witaaa生理鹽水與葡萄糖作為溶媒的運用區(qū)別(存儲版)
【正文】 物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內組織蛋白共價結合后，可刺激機體產生特異性IgE 抗體，使肥大細胞和嗜堿性粒細胞致敏。對于醫(yī)生來說，只要根據(jù)患者的具體情況，采用藥品說明書所提示的溶媒，就應該沒有問題。因此，嚴禁將堿性藥液（碳酸氫鈉、氨茶堿等）與其配伍。安吖啶 不能與含氯離子的溶液配伍，否則易產生沉淀。 甘露醇 避免與無機鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免引起甘露醇結晶析出。不知道他在哪里看到這個結論的，也不知道有沒有道理。感興趣的可看一下現(xiàn)在的紅霉素說明書。藥物的抗菌作用與血藥濃度密切相關。還可以減少因用液量大給藥時間長肝臟更多的清除作用降低體內藥物濃度。協(xié)和王愛霞教授講課:比較了靜注,100ml,500ml,還是100ml藥效曲線下面積大,—內酰胺類用100ml溶在我的病房對于鹽水的攝入在很多情況下是受到限制的，這時候往往需要將抗生素中的鹽水換成糖水，而對于那些沒有特殊限定的抗生素在更換后沒有觀察到大的療效差別，不知在觀察療效上是否有更直接的評價指標；其次，對于時間依賴型抗生素延長給藥時間是提倡的，直接靜推是否不利于維持血藥濃度大于最低抑菌濃度的時間，如果患者需要限液，我們往往會使用微量泵持續(xù)泵入，可以用較少的溶媒，但時間會維持2小時，不知各位在這方面如何做的。：我的上級醫(yī)師總是說抗生素一般都用鹽水配液，如果用5％葡萄糖配制療效會減低。 去甲腎上腺素 本藥宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋，而不宜用氯化鈉注射液稀釋。乳酸紅霉素 產生沉淀 奧沙利鉑 不能與氯化物(包括各種濃度的氯化物溶液)或其它藥物配伍。溶于葡萄糖液（PH=～）中可有一定程度的分解。從實驗結果看，藥物在５％ＧＳ、NS中是比較穩(wěn)定的，而在10%GS或其它溶媒中降解的比較多一些?！颈赌?、泰能、美平等，有時候有些病人高熱、抗生素在其他科已經換了幾輪用了一個月的還要加抗真菌的，這種病人常常白細胞和中性都是正常的，或者白細胞高一些，中性比較高，一定要及時重拳出擊】大環(huán)內酯類抗生素在堿性條件下抗菌效能比酸性條件下可增強10多倍，故建議選鹽做溶媒糖水是一種零張力的液體它會導致組織液低滲的吧？如果只是應用抗菌藥時作為溶媒，那點液量不會影響整體的。我們急診臨床上常用的也就這幾類了，當然臨床上還是要具體問題具體分析的，例如低鈉或糖尿病患者，選擇起來就要分清利弊！在有問各位戰(zhàn)友一個問題：就是根據(jù)血常規(guī)白細胞及其分類高低如何選擇抗生素？呼吸系統(tǒng)：白細胞總數(shù)高了，中性分類也高，選擇哪種？白細胞總數(shù)高了，中性分類不高，選擇哪種？白細胞總數(shù)不高，中性分類很高，選擇哪種？胃腸道及泌尿系統(tǒng)：白細胞總數(shù)高了，中性分類也高，選擇哪種？白細胞總數(shù)高了，中性分類不高，選擇哪種？白細胞總數(shù)不高，中性分類很高，選擇哪種？據(jù)我在呼吸科這些日子一般不是根據(jù)白細胞總數(shù)及中性的高度來選用抗生素。 柔紅霉素 與酸性或堿性溶液配伍易失效。但是我在何權瀛教授主編的《呼吸疾病診斷治療指南》的肺炎治療P66中常用抗生素的藥物劑量中只是說“溶劑250ml+藥物，靜滴”，并沒有強調使用鹽水配制??？！：現(xiàn)在我的科室使用抗生素大多是使用100ml+抗生素。具體問題具體分析患者為肺性腦病(2型呼吸衰竭)時候,最好用生理鹽水帶抗生素,因為使用葡萄糖會增加二氧化碳的潴留,如多數(shù)大環(huán)內酯類.4:如病人休克,應先給于鹽水補充血容量再給于糖補能.我覺得若是休克的話，兩者都不能用。.為什么抗生素不靜推而要靜點?第一是因為藥物代謝動力學的原因(房室模型,表觀分布等有關),二是因為油溶液及水(油)混懸液禁用于靜注(抗生素多為水混懸液),.:其實這是和藥物自身
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