 （5）抓好急診急救工作，對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。 （7）做好病歷書寫和管理，及時、規(guī)范、完整、準確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回。 （9）實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。 （11）抓好特色科室、重點科室質量與安全管理，提高診斷、治療質量。 （13）病人出院結帳時，帳目核對由科室內部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。 平均住院日≤12天 擇期手術患者術前平均住院日≤3天 抓好科室質量與安全管理：科室質量與安全管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質量問題。 （2）診療規(guī)范、操作技術常規(guī)；在質控過程中，特別強調十六項核心制度的落實，確保醫(yī)療質量與安全控制的正確實施。對全院醫(yī)療、護理和醫(yī)技工作的質量控制指標進行檢查、評價，并提出改進意見。 本文格式為Word版，下載可任意編輯醫(yī)療質量與安全管理和持續(xù)改進實施方案 全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會及醫(yī)務處質量與安全控制辦公室、科室醫(yī)療質量與安全控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理三級管理體系。醫(yī)務處、質控辦、護理部、門診部、院感辦等為醫(yī)院質量與安全管理職能部門，其職責分述如下： （3）審議醫(yī)務處制定的有關醫(yī)療質量與安全管理的實施措施。 （8）質量與安全管理委員會秘書負責委員會會議記錄。將醫(yī)療質量與安全問題反饋給相關職能部門。 在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大
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