【正文】 平滑肌構(gòu)成。壁細(xì)胞能合成和分泌鹽酸。 上皮下為固有層，胃底腺分布于胃底及胃體處，可分為頸、體及底部。 ●胃壁的組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能 胃粘膜有許多縱行皺襞。粘膜下層含有粘液性的食管腺。肌層，消化管兩端為骨骼肌，其余部分均由平滑肌，一般為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。消化管的兩端為復(fù)層扁平上皮，其余均為單層柱狀。下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的激素在神經(jīng)垂體內(nèi)貯存，并釋放入血竇，通過血循環(huán)作用于靶器官。垂體門微靜脈及其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。軸突沿途呈串珠狀膨大，膨大部內(nèi)可見大量分泌顆粒聚集?！翊倌I上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞 此細(xì)胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，前者促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素?！翊呷榧に丶?xì)胞 此細(xì)胞分泌的催乳激素能促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌?！翊贵w構(gòu)成： 遠(yuǎn)側(cè)部（前葉） 腺垂體 結(jié)節(jié)部 中間部垂體 后葉 神經(jīng)部 神經(jīng)垂體 漏斗 正中隆起 漏斗柄●遠(yuǎn)側(cè)部 即垂體前葉，依據(jù)腺細(xì)胞著色的差異，可將其分為嗜色細(xì)胞和嫌色細(xì)胞兩大類。網(wǎng)狀帶細(xì)胞主要分泌雄激素和少量雌激素?！袷鵂顜? 是皮質(zhì)中最厚的部分，占皮質(zhì)總體積的78%。皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三個(gè)帶即球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶?！?濾泡旁細(xì)胞功能 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞釋放降鈣素?！窦谞钕僖话憬Y(jié)構(gòu) 表面包有薄層結(jié)締組織被膜，被膜結(jié)締組織伸入腺實(shí)質(zhì)，將其分為許多大小不等的小葉，甲狀腺實(shí)質(zhì)由大量的濾泡組成。●了解甲狀旁腺的光鏡結(jié)構(gòu)及功能，了解APUD及BNES的概念。表皮細(xì)胞分為兩大類：一類是角質(zhì)形成細(xì)胞,構(gòu)成表皮的主體，分層排列；另一類是非角質(zhì)形成細(xì)胞,散在于角質(zhì)形成細(xì)胞之間，包括黑[色]素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞。它們均來源于骨髓內(nèi)的幼單核細(xì)胞。脾血竇由一層長桿狀的內(nèi)皮細(xì)胞平行排列而成，細(xì)胞間常有較寬的間隙。動(dòng)脈周圍淋巴鞘 是圍繞在中央動(dòng)脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞構(gòu)成胞。●淋巴結(jié)的功能 （1）濾過淋巴液（2）進(jìn)行免疫應(yīng)答 ●脾臟的組織結(jié)構(gòu)及功能 脾的表面覆以較厚的被膜，有間皮覆蓋。副皮質(zhì)區(qū)位于皮質(zhì)的深層，為彌散淋巴組織，由深層皮質(zhì)單位組成。生發(fā)中心由明區(qū)、暗區(qū)兩部分組成。,內(nèi)含巨噬細(xì)胞。依據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的不同分為中樞淋巴器官和周圍淋巴器官?？乖碳r(shí)，小結(jié)的中央染色較淡，細(xì)胞分裂相多，稱生發(fā)中心?！?了解單核吞噬系統(tǒng)的組成及功能。● 心臟壁的組織結(jié)構(gòu) 心壁由三層膜組成，從內(nèi)向外依次為心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜。●微循環(huán)的概念、組成 微循環(huán)是指微動(dòng)脈到微靜脈之間的血循環(huán)。連續(xù)性毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接，基膜完整，胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。正常血壓的維持，在相當(dāng)大程度上取決于外周阻力，而外周阻力的變化主要取決于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈平滑肌的收縮程度。由結(jié)締組織組成，沒有明顯的外彈性膜。內(nèi)膜表面襯以內(nèi)皮，內(nèi)皮周圍有內(nèi)彈性膜,由彈性蛋白構(gòu)成，膜上有許多孔。 ●神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu) 可分腦、脊神經(jīng)節(jié)和自主神經(jīng)節(jié)兩大類。感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）周圍突的終末部分，該終末與其它結(jié)構(gòu)共同組成感受器。包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的膠質(zhì)細(xì)胞是少突膠質(zhì)細(xì)胞，包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是Schwann細(xì)胞?？煞譃橥挥|前成分、突觸間隙和突觸后成分三部分。電鏡下神經(jīng)原纖維是由排列成束的神經(jīng)絲和微管構(gòu)成，它們構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架，參與物質(zhì)的運(yùn)輸。前者又叫神經(jīng)元，是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，具有接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力。心肌纖維一般只有一個(gè)核，呈卵圓形，位于細(xì)胞中央，少數(shù)為雙核。橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大呈扁囊狀，稱終池，每條橫小管與其兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體。人和哺乳動(dòng)物的T小管位于A帶和I帶交界處，同一水平的T小管分支吻合并環(huán)繞每條肌原纖維。每個(gè)肌動(dòng)蛋白分子單體上都有一個(gè)可以與肌球蛋白頭部相結(jié)合的位點(diǎn)。M線兩側(cè)的肌球蛋白對(duì)稱排列，肌球蛋白分子尾端朝向M線，頭端朝向Z線并突出于粗肌絲表面形成橫橋，肌球蛋白分子的頭是ATP酶，能與ATP結(jié)合。相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱肌節(jié)，每個(gè)肌節(jié)由1/2I帶 + A帶 + 1/2I帶構(gòu)成。肌組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)分骨骼肌、心肌、平滑肌三種。其形態(tài)變化規(guī)律是：（1）胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則是由小變大?！裨煅婕?xì)胞：造血祖細(xì)胞是由造血干細(xì)胞增殖分化而來?！裨煅杉?xì)胞：造血干細(xì)胞重要的生物學(xué)特征有（1）自我復(fù)制，保持自身的特性不變。從胚胎第4個(gè)月至終身，骨髓為主要造血器官。血小板參與止血和凝血過程。電鏡下其胞質(zhì)內(nèi)有豐富的核糖體。單核細(xì)胞與巨噬細(xì)胞均能吞噬異物。胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色，含有許多嗜天青顆粒。顆粒含組胺，肝素。嗜酸性粒細(xì)胞也有變形運(yùn)動(dòng)，并具有趨化性，可吞噬異物或抗體抗原復(fù)合物，滅活組織胺，從而減輕過敏反應(yīng)。中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能。嗜天青顆粒占20%，多位于細(xì)胞邊緣，體積稍大，染成紫色，它是一種溶酶體，含髓過氧化物酶和酸性磷酸酶，能消化分解吞噬的異物。粒細(xì)胞根據(jù)其特殊顆粒的嗜色性，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。用煌焦油藍(lán)染色，可見網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)有染成藍(lán)色顆?；蚣?xì)網(wǎng)，是細(xì)胞殘留的核糖體，仍有合成血紅蛋白的功能。紅細(xì)胞正常形態(tài)的維持需足夠的ATP供給能量，一旦缺乏，紅細(xì)胞由圓盤狀變?yōu)榧驙?。成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核，也無細(xì)胞器。1012~51012/L。（3）次級(jí)骨化中心的出現(xiàn)與骨骺的形成： 第5章 血液、淋巴和血細(xì)胞的發(fā)生一、 重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握各血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能● 掌握造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞的特點(diǎn)● 了解造血誘導(dǎo)微環(huán)境的概念● 了解血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變二、主要教學(xué)內(nèi)容●血液 由血細(xì)胞和血漿組成。①軟骨貯備區(qū)：軟骨細(xì)胞較小，分散。周圍有間充質(zhì)分化的軟骨膜。人體的頂骨、額骨和銷骨等以此方式發(fā)生?！窆堑陌l(fā)生 出生后仍繼續(xù)生長發(fā)育，直到成年才停止生長。骨單位中軸為縱行的中央管，又稱哈弗管。●環(huán)骨板 是環(huán)繞骨干外表面和內(nèi)表面的骨板，分別稱為外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。在溶骨時(shí)，亮區(qū)緊貼骨基質(zhì)表面。光鏡下，破骨細(xì)胞的胞質(zhì)呈泡沫狀，多為嗜酸性，貼近骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用?！窆羌?xì)胞 單個(gè)分布于骨板內(nèi)或骨板間，胞體較小，呈扁橢圓形，有許多細(xì)長突起，胞質(zhì)弱嗜堿性。電鏡下見有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。有機(jī)質(zhì)包括大量骨膠纖維，占有機(jī)質(zhì)的90%；基質(zhì)呈凝膠狀，無機(jī)質(zhì)又稱骨鹽，占骨重的65%，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，呈細(xì)針狀，長10～20nm，沿膠原原纖維長軸規(guī)則排列?！窆墙M織 骨組織由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成?！褴浌堑纳L方式 可有兩種：（1）間質(zhì)生長。從周邊向中間部，軟骨細(xì)胞逐漸增大成熟，變?yōu)闄E圓形或圓形，并成群分布，每群有2~8個(gè)細(xì)胞,它們由一個(gè)細(xì)胞分裂增殖而成，故稱同源細(xì)胞群。根據(jù)軟骨基質(zhì)所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種。為淋巴細(xì)胞發(fā)育和血細(xì)胞發(fā)生提供適宜的微環(huán)境。 ●組織液 組織液從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲入基質(zhì)中的液體,經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管回流入血液和淋巴●致密結(jié)締組織 致密結(jié)締組織是以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織，且纖維粗大，排列緊密。蛋白多糖是由蛋白質(zhì)和多糖分子合成。彈性纖維富于彈性。膠原纖維韌性很大，抗拉力強(qiáng)?！裎捶只拈g充質(zhì)細(xì)胞 原始細(xì)胞，它們的分化程度很低，但分化的潛能很大，當(dāng)創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)，可增殖分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和新生血管的平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞。巨噬細(xì)胞有活躍的分泌功能，能分泌數(shù)十種活性物質(zhì)。細(xì)胞膜附近有許多微絲和微管。漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來。●漿細(xì)胞 ，染色質(zhì)呈塊狀沿核膜內(nèi)呈放射排列。細(xì)胞體積小，呈長梭形。細(xì)胞又包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。●掌握疏松結(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能。l 腺上皮 又稱分泌上皮， 是一種具有分泌功能且構(gòu)成腺體的上皮組織。是兩者進(jìn)行物質(zhì)交換的選擇性透過膜，并有支持、連接作用，對(duì)上皮細(xì)胞的增殖、分化、遷移等也有重要作用。l 縫隙連接 又稱通訊連接，作為化學(xué)信息的離子和小分子可以通過此小管從一個(gè)細(xì)胞進(jìn)入另一個(gè)細(xì)胞。電鏡觀察可見：纖毛表面有細(xì)胞膜包繞，內(nèi)有細(xì)胞質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)有微管，根部連于基體，由于微管的存在，纖毛可單向擺動(dòng)，從而將粘附于上皮表面的分泌物及有害物排放出去。l 微絨毛 是細(xì)胞游離端的細(xì)胞膜及細(xì)胞質(zhì)向外突出而形成的一些絨毛狀突起，直徑約100nm。這類上皮的主要功能是保護(hù)和修復(fù)。并非所有細(xì)胞的頂端都達(dá)上皮的游離面，細(xì)胞核也不在同一個(gè)平面上，但所有細(xì)胞的基底面部座落在基膜上，故顯微鏡下很像復(fù)層，實(shí)則單層。3． 1層扁平上皮:鋪襯于心血管和淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮，覆蓋在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的單層扁平上皮稱間皮。二．主要教學(xué)內(nèi)容 上皮組織的特點(diǎn) 細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少；大都覆蓋在身體表面或體內(nèi)管腔囊的內(nèi)表面；細(xì)胞有極性；無血管，神經(jīng)末梢多。第2章 上皮組織一． 重點(diǎn)內(nèi)容 掌握上皮組織的一般特點(diǎn)和分類。分析透射電鏡圖象時(shí)電子密度高與電子密度低的含義：被重金屬鹽染色的部位，熒光屏上圖像暗，稱為電子密度高；反之，稱為電子密度低。二．主要教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)與胚胎學(xué)的定義、研究內(nèi)容及其在醫(yī)學(xué)中的地位 組織學(xué)是研究人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的一門科學(xué)，內(nèi)容包括細(xì)胞、基本組織、器官組織。 了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用研究技術(shù)，作為學(xué)習(xí)以后各章的基礎(chǔ)。有些組織成分用甲苯胺藍(lán)等堿性染料染色后不顯藍(lán)色而呈紫紅色，這種現(xiàn)象稱異染性。m)、納米（nm），1微米=1000納米（nm）。 了解腺上皮和腺的概念，內(nèi)分泌腺、外分泌腺的發(fā)生及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，外分泌腺的結(jié)構(gòu)和分類，腺細(xì)胞的類型。在單層上皮中，又可根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)分為單層扁平、單層立方、單層柱狀和假復(fù)層纖毛柱狀四種；在復(fù)層上皮中，又可根據(jù)其表層細(xì)胞的形態(tài)分為復(fù)層扁平、復(fù)層柱狀和變移三種。3．4假復(fù)層纖毛柱狀上皮(難點(diǎn)) 由形態(tài)不同、大小不一的細(xì)胞緊密排列而成，以纖毛柱狀細(xì)胞最多，雜以杯狀、梭形、錐狀細(xì)胞。有些部位的復(fù)層扁平上皮很厚，表層細(xì)胞角化，稱角化的復(fù)層扁平上皮，如皮膚的表皮；有些部位的復(fù)層扁平上皮較薄，表層細(xì)胞不角化，稱未角化的復(fù)層扁平上皮，如口腔和食管的表面上皮。l 上皮組織的特殊結(jié)構(gòu) 在上皮細(xì)胞的游離面、側(cè)面和基底面上有若干具有重要生理功能的特殊結(jié)構(gòu)，如游離面7上的微絨毛、纖毛和細(xì)胞胞衣，側(cè)面上的緊密連接、中間連接、縫隙連接和橋粒，基底面上的基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶和半橋粒。l 纖毛 是細(xì)胞游離端的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)向外突出而形成的指狀突起。l 橋粒 橋粒有很強(qiáng)的機(jī)械性連接作用，是一種很強(qiáng)的細(xì)胞連接。電鏡下可分為三層，由上而上分別為透明板、基板、網(wǎng)板。l 半橋粒 是上皮細(xì)胞的基底面與其下方的基膜間形成的半個(gè)橋粒樣結(jié)構(gòu)，可將上皮細(xì)胞牢固地連接在基膜上。l 多細(xì)胞外分泌腺的構(gòu)成和分類 第3章 固有結(jié)締組織一、 重點(diǎn)內(nèi)容●掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)和分類?！袷杷山Y(jié)締組織的構(gòu)成 疏松結(jié)締組織包括細(xì)胞、纖維和基質(zhì)。成纖維細(xì)胞功能處于靜止時(shí)，稱纖維細(xì)胞。還可合成分泌基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白。漿細(xì)胞可合成和分泌抗體即免疫球蛋白和多種細(xì)胞因子，參與機(jī)體的體液免疫。胞質(zhì)內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體、次級(jí)溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。通過特異性和非特異性吞噬作用將細(xì)菌異物和衰老死亡的細(xì)胞等攝入胞質(zhì)形成吞噬體或吞飲小泡，再與初級(jí)溶酶體觸合形成次級(jí)溶酶體，異物顆粒被溶酶體酶消化形成殘余體。肥大細(xì)胞釋放的組胺和白三烯能使微靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，組織水腫，還可使支氣管平滑肌痙攣。膠原蛋白在細(xì)胞外聚合成膠原原纖維，膠原原纖維再被粘結(jié)成膠原纖維。斷端?；乜s卷曲，有分支并交織成網(wǎng)?！窕|(zhì) 基質(zhì)是一種由生物大分子構(gòu)成的膠狀物質(zhì)，有一定粘性，這些大分子物質(zhì)包括蛋白多糖和糖蛋白。溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞基質(zhì)的防御屏障。由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。軟骨組織則由軟骨基質(zhì)和軟骨細(xì)胞構(gòu)成。在軟骨組織的周邊部位，軟骨細(xì)胞較小，扁圓形，單個(gè)分布，為幼稚的軟骨細(xì)胞。軟骨膜可分為兩層，外層為較致密的膠原纖維，內(nèi)層纖維較疏松而細(xì)胞較多，其中有些梭形的小細(xì)胞，稱骨原細(xì)胞，可增殖分化為軟骨細(xì)胞?！駨椥攒浌? 其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是軟骨基質(zhì)中含大量交織的彈性纖維?！窆腔|(zhì) 由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)構(gòu)成?！癯晒羌?xì)胞 位于成骨活躍的骨組織表面，胞質(zhì)嗜堿性。當(dāng)成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包埋后，便成為骨細(xì)胞。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液?，F(xiàn)認(rèn)為它是由多個(gè)單核細(xì)胞觸合而成。破骨細(xì)胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用?！窆敲苜|(zhì) 其骨板排列很規(guī)則，按骨板的排列方式分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。●骨單位 又稱哈弗氏系統(tǒng)，位于內(nèi)、外骨板之間，數(shù)量最多，是骨質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位?！窆悄? 除關(guān)節(jié)面以外，骨的外面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通道和中央管內(nèi)表面均覆以骨內(nèi)膜?！衲?nèi)成骨 膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化為胚胎性結(jié)締組織膜，然后在此膜內(nèi)成骨?！褴浌请r形的形成 在將要形成長骨的部位，間充質(zhì)細(xì)胞密集并分化為透明軟骨，其外形與長骨相似?！褴浌莾?nèi)骨化 （1）初級(jí)骨化中心的形成（2）骨髓腔的形成與骨的增長，可觀察出成骨活動(dòng)的4個(gè)區(qū)域。④成骨區(qū)：見有過渡型骨小梁和初級(jí)骨髓腔?！窦t細(xì)胞　　紅細(xì)胞的正常值，1012~1012/L。這種形態(tài)特點(diǎn)可增加紅細(xì)胞的表面積。紅細(xì)胞有一定彈性和形態(tài)可變性?！窬W(wǎng)織紅細(xì)胞　　網(wǎng)組織紅細(xì)胞是剛從骨髓進(jìn)入血液未完全成熟的紅細(xì)胞。在光鏡下，根據(jù)白細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，可分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。可分為嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種。能殺滅