質子泵抑制劑臨床使用管理辦法(20xx版)(更新版)
【正文】 ）對全身用糖皮質激素聯用NSAIDs的患者，無論糖皮質激素何種劑量均可以PPIs預防性應用；對于長期服用糖皮質激素(維持劑量25～15mg/d，以潑尼松計)的患者視胃黏膜損傷如出血風險，必要時給予PPIs。(1)臟器移植術后；(2)一年內有消化性潰瘍或上消化道出血史；(3)凝血功能障礙(PLT＜50109／L，INR＞＞2倍正常值)；(4)嚴重黃疸；(5)年齡＞65歲；(6)長期應用免疫抑制劑；(7)禁食后需要依賴胃腸道外營養(yǎng)補充；(8)肝癌、胃癌、胰腺癌射頻消融術或化療栓塞術后；(9)ERCP術后；(10)胃泌素增高。2. 入住重癥醫(yī)學科患者，具備下列高危因素之一者，可以使用PPIs。6. 預防藥物相關性胃黏膜損傷（1）抗血小板藥物可以增加患者潰瘍性胃黏膜損傷的危險，故對合理使用抗血小板藥物，并具備下列高危因素之一者可以應用PPIs。三、 預防性使用PPIs的基本原則、符合預防性應用PPIs指征者，在胃管內給藥時，選擇能在特定溶劑中溶解，且易于胃管內給藥的制劑。四、 PPIs給藥方式、用法用量及療程治療性或預防性使用PPIs，如患者可以口服，應給予口服制劑，不能口服給藥者方可考慮靜脈用藥。五、 檢查管理辦法，按照藥品說明書規(guī)定和前述適應癥、使用指征及使用基本原則進行合理正確的使用，應在病程記錄中詳細記錄評估結果、用藥目的和方案等
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