質(zhì)子泵抑制劑臨床使用管理辦法(20xx版)(存儲(chǔ)版)
【正文】 合用藥：雙聯(lián)抗血小板用藥，抗血小板藥物聯(lián)合抗凝藥物、非甾體抗炎藥（以下簡(jiǎn)稱NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥物；⑤阿司匹林治療動(dòng)脈硬化性心血管疾病合并胃黏膜損傷；⑥慢性腎功能不全透析治療并服用阿司匹林；⑦應(yīng)用抗血小板藥物同時(shí)存在多種出血高危因素。，常規(guī)劑量PPIs每日一次即可，不能口服給藥者方可考慮靜脈用藥。本院目前在用的PPIs注射品種包括注射用奧美拉唑、注射用泮托拉唑、注射用蘭索拉唑、注射用艾司奧美拉唑；口服品種包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑。在對(duì)患者開始治療性或預(yù)防性使用PPIs后，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)關(guān)注患者相關(guān)指征情況，繼續(xù)做好評(píng)估和記錄。符合口服條件者應(yīng)及時(shí)更換口服品種。4. 手術(shù)患者使用PPIs預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，是指患者術(shù)后禁食期間、腸外營(yíng)養(yǎng)期間可以使用；當(dāng)患者進(jìn)行腸道營(yíng)養(yǎng)或恢復(fù)飲食時(shí)，即停止使用。適用于全身麻醉或大手術(shù)后的患者，以及衰弱昏迷患者。(1)腫瘤患者靜脈使用存在致吐風(fēng)險(xiǎn)的化療藥物；(2)嚴(yán)重顱腦外傷、頸脊髓損傷，GCS評(píng)分≤10分(或不能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令)；(3)燒傷面積＞30％的成人，及年齡≥1個(gè)月的燒傷兒童；(4)各種困難、復(fù)雜的重大手術(shù)術(shù)前(預(yù)期手術(shù)時(shí)間不低于4h)，如肝臟部分切除術(shù)、胰腺癌切除術(shù)；(5)多臟器功能障礙綜合征(MODS)或多臟器功能衰竭(MOF)；(6)心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)后；(7)合并休克或持續(xù)低血壓；(8)急性呼吸窘迫
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