養(yǎng)老中心院感感染管理制度-文庫吧在線文庫
【正文】 、醫(yī)務人員手等進行監(jiān)測。 對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。手術室、重癥監(jiān)護病房、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測?！ 「鶕锲返男阅苓x用物理或化學方法進行消毒滅菌。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理?！ ♂t(yī)院在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科?！ ∨R床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產品有無不潔等不得使用。 醫(yī)院必須設置污水、污泥處理裝置，并有專人負責?！ 「黝惾藛T均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。（八）醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測。(十)門診、急診消毒隔離制度所有診室必須設置流動水洗手設備。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。使用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。凡進入手術室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術專用衣、帽、鞋、口罩；外出時必須更衣，并換鞋或穿鞋套。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；開啟的無菌敷料罐等應每日更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。(2)科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染控制室的指導下，及時組織經治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病源學檢查。④當其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。消毒要首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。濕化液應用滅菌水。c、接觸血液、體液和被污染的物品后。⑥外科刷手應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。(4)使用科室應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)院感染控制科予以解決。③制訂個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。⑤嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。②以發(fā)熱原因不明，且無可疑細菌感染跡象者，不宜使用抗感染藥物。④臨床醫(yī)師應提高用藥前相關標本的送檢率，根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果，嚴格掌握適應癥，合理選用藥物；護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配制禁忌和配制要求準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者用藥后的反應，配合醫(yī)師做好各種標本的留取和送檢工作。②拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干。b、接觸血液、體液和被污染的物品后。擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。(4)甲醛氣體滅菌參照醫(yī)院消毒技術規(guī)范進行。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。包括對患者作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離患者甚至暫停接收新患者。(2)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施:①臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。室內禁止放其它無關物品。1用紫外線殺菌燈消毒時，應有消毒時間、操作人員簽名等項目登記和紫外線強度監(jiān)測登記。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。體溫表應在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。（九）洗手制度全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手；直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；當醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。感染管理專職人員必須加強醫(yī)院感染的業(yè)務學習。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》執(zhí)行。 對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細的使用記錄?！ ♂t(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監(jiān)督檢查職責?！ ♂t(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登
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