慢性病管理知識(shí)講座-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 (靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低),其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,是預(yù)防與健康教育的重點(diǎn). 2型糖尿病沒有特定的病因,是由多個(gè)遺傳基因和多種生活習(xí)慣的負(fù)荷相互作用所引起的胰島素分泌不足或/和胰島素的作用不足而導(dǎo)致的病態(tài),2型糖尿病是可以通過(guò)矯正生活習(xí)慣而預(yù)防,改善的疾病. 二,糖尿病的流行現(xiàn)狀 根據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果,%,%,%,%,%,%,考慮到后三者將來(lái)發(fā)展成糖尿病的可能性很大, 1015年之后,我國(guó)可能出現(xiàn)一個(gè)糖尿病的發(fā)病高峰,因此,必須從現(xiàn)在開始,積極開展預(yù)防糖尿病的健康教育和健康管理. 三,糖尿病的危害(并發(fā)癥) 糖尿病的危害主要在于長(zhǎng)期的高血糖損害血管系統(tǒng),而糖尿病正是加速和促進(jìn)這一過(guò)程,. 大血管病變:糖尿病可以促進(jìn)動(dòng)脈硬化,增加缺血性心臟病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),這是國(guó)內(nèi)外大量研究證明的事實(shí). 微血管病變:糖尿病可引起毛細(xì)血管和微血管網(wǎng)基底膜變厚,血管瘤形成,微循環(huán)障礙,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜,腎小球和神經(jīng)組織,視網(wǎng)膜病是導(dǎo)致失明的主要原因. 神經(jīng)病變:糖尿病性神經(jīng)病變和糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病變一起,發(fā)病最早而且發(fā)病率高. 四,糖尿病的相關(guān)檢查及其意義: 糖化血紅蛋白(HBA1c):血糖值很不穩(wěn)定,受諸多因素影響,而HBA1c反映的是過(guò)去12月血糖的平均水平,所以HBA1c在糖尿病的健康管理中更有意義,也是人群糖尿病調(diào)查的較好指標(biāo)(不受飲食影響),在先進(jìn)國(guó)家已被廣泛使用. 胰島素抵抗:胰島素抵抗是指血中胰島素的濃度正常甚至高于正常,但其作用下降,即胰島素的靶器官—肌肉組織,脂肪組織和肝臟對(duì)胰島素不敏感,不能正常地利用或處理葡萄糖,尤其是肥胖者,10μU/ml以上可視為有胰島素抵抗傾向,15μU/ml以上即表明有明顯的胰島素抵抗性。生活強(qiáng)度:輕度(如司機(jī)及腦力勞動(dòng)者)30,中輕度(如電工,木工)35。3,體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng):體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)可以消耗血糖,減少體內(nèi)脂肪蓄積,增加全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)和肝臟對(duì)對(duì)胰島素敏感性,改善機(jī)體的總的代謝功能,不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施,而且對(duì)控制血糖,血脂,運(yùn)動(dòng)對(duì)全面降低心血管疾病的綜合風(fēng)險(xiǎn)非常重要.腦卒中一、定義卒中是由腦局部血供異常引起的神經(jīng)功能損傷。三、危險(xiǎn)因素、年齡：發(fā)病率男性略高于女性，并隨年齡的增長(zhǎng)而增高。：糖尿病是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一,血糖增高的程度對(duì)腦血管病的病情及預(yù)后有著顯著影響。四、早期診斷,特別是患者本人、家庭成員或旁觀者提供患者的病史。五、腦卒中病人生活指導(dǎo)要求：低鹽，低脂，保證適量蛋白質(zhì)如瘦肉、魚類、蛋類，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等，忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物。：積極控制高血壓病是預(yù)防腦血管病最重要的環(huán)節(jié)。⑴．對(duì)冠心病患者,應(yīng)避免飽餐、飲酒和劇烈的體育活動(dòng),并備用硝酸甘油片,以便臨時(shí)含化,必要時(shí)進(jìn)行介入治療。⑴．飲食治療：應(yīng)結(jié)合患者的個(gè)體特點(diǎn)制訂方案,目標(biāo)是控制食物的總熱量,限制脂類的攝入,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白及蔬菜、水果、食物纖維、維生素Ｃ的攝入,以改善糖和膽固醇代謝。：應(yīng)盡早進(jìn)行。(3)發(fā)病1～2周內(nèi),受累肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展。:(1)預(yù)防要求做到“七勤”:勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤換洗,勤整理,勤檢查,勤交待。如皮膚干燥且有脫屑者,可涂少量潤(rùn)滑劑,以免干裂出血。(6)變換體位及取放便盆時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕巧,防止損傷皮膚。(4)注意觀察尿液顏色、性
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