心理咨詢師認(rèn)知行為療法(存儲(chǔ)版)
【正文】 人不協(xié)調(diào)，而不是其整個(gè)的認(rèn)知系統(tǒng)都遭到破壞，在這些特定的問題之外，他們?nèi)钥赡苡姓５恼J(rèn)知功能。認(rèn)知療法以當(dāng)前為關(guān)注點(diǎn)，所以一般都是簡(jiǎn)短的。從l978年開始，他開設(shè)了私人診所，從事認(rèn)知治療的研究與實(shí)踐。例如，與抑郁情緒有關(guān)的群集有：“我過去、現(xiàn)在和將來都是沒希望的”，“無(wú)論過去、現(xiàn)在、將來，我都是毫無(wú)價(jià)值的”，“我永遠(yuǎn)都是孤立無(wú)援的”或“我永遠(yuǎn)不會(huì)受人重視”，“我無(wú)法從事正?；顒?dòng)”等等。這些觀念往往隱藏得比較深而不容易被發(fā)現(xiàn)，只有解決了那些表層的或邊緣的錯(cuò)誤觀念，才能逐步揭示出那些處于中心位置的基本錯(cuò)誤觀念。CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。重要的是要獲得對(duì)一些問題情境具有實(shí)踐意義的應(yīng)對(duì)技能，其中的一些問題包括強(qiáng)迫和攻擊行為、考試恐懼和演講恐懼。一、基本原理（一）貝克的認(rèn)知療法三個(gè)概念共同感受、自動(dòng)化思維、規(guī)則1) 共同感受：人們用以解決問題的工具。七種認(rèn)知歪曲：1）主觀推斷：沒有根據(jù)就做結(jié)論。5）個(gè)性化：個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下靜一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。讓求助者認(rèn)識(shí)到其觀念是不合實(shí)際的，并能自覺加以改變。確定咨詢目標(biāo)—根本目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。災(zāi)變祛除：通過嚴(yán)密的邏輯分析使求助者認(rèn)識(shí)其過分夸大災(zāi)難性后果，祛除夸張性的認(rèn)知。應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序1）通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；2)要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平； 3)給求助者察覺引發(fā)焦慮的認(rèn)知；4)幫助求助者通過重新評(píng)價(jià)自我陳述來檢查這些想法； 5)讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。天津?qū)W文教育為幫助報(bào)考心理咨詢師三級(jí)的考生更順利的完成考試，特整理相關(guān)習(xí)題為考生復(fù)習(xí)所用，祝每位考生順利取證。獲得和復(fù)述一種新的自我陳述。通過這種轉(zhuǎn)換，引導(dǎo)求助者將代表錯(cuò)誤觀念的無(wú)意義的句子轉(zhuǎn)變成具體的、有特定意義的句子。3）模仿—讓求助者先觀察模特完成某種活動(dòng)，然后由求助者通過想象或模仿來完成同樣的活動(dòng)。 （三）梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM） 行為改變是內(nèi)部言語(yǔ)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為相互作用以及隨之而來的結(jié)果，他區(qū)分了變化過程的三個(gè)階段：1）自我觀察； 2）開始一種新的內(nèi)部對(duì)話； 3）學(xué)習(xí)新的技能。五種認(rèn)知治療技術(shù)：4) 識(shí)別自動(dòng)思維—幫助求助者學(xué)會(huì)發(fā)掘和識(shí)別這些自動(dòng)化的思維過程5) 識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤—指求助者在概念和抽象性上常犯的錯(cuò)誤，比自動(dòng)化思維更難識(shí)別6) 真實(shí)性驗(yàn)證—這是認(rèn)知治療的核心。4)夸大和縮?。河靡环N比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。出現(xiàn)情緒和行為問題的機(jī)制：1） 在使用共同感受這一工具中，如果對(duì)外界信息不能做出適當(dāng)?shù)慕忉屌c評(píng)價(jià)，就會(huì)造成認(rèn)知扭曲，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤觀念并最終引起不適應(yīng)的行為；（兩次交友失敗，認(rèn)定自己交友能力不行）2） 自動(dòng)化思維使思維過程中的一些錯(cuò)誤觀念形成了固定的思維習(xí)慣，使個(gè)體自身對(duì)這些錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念不能加以反省和批判；（孩子回來晚了，是不是又犯錯(cuò)誤挨留了）3） 在運(yùn)用規(guī)則上，如果個(gè)體不顧客觀條件，過分按規(guī)則行事，會(huì)使其行為不能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為。他認(rèn)為只關(guān)注一個(gè)方面將被證明是不夠的。治療過程包括教給求助者做自我陳述與訓(xùn)練他們矯正給自己的指導(dǎo)從而使他們能更有效地應(yīng)對(duì)所遇到的問題。Meichenbaum)的認(rèn)知行為矯正(簡(jiǎn)稱CBM)技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。在實(shí)際治療中，有時(shí)求助者可能會(huì)輕易地放棄了某種錯(cuò)誤觀念，但如果那些基本的錯(cuò)誤觀念不能根除，就仍無(wú)法改變那些不適應(yīng)的情緒和行為。雷米認(rèn)為，這些錯(cuò)誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。1
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