養(yǎng)老中心院感感染管理制度(存儲版)
【正文】 操作要求。手術(shù)室清潔用具必須嚴格分區(qū)使用，不得混用。每日紫外線照射消毒。②經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。d、制定和組織落實有效的控制措施。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；特別是感染患者用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。c、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。④手消毒指征:a、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。(7)地面的清潔與消毒應(yīng)達到以下要求:①地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗。③檢驗科和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果，并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。(3)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議:①已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。⑥強調(diào)綜合治療，提高機體免疫力，不過分依賴抗感染藥物。④密切觀察患者有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用?？垢腥舅幬飸?yīng)用的管理(1)抗感染藥物的管理應(yīng)達到以下要求:①醫(yī)院有健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。刷手或泡手時間必須符合要求。d、脫手套后。(6)手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求:①洗手設(shè)備:a、病房及各診療科室設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)有腳踏式、肘式或感應(yīng)式。(3)化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。⑤確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進行管理。c、查找引起感染的因素。(3)確診為傳梁病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定報告和控制。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換并滅菌；置于無菌儲槽內(nèi)的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，并可根據(jù)其效能定期檢測。無菌手術(shù)應(yīng)放在污染手術(shù)前做。室內(nèi)每日用紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣每日1次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。治療室、病房、廁所等的拖帕，應(yīng)標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。(十二)病房消毒隔離制度病人的安置應(yīng)實施標準預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施；對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。注射時必須一人一針一管一用(包括皮試)，用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時注意搞好個人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，手持部分應(yīng)在罐外，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上23cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。各診室應(yīng)定時通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時進行擦拭消毒處理。明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理小組，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”?！ ♂t(yī)院感染實行分級防護的原則 適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員 防護配備：白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩?！ ∥鬯幚砣藛T必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識及設(shè)備操作技術(shù)。若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。 禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。（三）消毒藥械管理制度 1 、醫(yī)院感染辦公室負責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理 醫(yī)院感染管理辦公室按照國家有關(guān)規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進行審核，并具體負責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。 病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法。當有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測?！ ”匾獣r開展目標性監(jiān)測。13)對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。5)收集、整理、總結(jié)醫(yī)院感染監(jiān)控信息，并及時向全院各部門、各科室反饋?！ ?zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。張掖同和醫(yī)院感染管理制度 一、總 則醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長的重要職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分?！ ♂t(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。4)對醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。12)對醫(yī)院環(huán)境空氣、物表、使用中的消毒劑
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