【正文】 鞘 是圍繞在中央動脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞構(gòu)成胞。它們均來源于骨髓內(nèi)的幼單核細(xì)胞?！窳私饧谞钆韵俚墓忡R結(jié)構(gòu)及功能，了解APUD及BNES的概念?！?濾泡旁細(xì)胞功能 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞釋放降鈣素?！袷鵂顜? 是皮質(zhì)中最厚的部分，占皮質(zhì)總體積的78%?！翊贵w構(gòu)成： 遠(yuǎn)側(cè)部（前葉） 腺垂體 結(jié)節(jié)部 中間部垂體 后葉 神經(jīng)部 神經(jīng)垂體 漏斗 正中隆起 漏斗柄●遠(yuǎn)側(cè)部 即垂體前葉，依據(jù)腺細(xì)胞著色的差異，可將其分為嗜色細(xì)胞和嫌色細(xì)胞兩大類。●促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞 此細(xì)胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，前者促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素。垂體門微靜脈及其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。消化管的兩端為復(fù)層扁平上皮，其余均為單層柱狀。粘膜下層含有粘液性的食管腺。 上皮下為固有層，胃底腺分布于胃底及胃體處，可分為頸、體及底部。頸粘液細(xì)胞，干細(xì)胞存在于基底部附于基膜上肌層一般由內(nèi)斜行、中環(huán)行及外縱行三層平滑肌構(gòu)成。 微絨毛表面有一層細(xì)胞衣?！袢龑Υ笸僖合俚奶攸c(diǎn) 腮腺為純漿液性腺，其閏管較長。肝小葉的中央有一條沿其長軸走行的中央靜脈。血竇面有許多微絨毛，伸入血竇外面的竇周隙內(nèi)。肝巨噬細(xì)胞又稱Kupffer細(xì)胞，形態(tài)不規(guī)則，有許多板狀或絲狀的偽足。第15章 呼吸系統(tǒng)一．重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握氣管的結(jié)構(gòu)?！?肺的一般結(jié)構(gòu) 肺表面光滑，覆有漿膜，即胸膜臟層?！?肺呼吸部的組織結(jié)構(gòu) 呼吸部各部的共同特點(diǎn)是都有肺泡。I型肺泡細(xì)胞扁平，光鏡下難以辨認(rèn)?！穹闻菘? 相鄰肺泡之間的通道稱肺泡孔，可溝通或均衡相鄰肺泡內(nèi)的氣體。每條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路組成一個腎小葉。毛細(xì)血管匯集成一條出球微動脈，從血管極處離開腎小體。內(nèi)層壁稱臟層，兩層之間的腔隙為腎小囊腔，與近端小管管腔相通?！?近端小管的結(jié)構(gòu)與功能 近端小管曲部簡稱近曲小管?！?遠(yuǎn)端小管的結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能 遠(yuǎn)端小管曲部簡稱遠(yuǎn)曲小管，與近曲小管相比，遠(yuǎn)曲小管可重吸收水、Na+，排出 K+、H+、NH3等，對維持體液的酸堿平衡起重要作用。致密斑是一種離子感受器，可感受遠(yuǎn)端小管腔內(nèi)鈉離子濃度的變化并將信息傳遞給球旁細(xì)胞和球外系膜細(xì)胞,調(diào)節(jié)其分泌活動。細(xì)胞核呈橢圓形或三角形，核內(nèi)染色質(zhì)細(xì)疏，核仁明顯。精子細(xì)胞形成精子的過程稱為精子形成。頂體內(nèi)含多種水解酶，精子尾細(xì)長，形似鞭毛，是精子的運(yùn)動裝置。髓質(zhì)為富含彈性纖維、血管、淋巴管的疏松結(jié)締組織。卵泡細(xì)胞增至612層，其中的小腔隙逐漸融合成卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液。每個月經(jīng)周期排一個卵，偶爾排兩個或兩個以上。子宮外膜為漿膜。從月經(jīng)的第一天起至下次月經(jīng)的前一天為一個月經(jīng)周期。受精過程：當(dāng)精子接觸到卵細(xì)胞周圍的放射冠時，其頂體發(fā)生一系列變化并釋放頂體酶，這一過程被稱為頂體反應(yīng)?！?胚泡 桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)分裂增殖。根據(jù)蛻膜與胚泡的位置關(guān)系，通常將蛻膜分為三個部分：位居胚泡深面的部分稱基蛻膜，覆蓋在胚泡淺層的部分稱包蛻膜，其余部位的蛻膜稱壁蛻膜。原結(jié)的背面凹陷，稱原凹。胚盤外側(cè)的中胚層稱側(cè)中胚層。絨毛膜由滋養(yǎng)層和胚外中胚層的壁層構(gòu)成。羊膜囊：最初羊膜囊位于胚盤的背側(cè)，胚盤的上胚層就是羊膜囊的底，囊腔中充滿羊水。臍帶外包羊膜，內(nèi)有粘液性結(jié)締組織，兩條臍動脈、一條臍靜脈互相盤繞，呈螺旋狀走行。 胎盤的血液循環(huán)和胎盤膜 胎盤內(nèi)有母體和子體兩套血液循環(huán)通路：母體血循環(huán)通路起自子宮動脈的分支，經(jīng)螺旋動脈、絨毛間隙的血池最終匯入子宮靜脈；胎兒血循環(huán)通路起自臍動臍，經(jīng)絨毛內(nèi)毛細(xì)血管最終匯入臍靜脈。血島周邊的細(xì)胞分化為扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞圍成的管道即原始血管，也叫內(nèi)皮管。隨后，心背系膜的中部退化，頭、尾端存留，形成一個孔道，左右交通，即心包橫竇。兩個心內(nèi)膜墊相對生長，互相融合，將房室管分成左、右兩個管道，即左、右房室孔。出生前，由于右心房壓力高，加之卵圓孔瓣的存在，右心房的血液可流入左心房，反之則不能。 ● 動脈干與心動脈球的分隔 胚胎發(fā)育第5周，動脈干和心動脈球的內(nèi)膜組織局部增厚，形成一對螺旋狀縱嵴，向下延伸，稱左、右球嵴。這一薄膜稱室間隔膜部。④動脈導(dǎo)管閉鎖成為動脈韌帶。由于動脈導(dǎo)管未閉合，主動脈的血流可經(jīng)動脈導(dǎo)管向右分流，造成肺循環(huán)量增加，體循環(huán)量減少，嚴(yán)重者，可發(fā)生心力衰竭。②肝的靜脈導(dǎo)管閉鎖成為靜脈韌帶。由于室間隔肌部上緣凹陷，它心內(nèi)膜墊之間留有一孔，稱室間孔，使左、右心室相通。原始左心房最初只有一條肺靜脈通入，該靜脈分出左、右屬支，每條屬支各又分為兩支。繼發(fā)隔與心內(nèi)膜墊融合后，其下方也留有一孔，呈卵圓形，稱卵圓孔，其位置在繼發(fā)孔的尾端，原發(fā)隔的下部恰好覆蓋在卵圓孔的左側(cè)。左、右總主靜脈、臍靜脈和卵黃靜脈分別通入兩角。隨著胚體側(cè)褶的形成，左、右心管逐漸向中線靠攏，融合為一條心管，心管的頭尾兩端分別與動、靜脈相連?！?掌握胎兒血液循環(huán)的途徑、特點(diǎn)和生后的改變。叢密絨毛膜上有60個左右的干絨毛，各呈樹狀深入基蛻膜。這種畸形稱臍尿瘺。卵黃囊：人胚卵黃囊的出現(xiàn)只是生物進(jìn)化過程的重演。隨后，顏面、四肢發(fā)生，至8周末，胚體初具人形。三胚層的分化及胚體的形成 外胚層的分化：胚胎發(fā)育至第3周末，在脊索的誘導(dǎo)下，其背側(cè)的外胚層增厚，形成了一個頭端寬大、尾端狹小的細(xì)胞板層，稱神經(jīng)板?！?三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成 （第三周） 胚胎發(fā)育至第三周初，二胚層胚盤尾端中線處的上胚層細(xì)胞增生，在上、下胚層之間形成一條縱行的細(xì)胞索，稱原條。植入過程：受精后第5天，包繞胚泡的透明帶溶解消失，胚端滋養(yǎng)層粘附于子宮內(nèi)膜表面，并分泌溶組織酶分解消化與其粘附的子宮內(nèi)膜的功能層。③受精決定新個體的遺傳性別。二．主要教學(xué)內(nèi)容 ● 兩性生殖細(xì)胞的成熟（見組織學(xué)） ● 獲能 精子在女性生殖管道中獲得受精能力的過程稱獲能。基底層較薄，不參與月經(jīng)的形成，月經(jīng)后，增生修補(bǔ)功能層。● 卵泡閉鎖與間質(zhì)腺 絕大多數(shù)卵泡在發(fā)育的各個階段不能發(fā)育成熟排卵而逐漸退化，稱閉鎖卵泡。在排卵前3648小時，初級卵母細(xì)胞恢復(fù)并完成第一次成熟分裂。在卵泡細(xì)胞與卵母細(xì)胞之間出現(xiàn)一層均質(zhì)狀﹑嗜酸性的透明帶，其蛋白中有精子受體。白膜深層為實(shí)質(zhì)，分周圍的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)。 ● 精子的形態(tài)結(jié)構(gòu) 精子形似蝌蚪，全長約60μm，其結(jié)構(gòu)包括頭、尾兩部分。由于在第一次成熟分裂過程中，同源染色體相互分離并分別進(jìn)入兩個子細(xì)胞，故次級精母細(xì)胞染色體核型為23，x或23，y（2nDNA）。支持細(xì)胞位于生精細(xì)胞之間，生精細(xì)胞又可分為精原細(xì)胞、初級精母細(xì)胞、次級精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。遠(yuǎn)端小管在靠近腎小體血管極處,緊貼腎小體一側(cè)的上皮細(xì)胞增高、變窄,形成一斑塊狀隆起，稱致密斑。側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶的質(zhì)膜上含有豐富的Na+、K+ATP酶，即鈉泵，可將鈉離子泵入周圍的間質(zhì)?！?濾過膜 血管球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾入腎小囊腔須經(jīng)過三層結(jié)構(gòu)：毛細(xì)血管有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞之間的裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)稱為濾過膜或?yàn)V過屏障。腎小囊由腎小管起始端膨大凹陷而成，它具有雙層壁，呈杯狀包繞血管球。腎小體的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能 腎小體呈圓球形，有兩個極，微動脈出入的一端稱血管極，血管極相對的一端稱尿極。每個腎錐體及其周圍的皮質(zhì)組成一個腎葉?！駳庋琳? 毛細(xì)血管血液中的CO2與肺泡腔內(nèi)的O2進(jìn)行交換需要通過的結(jié)構(gòu)稱氣血屏障，也叫做呼吸膜，～，包括：毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜、薄層結(jié)締組織（有的部位沒有此層）、肺泡上皮基膜、I型肺泡細(xì)胞、肺泡表面液體層?！穹闻莞? 相鄰肺泡上皮之間的薄層結(jié)締組織，稱肺泡隔，內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管、大量彈性纖維及肺巨噬細(xì)胞。不同的是，其外膜中軟骨呈不規(guī)則的片狀，粘膜和粘膜下層之間出現(xiàn)環(huán)行排列的平滑肌束。外膜較厚，由透明軟骨和疏松結(jié)締組織構(gòu)成。貯脂細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，有突起,常附于內(nèi)皮細(xì)胞外面及肝細(xì)胞之間，其胞質(zhì)內(nèi)有許多大小不等的脂滴，還有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體等結(jié)構(gòu)。內(nèi)皮細(xì)胞之間常有較大的間隙。肝細(xì)局部凹陷，形胞相鄰面的質(zhì)膜成微細(xì)的小管，稱膽小管，膽小管在肝板內(nèi)也互相連接成網(wǎng)，稱膽小管網(wǎng)。胰島大小不一，人胰島主要有A、B、D、PP四型細(xì)胞。 第14章 消化腺一．重點(diǎn)內(nèi)容●了解唾液腺的一般結(jié)構(gòu)及每種唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)●掌握胰腺的結(jié)構(gòu)和功能●掌握肝小葉和門管區(qū)的光鏡結(jié)構(gòu)●掌握肝細(xì)胞、肝血竇及竇周隙的超微結(jié)構(gòu)二．主要教學(xué)內(nèi)容●唾液腺一般組織結(jié)構(gòu)：腺體由分泌部和導(dǎo)管部組成。覆在絨毛表面的上皮是由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量內(nèi)分泌細(xì)胞組成，而腸腺上皮除上述細(xì)胞外，還有潘氏細(xì)胞和干細(xì)胞。壁細(xì)胞還能分泌一種糖蛋白，稱內(nèi)因子。粘膜表面的上皮下陷，形成胃小凹，每個小凹的底部有胃腺開口?！袷彻艿慕M織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 食管壁腔面有縱行皺襞，粘膜表面為未完全角化的復(fù)層扁平上皮。第13章 消化管一．重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握消化管的一般結(jié)構(gòu)及各段結(jié)構(gòu)特點(diǎn)● 掌握皺壁、絨毛及微絨毛的概念和構(gòu)成●了解消化管的內(nèi)分泌細(xì)胞二．主要教學(xué)內(nèi)容 ●消化管壁的一般組織結(jié)構(gòu) 消化管各段的管壁一般自內(nèi)向外分為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜四層。該毛細(xì)血管網(wǎng)下行到結(jié)節(jié)部匯集形成十余條垂體門微靜脈。●促甲狀腺激素細(xì)胞 此細(xì)胞分泌的促甲狀腺激素能促進(jìn)甲狀腺濾泡的增生和甲狀腺激素的合成和釋放?！袼栀|(zhì)細(xì)胞 細(xì)胞較大，呈多邊形。細(xì)胞排列呈球狀團(tuán)塊。濾泡上皮細(xì)胞形態(tài)隨功能狀態(tài)不同而變化。●掌握腦垂體的光鏡結(jié)構(gòu)及功能，下丘腦與腦垂體的關(guān)系。脾的功能包括濾血、免疫應(yīng)答、造血和儲血。脾由白髓、紅髓和邊緣區(qū)三部分組成。暗區(qū)的細(xì)胞分裂分化形成明區(qū)的中等大小的淋巴細(xì)胞。每一小葉又可分為周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)?！窳馨徒M織的概念及分類 按其存在形式，一般將淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)兩種。是心血管系統(tǒng)在組織內(nèi)真正實(shí)施物質(zhì)交換的部位。內(nèi)皮細(xì)胞基膜外有少許結(jié)締組織?！翊髣用}管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ，內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連，故內(nèi)彈性膜不明顯。 ?！裰車窠?jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞分類和功能：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有兩種，即Schwann細(xì)胞和衛(wèi)星細(xì)胞。 ●神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能：其胞體表面有單位膜組成的細(xì)胞膜，有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能； ,尼氏體呈嗜堿性顆粒狀或斑塊狀，電鏡下尼氏體由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成?！窆趋兰±w維收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與原理：①神經(jīng)沖動傳至肌膜②肌膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳至終池和肌漿網(wǎng)，肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動，釋放大量鈣離子到肌漿內(nèi)③鈣離子與TnC結(jié)合，引起肌鈣蛋白和原肌球蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，使肌動蛋白單體上的活性位點(diǎn)暴露出來并迅速與肌球蛋白頭相接觸④肌球蛋白分子頭上的ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，肌球蛋白的頭和桿發(fā)生屈動，頭向M線方向擺動，將細(xì)肌絲拉向M線⑤細(xì)肌絲沿粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，A帶長度不變，H帶縮窄或消失，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮。肌鈣蛋白由TnT、TnI、TnC三個球形亞單位構(gòu)成，肌鈣蛋白借TnT附著于原肌球蛋白分子上，TnC能與鈣離子結(jié)合，TnI則能抑制肌動蛋白和肌球蛋白相互作用?！窆趋兰±w維的超微結(jié)構(gòu)：粗肌絲由肌球蛋白分子有序排列組成。（3）胞質(zhì)由少變多（4）細(xì)胞分裂能力從有到無。（3）具有多向分化的能力，造血干細(xì)胞能分化成各系造血祖細(xì)胞?！裨煅鞴俚难葑儯喝伺叩?周肝開始造血，并持續(xù)至第5個月?！窳馨图?xì)胞：淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20～30%。這些物質(zhì)可使平滑肌收縮，小血管通透性增高，可引起過敏反應(yīng)。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的，分布均勻的嗜酸性顆粒?！裰行粤＜?xì)胞：中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%。若血漿滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)水分析出過多，致細(xì)胞皺縮。~，呈雙面凹的圓盤狀。③軟骨鈣化區(qū)：軟骨細(xì)胞肥大，變成空泡狀，最后死亡；軟骨基質(zhì)鈣化并呈強(qiáng)嗜堿性。人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨以此方式發(fā)生?！耖g骨板 位于骨單位或骨單位與環(huán)骨板之間，是原有骨單位或內(nèi)外環(huán)骨板被吸收的殘留部分，呈扇形或不規(guī)則形，其中無血管通道。●骨松質(zhì) 由數(shù)層平行排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓。是一種多核的大細(xì)胞，直徑100μm，含有2～50個核?；|(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。細(xì)胞包括骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞4種。軟骨細(xì)胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維。 第4章 軟骨和骨一、 重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握軟骨組織的構(gòu)成● 掌握透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)● 掌握骨組織的結(jié)構(gòu)● 掌握長骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)● 了解骨的發(fā)生和改建二、 主要教學(xué)內(nèi)容●軟骨 軟骨是由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。大于微孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌則不能通過，限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散。新鮮時呈黃色，彈性纖維較細(xì)且粗細(xì)不等。 ● 肥大細(xì)胞，胞質(zhì)中充滿粗大的異染性嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，從而生成三種纖維?！窆逃薪Y(jié)締組織的分類 固有結(jié)締組織可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。其生物學(xué)意義是擴(kuò)大了細(xì)胞基底面的面積，有利于上皮與其下方結(jié)締組織之間的物質(zhì)交換。l 中間連接 又稱粘著小帶，多位于單層柱狀上皮緊密連接的下方。如膀胱在空虛時細(xì)胞層數(shù)變多，表層細(xì)胞變大，呈橢圓形，游離端增厚而成殼層；充盈時細(xì)胞層數(shù)變少，表層細(xì)胞變扁。3．3層柱狀上皮:分布于胃、腸、子宮、輸卵管的內(nèi)表面等部位。 掌握微絨毛和纖毛的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和