witaaa生理鹽水與葡萄糖作為溶媒的運(yùn)用區(qū)別-免費(fèi)閱讀
【正文】 一般 100ml溶液，30min內(nèi)滴完。在此，我只想說一下加抗生素液體用量的問題。溶于葡萄糖液（PH=～）中可有一定程度的分解。）硫酸普拉睪酮 不可用生理鹽水溶解，可產(chǎn)生混濁。氟羅沙星注射液是利用氟羅沙星結(jié)構(gòu)中既有酸性基團(tuán)，又有堿性基團(tuán)，能與氨基酸生成可溶性鹽而制成的，在電解質(zhì)溶液中因同離子效應(yīng)而使溶解度減小，致使形成的微粒在短時(shí)間內(nèi)凝聚而生成沉淀。我在臨床上遇到哮喘的病人，如果用糖稀釋氨茶堿，能不能再加胰島素啊，糖尿病病人靜滴5％GNS500ml，對血糖影響真的很大嗎，如果是，有些情況很難辦啊，如糖＋大環(huán)內(nèi)酯能再加胰島素嗎？不宜用氯化鈉注射液為溶媒的藥物兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體 pH不能，否則形成沉淀 甲磺酸培氟沙星 產(chǎn)生沉淀。不知道他在哪里看到這個(gè)結(jié)論的，也不知道有沒有道理。阿樂欣的說明書上：可溶于5％G－S或5%G－N－S中靜脈滴注，也屬于B內(nèi)酰胺類，卻沒說可用生理鹽水溶解使用，為什么？另外，不知各位對“等滲”液體如何理解？我的印象中，5％G－S和生理鹽水在體外都和血漿滲透壓相等的，而到體內(nèi)后5％G－S代謝后沒有滲透壓，生理鹽水仍是和血漿滲透壓接近的，因而這兩種液體中的“等滲”應(yīng)是生理鹽水。【頭孢哌酮舒巴坦鈉加阿奇霉素或加丁卡，有時(shí)左氧氟沙星加丁卡，有時(shí)候還要根據(jù)病人的既往過敏史選用】3 院內(nèi)獲得性肺炎常用二、三代頭孢，B內(nèi)酰胺/酶抑制劑，奎諾酮或碳青霉烯類。—內(nèi)酰胺類在近中性（PH=6～7）溶液中較為穩(wěn)定，酸性或堿性溶液均易使β—內(nèi)酰胺類失去抗菌活性，故應(yīng)選鹽做溶媒。替加氟 忌與酸性藥物配伍。以上是個(gè)人在臨床上遇到的一些“小問題”，雖然有自己的看法，但是不知道對錯(cuò)，向各位請教了！1抗生素的應(yīng)用，我還沒遇到過靜脈推注，為什么靜脈滴注能夠解決的問題，要靜推呢？ 一般靜推藥物多數(shù)半衰期短，需要快速發(fā)揮藥理作用，好像一般的抗生素，半衰期沒這么短，如果嫌液體太多，可以給少一些也可，沒必要靜推（50100ml）３用鹽水的劑量問題：實(shí)際上沒有太多限制，現(xiàn)在臨床上用藥液體量主要根據(jù)病人的實(shí)際情況，如果病人對鹽水有限制，那么液體量就應(yīng)該少些，如果病人液體量無明顯限制，還需要補(bǔ)充液體量，那么就可以多給些；大家習(xí)慣上多選擇１００－２５０左右但靜脈推注一定要緩慢“，我在臨床上看到別的高年資醫(yī)生使用靜脈推注的時(shí)候一般都是都是1020ml的配液，具體應(yīng)該推多長時(shí)間？我在丁香園下載的一些課件中有關(guān)急救藥物的使用比如“胺碘酮、西地蘭、利多卡因”等藥物，一般都是建議1020min以上。出來臨床不久，有些關(guān)于抗生素使用的細(xì)節(jié)問題時(shí)不時(shí)困擾自己：：平時(shí)一般都是靜脈滴注，但是什么時(shí)候考慮用靜脈推注？是否所謂重度感染才使用？：抗生素一般都用鹽水配液，如果用5％葡萄糖配制療效會(huì)減低。 原則按藥品說明書上明確規(guī)定配液要求的配制，一般進(jìn)口藥物說明書比較詳細(xì)，戰(zhàn)友可以搜索一些！喹諾酮類，如左氧氟沙星，特別是培氟沙星，應(yīng)該用糖水配。在制劑中，葡萄糖在生產(chǎn)過程中需加入鹽酸，成品溶液PH多為3左右，而生理鹽水稍高，一般為4～5。溶于葡萄糖液（PH=～）中可有一定程度的分解。在擴(kuò)容治療中，最好用平衡鹽溶液也高滲鹽溶液。乍一看，好像有理，但是那只是在體外時(shí)加100ml配的濃度當(dāng)然比250ml的高，但是進(jìn)入體內(nèi)，面對45L的血液，似乎又可以忽略不計(jì)了。 伊曲康唑 嚴(yán)禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀釋 抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白 忌與酸性溶液配伍，不推薦使用葡萄糖溶液稀釋本藥?！疽话銓W(xué)生就用頭孢唑啉或者拉定，看胸片炎癥范圍，白細(xì)胞青年人有炎癥都能反應(yīng)起來，所以一般中性和白細(xì)胞是同步升高的。青霉素具有抗原表位，本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)
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