【正文】 鞘 是圍繞在中央動脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細胞構(gòu)成胞。它們均來源于骨髓內(nèi)的幼單核細胞?！窳私饧谞钆韵俚墓忡R結(jié)構(gòu)及功能，了解APUD及BNES的概念?！?濾泡旁細胞功能 甲狀腺濾泡旁細胞釋放降鈣素?！袷鵂顜? 是皮質(zhì)中最厚的部分，占皮質(zhì)總體積的78%。●垂體構(gòu)成： 遠側(cè)部（前葉） 腺垂體 結(jié)節(jié)部 中間部垂體 后葉 神經(jīng)部 神經(jīng)垂體 漏斗 正中隆起 漏斗柄●遠側(cè)部 即垂體前葉，依據(jù)腺細胞著色的差異，可將其分為嗜色細胞和嫌色細胞兩大類?！翊倌I上腺皮質(zhì)激素細胞 此細胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，前者促進腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素。垂體門微靜脈及其兩端的毛細血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。消化管的兩端為復(fù)層扁平上皮，其余均為單層柱狀。粘膜下層含有粘液性的食管腺。 上皮下為固有層，胃底腺分布于胃底及胃體處，可分為頸、體及底部。頸粘液細胞，干細胞存在于基底部附于基膜上肌層一般由內(nèi)斜行、中環(huán)行及外縱行三層平滑肌構(gòu)成。 微絨毛表面有一層細胞衣。●三對大唾液腺的特點 腮腺為純漿液性腺，其閏管較長。肝小葉的中央有一條沿其長軸走行的中央靜脈。血竇面有許多微絨毛，伸入血竇外面的竇周隙內(nèi)。肝巨噬細胞又稱Kupffer細胞，形態(tài)不規(guī)則，有許多板狀或絲狀的偽足。第15章 呼吸系統(tǒng)一．重點內(nèi)容● 掌握氣管的結(jié)構(gòu)。● 肺的一般結(jié)構(gòu) 肺表面光滑，覆有漿膜，即胸膜臟層。● 肺呼吸部的組織結(jié)構(gòu) 呼吸部各部的共同特點是都有肺泡。I型肺泡細胞扁平，光鏡下難以辨認?！穹闻菘? 相鄰肺泡之間的通道稱肺泡孔，可溝通或均衡相鄰肺泡內(nèi)的氣體。每條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路組成一個腎小葉。毛細血管匯集成一條出球微動脈，從血管極處離開腎小體。內(nèi)層壁稱臟層，兩層之間的腔隙為腎小囊腔，與近端小管管腔相通?！?近端小管的結(jié)構(gòu)與功能 近端小管曲部簡稱近曲小管?！?遠端小管的結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能 遠端小管曲部簡稱遠曲小管，與近曲小管相比，遠曲小管可重吸收水、Na+，排出 K+、H+、NH3等，對維持體液的酸堿平衡起重要作用。致密斑是一種離子感受器，可感受遠端小管腔內(nèi)鈉離子濃度的變化并將信息傳遞給球旁細胞和球外系膜細胞,調(diào)節(jié)其分泌活動。細胞核呈橢圓形或三角形，核內(nèi)染色質(zhì)細疏，核仁明顯。精子細胞形成精子的過程稱為精子形成。頂體內(nèi)含多種水解酶，精子尾細長，形似鞭毛，是精子的運動裝置。髓質(zhì)為富含彈性纖維、血管、淋巴管的疏松結(jié)締組織。卵泡細胞增至612層，其中的小腔隙逐漸融合成卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液。每個月經(jīng)周期排一個卵，偶爾排兩個或兩個以上。子宮外膜為漿膜。從月經(jīng)的第一天起至下次月經(jīng)的前一天為一個月經(jīng)周期。受精過程：當(dāng)精子接觸到卵細胞周圍的放射冠時，其頂體發(fā)生一系列變化并釋放頂體酶，這一過程被稱為頂體反應(yīng)。● 胚泡 桑椹胚的細胞繼續(xù)分裂增殖。根據(jù)蛻膜與胚泡的位置關(guān)系，通常將蛻膜分為三個部分：位居胚泡深面的部分稱基蛻膜，覆蓋在胚泡淺層的部分稱包蛻膜，其余部位的蛻膜稱壁蛻膜。原結(jié)的背面凹陷，稱原凹。胚盤外側(cè)的中胚層稱側(cè)中胚層。絨毛膜由滋養(yǎng)層和胚外中胚層的壁層構(gòu)成。羊膜囊：最初羊膜囊位于胚盤的背側(cè)，胚盤的上胚層就是羊膜囊的底，囊腔中充滿羊水。臍帶外包羊膜，內(nèi)有粘液性結(jié)締組織，兩條臍動脈、一條臍靜脈互相盤繞，呈螺旋狀走行。 胎盤的血液循環(huán)和胎盤膜 胎盤內(nèi)有母體和子體兩套血液循環(huán)通路：母體血循環(huán)通路起自子宮動脈的分支，經(jīng)螺旋動脈、絨毛間隙的血池最終匯入子宮靜脈；胎兒血循環(huán)通路起自臍動臍，經(jīng)絨毛內(nèi)毛細血管最終匯入臍靜脈。血島周邊的細胞分化為扁平的內(nèi)皮細胞，內(nèi)皮細胞圍成的管道即原始血管，也叫內(nèi)皮管。隨后，心背系膜的中部退化，頭、尾端存留，形成一個孔道，左右交通，即心包橫竇。兩個心內(nèi)膜墊相對生長，互相融合，將房室管分成左、右兩個管道，即左、右房室孔。出生前，由于右心房壓力高，加之卵圓孔瓣的存在，右心房的血液可流入左心房，反之則不能。 ● 動脈干與心動脈球的分隔 胚胎發(fā)育第5周，動脈干和心動脈球的內(nèi)膜組織局部增厚，形成一對螺旋狀縱嵴，向下延伸，稱左、右球嵴。這一薄膜稱室間隔膜部。④動脈導(dǎo)管閉鎖成為動脈韌帶。由于動脈導(dǎo)管未閉合，主動脈的血流可經(jīng)動脈導(dǎo)管向右分流，造成肺循環(huán)量增加，體循環(huán)量減少，嚴重者，可發(fā)生心力衰竭。②肝的靜脈導(dǎo)管閉鎖成為靜脈韌帶。由于室間隔肌部上緣凹陷，它心內(nèi)膜墊之間留有一孔，稱室間孔，使左、右心室相通。原始左心房最初只有一條肺靜脈通入，該靜脈分出左、右屬支，每條屬支各又分為兩支。繼發(fā)隔與心內(nèi)膜墊融合后，其下方也留有一孔，呈卵圓形，稱卵圓孔，其位置在繼發(fā)孔的尾端，原發(fā)隔的下部恰好覆蓋在卵圓孔的左側(cè)。左、右總主靜脈、臍靜脈和卵黃靜脈分別通入兩角。隨著胚體側(cè)褶的形成，左、右心管逐漸向中線靠攏，融合為一條心管，心管的頭尾兩端分別與動、靜脈相連。● 掌握胎兒血液循環(huán)的途徑、特點和生后的改變。叢密絨毛膜上有60個左右的干絨毛，各呈樹狀深入基蛻膜。這種畸形稱臍尿瘺。卵黃囊：人胚卵黃囊的出現(xiàn)只是生物進化過程的重演。隨后，顏面、四肢發(fā)生，至8周末，胚體初具人形。三胚層的分化及胚體的形成 外胚層的分化：胚胎發(fā)育至第3周末，在脊索的誘導(dǎo)下，其背側(cè)的外胚層增厚，形成了一個頭端寬大、尾端狹小的細胞板層，稱神經(jīng)板?！?三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成 （第三周） 胚胎發(fā)育至第三周初，二胚層胚盤尾端中線處的上胚層細胞增生，在上、下胚層之間形成一條縱行的細胞索，稱原條。植入過程：受精后第5天，包繞胚泡的透明帶溶解消失，胚端滋養(yǎng)層粘附于子宮內(nèi)膜表面，并分泌溶組織酶分解消化與其粘附的子宮內(nèi)膜的功能層。③受精決定新個體的遺傳性別。二．主要教學(xué)內(nèi)容 ● 兩性生殖細胞的成熟（見組織學(xué)） ● 獲能 精子在女性生殖管道中獲得受精能力的過程稱獲能?；讓虞^薄，不參與月經(jīng)的形成，月經(jīng)后，增生修補功能層?！?卵泡閉鎖與間質(zhì)腺 絕大多數(shù)卵泡在發(fā)育的各個階段不能發(fā)育成熟排卵而逐漸退化，稱閉鎖卵泡。在排卵前3648小時，初級卵母細胞恢復(fù)并完成第一次成熟分裂。在卵泡細胞與卵母細胞之間出現(xiàn)一層均質(zhì)狀﹑嗜酸性的透明帶，其蛋白中有精子受體。白膜深層為實質(zhì)，分周圍的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)。 ● 精子的形態(tài)結(jié)構(gòu) 精子形似蝌蚪，全長約60μm，其結(jié)構(gòu)包括頭、尾兩部分。由于在第一次成熟分裂過程中，同源染色體相互分離并分別進入兩個子細胞，故次級精母細胞染色體核型為23，x或23，y（2nDNA）。支持細胞位于生精細胞之間，生精細胞又可分為精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。遠端小管在靠近腎小體血管極處,緊貼腎小體一側(cè)的上皮細胞增高、變窄,形成一斑塊狀隆起，稱致密斑。側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶的質(zhì)膜上含有豐富的Na+、K+ATP酶，即鈉泵，可將鈉離子泵入周圍的間質(zhì)?！?濾過膜 血管球毛細血管內(nèi)的血漿濾入腎小囊腔須經(jīng)過三層結(jié)構(gòu)：毛細血管有孔內(nèi)皮、基膜和足細胞之間的裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)稱為濾過膜或濾過屏障。腎小囊由腎小管起始端膨大凹陷而成，它具有雙層壁，呈杯狀包繞血管球。腎小體的微細結(jié)構(gòu)和功能 腎小體呈圓球形，有兩個極，微動脈出入的一端稱血管極，血管極相對的一端稱尿極。每個腎錐體及其周圍的皮質(zhì)組成一個腎葉?！駳庋琳? 毛細血管血液中的CO2與肺泡腔內(nèi)的O2進行交換需要通過的結(jié)構(gòu)稱氣血屏障，也叫做呼吸膜，～，包括：毛細血管內(nèi)皮及其基膜、薄層結(jié)締組織（有的部位沒有此層）、肺泡上皮基膜、I型肺泡細胞、肺泡表面液體層?！穹闻莞? 相鄰肺泡上皮之間的薄層結(jié)締組織，稱肺泡隔，內(nèi)有豐富的毛細血管、大量彈性纖維及肺巨噬細胞。不同的是，其外膜中軟骨呈不規(guī)則的片狀，粘膜和粘膜下層之間出現(xiàn)環(huán)行排列的平滑肌束。外膜較厚，由透明軟骨和疏松結(jié)締組織構(gòu)成。貯脂細胞形態(tài)不規(guī)則，有突起,常附于內(nèi)皮細胞外面及肝細胞之間，其胞質(zhì)內(nèi)有許多大小不等的脂滴，還有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體等結(jié)構(gòu)。內(nèi)皮細胞之間常有較大的間隙。肝細局部凹陷，形胞相鄰面的質(zhì)膜成微細的小管，稱膽小管，膽小管在肝板內(nèi)也互相連接成網(wǎng)，稱膽小管網(wǎng)。胰島大小不一，人胰島主要有A、B、D、PP四型細胞。 第14章 消化腺一．重點內(nèi)容●了解唾液腺的一般結(jié)構(gòu)及每種唾液腺的結(jié)構(gòu)特點●掌握胰腺的結(jié)構(gòu)和功能●掌握肝小葉和門管區(qū)的光鏡結(jié)構(gòu)●掌握肝細胞、肝血竇及竇周隙的超微結(jié)構(gòu)二．主要教學(xué)內(nèi)容●唾液腺一般組織結(jié)構(gòu)：腺體由分泌部和導(dǎo)管部組成。覆在絨毛表面的上皮是由吸收細胞、杯狀細胞和少量內(nèi)分泌細胞組成，而腸腺上皮除上述細胞外，還有潘氏細胞和干細胞。壁細胞還能分泌一種糖蛋白，稱內(nèi)因子。粘膜表面的上皮下陷，形成胃小凹，每個小凹的底部有胃腺開口?！袷彻艿慕M織結(jié)構(gòu)特點 食管壁腔面有縱行皺襞，粘膜表面為未完全角化的復(fù)層扁平上皮。第13章 消化管一．重點內(nèi)容● 掌握消化管的一般結(jié)構(gòu)及各段結(jié)構(gòu)特點● 掌握皺壁、絨毛及微絨毛的概念和構(gòu)成●了解消化管的內(nèi)分泌細胞二．主要教學(xué)內(nèi)容 ●消化管壁的一般組織結(jié)構(gòu) 消化管各段的管壁一般自內(nèi)向外分為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜四層。該毛細血管網(wǎng)下行到結(jié)節(jié)部匯集形成十余條垂體門微靜脈?！翊偌谞钕偌に丶毎? 此細胞分泌的促甲狀腺激素能促進甲狀腺濾泡的增生和甲狀腺激素的合成和釋放。●髓質(zhì)細胞 細胞較大，呈多邊形。細胞排列呈球狀團塊。濾泡上皮細胞形態(tài)隨功能狀態(tài)不同而變化?！裾莆漳X垂體的光鏡結(jié)構(gòu)及功能，下丘腦與腦垂體的關(guān)系。脾的功能包括濾血、免疫應(yīng)答、造血和儲血。脾由白髓、紅髓和邊緣區(qū)三部分組成。暗區(qū)的細胞分裂分化形成明區(qū)的中等大小的淋巴細胞。每一小葉又可分為周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)。●淋巴組織的概念及分類 按其存在形式，一般將淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)兩種。是心血管系統(tǒng)在組織內(nèi)真正實施物質(zhì)交換的部位。內(nèi)皮細胞基膜外有少許結(jié)締組織?！翊髣用}管壁的結(jié)構(gòu)特點 ，內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連，故內(nèi)彈性膜不明顯。 ?！裰車窠?jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細胞分類和功能：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞有兩種，即Schwann細胞和衛(wèi)星細胞。 ●神經(jīng)細胞的結(jié)構(gòu)和功能：其胞體表面有單位膜組成的細胞膜，有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能； ,尼氏體呈嗜堿性顆粒狀或斑塊狀，電鏡下尼氏體由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成?！窆趋兰±w維收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與原理：①神經(jīng)沖動傳至肌膜②肌膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳至終池和肌漿網(wǎng)，肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動，釋放大量鈣離子到肌漿內(nèi)③鈣離子與TnC結(jié)合，引起肌鈣蛋白和原肌球蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，使肌動蛋白單體上的活性位點暴露出來并迅速與肌球蛋白頭相接觸④肌球蛋白分子頭上的ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，肌球蛋白的頭和桿發(fā)生屈動，頭向M線方向擺動，將細肌絲拉向M線⑤細肌絲沿粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，A帶長度不變，H帶縮窄或消失，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮。肌鈣蛋白由TnT、TnI、TnC三個球形亞單位構(gòu)成，肌鈣蛋白借TnT附著于原肌球蛋白分子上，TnC能與鈣離子結(jié)合，TnI則能抑制肌動蛋白和肌球蛋白相互作用?！窆趋兰±w維的超微結(jié)構(gòu)：粗肌絲由肌球蛋白分子有序排列組成。（3）胞質(zhì)由少變多（4）細胞分裂能力從有到無。（3）具有多向分化的能力，造血干細胞能分化成各系造血祖細胞。●造血器官的演變：人胚第6周肝開始造血，并持續(xù)至第5個月?！窳馨图毎毫馨图毎及准毎倲?shù)的20～30%。這些物質(zhì)可使平滑肌收縮，小血管通透性增高，可引起過敏反應(yīng)。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的，分布均勻的嗜酸性顆粒?！裰行粤＜毎褐行粤＜毎及准毎倲?shù)的50%~70%。若血漿滲透壓增高，細胞內(nèi)水分析出過多，致細胞皺縮。~，呈雙面凹的圓盤狀。③軟骨鈣化區(qū)：軟骨細胞肥大，變成空泡狀，最后死亡；軟骨基質(zhì)鈣化并呈強嗜堿性。人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨以此方式發(fā)生?！耖g骨板 位于骨單位或骨單位與環(huán)骨板之間，是原有骨單位或內(nèi)外環(huán)骨板被吸收的殘留部分，呈扇形或不規(guī)則形，其中無血管通道?！窆撬少|(zhì) 由數(shù)層平行排列的骨板和骨細胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓。是一種多核的大細胞，直徑100μm，含有2～50個核?；|(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。細胞包括骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞4種。軟骨細胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維。 第4章 軟骨和骨一、 重點內(nèi)容● 掌握軟骨組織的構(gòu)成● 掌握透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的結(jié)構(gòu)與功能特點● 掌握骨組織的結(jié)構(gòu)● 掌握長骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)● 了解骨的發(fā)生和改建二、 主要教學(xué)內(nèi)容●軟骨 軟骨是由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。大于微孔隙的大分子物質(zhì)如細菌則不能通過，限制細菌等有害物質(zhì)擴散。新鮮時呈黃色，彈性纖維較細且粗細不等。 ● 肥大細胞，胞質(zhì)中充滿粗大的異染性嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細胞趨化因子等。電鏡下，細胞表面有許多皺褶、微絨毛。成纖維細胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，從而生成三種纖維?！窆逃薪Y(jié)締組織的分類 固有結(jié)締組織可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。其生物學(xué)意義是擴大了細胞基底面的面積，有利于上皮與其下方結(jié)締組織之間的物質(zhì)交換。l 中間連接 又稱粘著小帶，多位于單層柱狀上皮緊密連接的下方。如膀胱在空虛時細胞層數(shù)變多，表層細胞變大，呈橢圓形，游離端增厚而成殼層；充盈時細胞層數(shù)變少，表層細胞變扁。3．3層柱狀上皮:分布于胃、腸、子宮、輸卵管的內(nèi)表面等部位。 掌握微絨毛和纖毛的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點和