【正文】 ogen acivator inhibitor type 1 (PAI1)和cyclooxygenase2 (COX2)基因， 而PAI1主要是抑制fibrin的分解，而COX2是合成prostaglandins所需，而此合成物是在控制血小板的功能。方法作者蒐集217例惡性淋巴瘤患者，研究他們發(fā)生 DIC與IP 的比率，同時檢測在初發(fā)病時化學治療前與復發(fā)時患者血液的變化，並與正常人做比較。stage IV病人Leukocyte TF mRNA及 plasma TF antigen有意義地高於 stage I,II,III 的患者。(摘譯自Thromb Haemost 2005。血小板輸血策略：病人每日早上7:008:00檢查血球計數(shù)，輸血小板之決策值定於20x109/L。雙重劑量組病人輸血小板次數(shù)平均值為2 (range 113)而單重劑量組平均輸血小板次數(shù)為3 (range 112)。部分原因是幾種後天因素（其他藥物、同時罹患其他疾病、飲食裡維生素K的攝?。┡cCoumarin藥物間的相互作用。從這兩篇文章所得的結(jié)論，似乎可以發(fā)展出一個新的假說：對於這控制不穩(wěn)定的病人，若每日讓他們穩(wěn)定攝取低劑量維生素K，可能可以預防因稍過量抗凝劑即導致出血的危險，增加用藥的安全性，卻不會影響INR，也不會增加血栓的機率。病理分類：原發(fā)性中樞性淋巴瘤百分之八十至八十五是非何杰金性B型大細胞性淋巴瘤，目前沒有非侵襲性中樞性非何杰金性淋巴瘤的報告，至於T型非何杰金性及何杰金性淋巴瘤的發(fā)生率則較少。因此加上傳統(tǒng)化療CHOP則存活率相同，但腦神經(jīng)毒性增加。治療預後：2003年臨床腫瘤期刊(Journal of Clinical Oncology)的一篇文章分析370位原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的病患，認為年齡越大（大於是60歲），performance status越差（大於1）以及LDH升高與否，中樞脊髓液蛋白質(zhì)的含量，是否有深部病灶，等五項因子是預後的主要因素，而擁有上述預後因子越多的病患則預後越差。Imatinib (Glivec, STI571)是一個BCRABL protein tyrosine kinase inhibitor。這些病人皆定期的做骨髓檢查，以RQPCR的方式來監(jiān)測minimal residual disease。 以RQPCR的方式來評估m(xù)inimal residual disease(MRD)的分析(圖1)：induction chemotherapy後逹到完全緩解的23個病人，在剛診斷時的BCRABL/*103，refractory的6個病人在剛診斷時則大於102。從induction chemotherapy到移植的時間中位數(shù)為138天。移植後追蹤至目前為止，28個病人中有24個病人仍維持無病狀態(tài)存活。在放鬆期間神經(jīng)與肌肉的活動會減少，相對地減少本體感受刺激輸入到下視丘，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的活化作用和大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。雙膝彎曲2分鐘218。總結(jié)，放鬆呼吸訓練證明對接受骨髓移植患者在住院治療期間，針對焦慮及憂鬱，是有效的護理措施，因此臨床護理人員應學習此訓練步驟，應用於病患的護理療程，降低病患對化學治療的反感、治療引起的疼痛、長期住院的情感困厄、對癒後的焦慮。對自己反感01238. Self Accusation自我指責01239. Suicidal ideation自殺的觀念012310. Episodes of crying片段的哭泣012311. Irritability煩躁不安012312. Social withdrawal社會脫節(jié)012313. Indecisiveness優(yōu)柔寡斷012314 Change in body image身體形象改變012315. Retardation遲滯012316. Insomnia失眠012317. Fatigability疲憊012318. Loss of appetite食慾不振012319. Loss of Weight體重減輕012320. Somatic preoccupation身體的全神貫注012321. Low level of energy低能量012318。平躺在床上2分鐘；每天訓練，長達6星期；焦慮定義為對一個緊張情況的一個瞬間情感反應，焦慮程度根據(jù)StateTrait Anxiety Inventory (STAI)的20種反應測量，20－39分為低程度、40－59分為中等程度、60－80分為高程度；憂鬱程度則根據(jù)Beck Depression Inventory (BDI)的21種特殊癥狀出現(xiàn)與否測量，10－15分為低程度、16－23分為中等程度、24－63為高程度。左腳踝抬置右膝蓋上3分鐘218。研究顯示患者於接受骨髓移植治療階段及後續(xù)期間，被觀察出有高程度的心理壓力，最常被診斷的是焦慮、或憂鬱或兩者皆有；患者的焦慮和憂鬱在住院治療期間為中等程度，但在骨髓移植後五天則到達高峰強度。 分析minimal residual disease：移植後，19個病人持續(xù)維持完全的疾病緩解，7個病人在移植後的3或6個月仍有殘存的疾病，1個病人因為急性移植對宿主病，4個因慢性移植對宿主病後BCRABL/ABL比率降低到測不到；2個沒有移植對宿主病的病人中1人的BCRABL/ABL比率在移植後第6個月逐漸增加而在移植後的第12個月疾病復發(fā)而死亡。 分析移植的結(jié)果：以imatinib治療的這組29個病人，最後有28個病人接受幹細胞移植，其中22個病人的幹細胞捐贈者是HLA相符的兄弟姊妹，6個是無血緣關係的捐贈者。在復發(fā)率上，imatinib這組較對照組低，%%。除了1個病人因第一個imatinib療程中疾病復發(fā)而死亡外，其餘的22個病人接著進行consolidation chemotherapy、第二個療程的imatinib及幹細胞移植。大部份費城染色體陽性的急性淋巴性白血病的病人預後極差，雖然70%以上的病人在induction chemotherapy可逹完全緩解，但大部份的病人在治療後6到11個月內(nèi)會因疾病復發(fā)而死亡。單獨使用化療於原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的病患，NABTT臨床試驗於2002年臨床腫瘤期刊發(fā)表。大於60歲及performance status不好的病患則平均存活期只有半年不到。不過近年來發(fā)生率卻有逐漸增加的趨勢。40μg，P）。 protein C, S, Z)的γcarboxylation，以致達到抗凝血的療效。表二為第一次輸血效果比較。病患選擇：病患選定條件：接受首次治療之急性白血病(Acute leukemia, AL)與自體血液幹細胞移植病患(autologous hemoatopoietic stem cell transplantation, AT)。DIC 與 IP 的致病機轉(zhuǎn)之一可能是淋巴瘤細胞產(chǎn)出 cytokine，再刺激血球細胞或周圍細胞製造出過多 TF。 APTT 與 PT 較正常人長， fibrinogen 與Ddimer 較正常人高， leukocyte TF mRNA與 plasma TF antigen較