慢性病管理知識講座(存儲版)
【正文】 尿病的危險因素. 六 ,糖尿病的健康管理 基本健康信息收集,對生活習(xí)慣進(jìn)行評估以及對心腦血管疾病絕對風(fēng)險預(yù)測與評估與高血壓,血脂異常相似. 糖尿病的干預(yù)主要針對上述危險因素而展開,它包括三項關(guān)鍵內(nèi)容:合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo),減肥,增加體力活動及運(yùn)動. 1,合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo):糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多,動物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系,因此,科學(xué)合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段: 1)合理控制總能量 控制總能量是糖尿病膳食治療的首要原則,: 理想總能量攝入=理想體重X生活強(qiáng)度(2530) 這里,理想體重=22 X身高(米)2。對于高危險個體,不僅要進(jìn)行生活方式干預(yù)+藥物干預(yù),而且要經(jīng)常監(jiān)測患者的心電圖以及腦血管的狀況,預(yù)防冠心病和腦卒中的發(fā)生. :結(jié)合年齡,性別,BMI,對血壓,血脂,血糖的檢查結(jié)果,進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險評估. (三),針對主要引發(fā)高血壓的主要危險因素,進(jìn)行健康干預(yù),開展生活方式指導(dǎo) : , : : : : (四),對生活方式指導(dǎo)效果的評估:健康管理是長期,持續(xù)的管理過程,在開展生活方式指導(dǎo)后的一定期間,應(yīng)對其實際效果進(jìn)行評估,一般以2個月為宜,因為無論是營養(yǎng)指導(dǎo)或是身體活動指導(dǎo),另一方面檢查其血壓,血脂,血糖,體重的變化,并和第一次進(jìn)行比較,分析,總結(jié)成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn),修正指導(dǎo)計劃與指導(dǎo)方法,繼續(xù)下一步的健康管理,即使被檢查者僅有較小的改善(生活習(xí)慣或體檢指標(biāo)),也要充分予以肯定并大加鼓勵,以便被管理者堅持下去,取得較大的健康效應(yīng). 血脂異?！ 「咧Y是指血漿中膽固醇(cholesterol,C)和/或甘油三酯(triglyceride, TG),必須與血液中的蛋白質(zhì)和其他類脂(如磷脂等)一起組合成親水性的球狀巨分子復(fù)合物—脂蛋白,(HDLC)降低也會增加動脈硬化和心血管疾病的風(fēng)險,為全面準(zhǔn)確地反映血脂代謝紊亂狀態(tài),有學(xué)者建議稱為血脂異常. 一,血脂異常的流行病學(xué)特征及危害 2002年 中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示:我國18歲及以上人群血脂異常的患病率:①%,%,%.據(jù)此推算,估計全國≥%,%. 流行病學(xué)特征:①與西方人群的差異:我國血脂異常類型是以高甘油三酯,低高密度脂蛋白血癥為主,西方人群是以高總膽固醇血癥為主。相反,多不飽和脂肪(魚油,豆油)和食物纖維的攝取,積極身體活動或運(yùn)動,減肥可以使血脂異常得到改善. 三,血脂異常的健康管理 : ,對生活習(xí)慣進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)主要的危險因素。要限制脂肪(包括植物油)的攝入量,使其占總熱能的25%以下。：高血壓是腦血管病最重要的獨(dú)立危險因素。：頭顱CT是鑒別腦梗塞與腦出血或其他顱內(nèi)占位性病變的最重要手段。b)患者應(yīng)遵從醫(yī)囑正規(guī)服藥,不擅自停藥,并定時測量血壓,觀察血壓變化。運(yùn)動鍛煉宜在早飯、午飯后1ｈ進(jìn)行,運(yùn)動量不宜太劇烈,運(yùn)動方式可多種多樣,根據(jù)個人的習(xí)慣和愛好,如散步、練太極拳等。(2)伴有嚴(yán)重的合并癥:嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。(4)骨骼隆突處應(yīng)放置海綿墊或棉圈、軟枕、氣圈等,以防受壓。(6)尿管每2周更換1次。(2)每4小時開放尿管放尿1次。用溫?zé)崦聿料醇鞍茨趋缆∑鹗軌禾?每日至少2次?？祻?fù)的適應(yīng)癥：(1)神志清楚,沒有嚴(yán)重精神、行為異常。：早期發(fā)現(xiàn)糖尿病以緩解和降低糖尿病并發(fā)癥,對腦
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