【正文】 室發(fā)育不良 E、三尖瓣口未探及明確的前向血流 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：三尖瓣閉鎖時(shí)，三尖瓣呈閉鎖狀態(tài)，三尖瓣口處 無血流通過，右心房的血流不能直接進(jìn)入右心室，需通過房間隔缺損進(jìn)入左心房、再通過室間隔缺損進(jìn)入右心室及肺動(dòng)脈系統(tǒng)，部分血流通過室間隔缺損返回左心室。 第90題 下列哪種不屬于右心室雙出口的類型 A、埃布斯坦型 B、法洛四聯(lián)癥型 C、左位型大動(dòng)脈異位 D、艾森曼格型 E、右位型大動(dòng)脈異位 答題答案：?顯示答案：A 解題思路：埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，與右心室雙出口的解剖分型無關(guān)。 第96題 不屬于影響肺靜脈畸形引流雙向分流的因素是 A、房水平分流口大小 B、畸形引流肺靜脈的數(shù)量 C、肺血管阻力 D、主動(dòng)脈壓力 E、肺靜脈阻塞程度 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：肺靜脈畸形引流四根肺靜脈部分或全部不與左心房相連，而是引流入右心系統(tǒng)，房間隔出現(xiàn)缺損。心下型：共同肺靜脈門靜脈下腔靜脈右心房。而肺動(dòng)脈瓣贅生物形成是感染性心內(nèi)膜炎的特征。而左室壓力負(fù)荷無明顯加重，所以正確答案為E。 第126題 心內(nèi)膜墊缺損有許多名稱，但不能稱為 A、共同房室通道 B、房室間隔缺損 C、房室管畸形 D、原發(fā)孔缺損 E、繼發(fā)孔缺損 答題答案：?顯示答案：E 第127題 不屬于共同動(dòng)脈干的病理改變是 A、一條大動(dòng)脈 B、三尖瓣狹窄 C、一組半月瓣 D、高位室間隔缺損 E、正常部位無主肺動(dòng)脈 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：共同動(dòng)脈干時(shí)，肺動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈，有一組半月瓣，瓣葉可為二葉瓣、三葉瓣或四葉瓣，均合并室間隔缺損。DeBakeyⅠ型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端；夾層可累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支，亦可累及冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣。 第137題 關(guān)于主動(dòng)脈竇瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 A、又稱乏氏竇瘤 B、主動(dòng)脈竇呈瘤樣擴(kuò)張，竇壁增厚 C、分為先天性和后天性 D、主動(dòng)脈竇壁發(fā)育薄弱 E、可自行破裂 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：主動(dòng)脈竇瘤(ruptured aneurysm of aortic sinus，RAAS)又稱乏氏竇瘤，發(fā)病率占全部先心病的1．4％～3．6％。動(dòng)脈瘤多累及瓣環(huán)使其擴(kuò)大，最常見的還是主動(dòng)脈瓣發(fā)生黏液樣變性，瓣葉變薄、過長、松弛，導(dǎo)致瓣膜脫垂，繼而發(fā)生主動(dòng)脈瓣反流，而不會(huì)引起主動(dòng)脈瓣狹窄。 ，多突出于心臟正常結(jié)構(gòu)的輪廓之外；③早期出現(xiàn)的贅生物回聲較弱，比較均勻，陳舊的或有鈣化的贅生物回聲較強(qiáng)，后方可伴聲影，贅生物的形態(tài)在不同切面或不同的時(shí)期差異較大；④贅生物可單發(fā)或多發(fā)，可同時(shí)出現(xiàn)在兩個(gè)以上瓣膜，也可一處出現(xiàn)多個(gè)贅生物；⑤贅生物大小不等、大的直徑為20～30mm，小的直徑為1～2mm，邊緣多模糊，呈蓬草樣或毛刺狀改變，內(nèi)部回聲多不均勻。外來植入物感amp。gt。腔室通過主動(dòng)脈壁上的連續(xù)中斷處與主動(dòng)脈腔相通，腔室內(nèi)常可見云霧狀影或附壁血栓，腔室壁與主動(dòng)脈壁不延續(xù)，由血栓和周圍組織所構(gòu)成，厚度和反射特征明顯異于正常的主動(dòng)脈壁。DeBakeyⅢ型：內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端；夾層常向下擴(kuò)展至胸降主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈。 第125題 在下列部位中，哪個(gè)不是繼發(fā)孔房間隔缺損的病變部位 A、卵圓窩部位的房 間隔 B、下腔靜脈開口處附近的房間隔后下方 C、三尖瓣口附近的房間隔下部 D、上腔靜脈開口處附近的房間隔后上方 E、冠狀靜脈竇口附近的房間隔 答題答案：?顯示答案：C 解題思路：三尖瓣口附近的房間隔下部為原發(fā)孔房間隔缺損的病變部位。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表現(xiàn)，只有D不正確。 第110題 存在右心室容量負(fù)荷過重的疾病應(yīng)不包括 A、三尖瓣反流 B、房間隔缺損 C、巨大室間隔缺損左至右分流 D、肺靜脈異位引流 E、肺動(dòng)脈瓣嚴(yán)重反流 答題答案：?顯示答案：C 解題思路：巨大室間隔缺損左至右分流引起的是左心室容量負(fù)荷過重，左心室增大。第101題 室間隔缺損常見的經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖彩色多普勒表現(xiàn)是 A、收縮期和舒張期右室流出道內(nèi)較明亮五彩鑲嵌色血流束 B、舒張?jiān)缙谛氖覂?nèi)較明亮五彩鑲嵌色血流束 C、舒張期室水平較明亮五彩鑲嵌色血流束 D、收縮期心室和心房下部較明亮五彩鑲嵌過隔血流束 E、收縮期室水平較明亮五彩鑲嵌過隔血流束 答題答案：A顯示答案：E 第102題 對(duì)于流入道型(隔瓣下)室間隔缺損，超聲最佳顯示切面是 A、左心室長軸 B、心底短軸 C、心尖四腔心和五腔心 D、右心室流出道長軸 E、左心室長軸與心底短軸 答題答案：?顯示答案：C 第103題 觀察主動(dòng)脈弓短軸，可用哪個(gè)聲窗 A、胸骨旁 B、心尖部 C、劍突下 D、胸骨上窩 E、右鎖骨上 答題答案：?顯示答案：D 第104題 心內(nèi)型肺靜脈異位引流在超聲上主要表現(xiàn)是 A、肺靜脈回流到下腔靜脈 B、肺靜脈回流到上腔靜脈 C、肺靜脈直接回流到主動(dòng)脈 D、肺靜脈回流到冠狀竇 E、肺靜脈直接回流到肺動(dòng)脈答案為D。 第94題 以下哪種病變屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 A、主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間的缺損 B、降主動(dòng)脈峽部與右肺動(dòng)脈之間的異常管道 C、升主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈之間的異常管道 D、降主動(dòng)脈峽部與主肺動(dòng)脈之間的異常管道 E、右鎖骨下動(dòng)脈近端與右肺動(dòng)脈近端之間的異常管道 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是指胎兒時(shí)期，位于降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間正常連接的動(dòng)脈導(dǎo)管未能自然閉合。右心房的血流不能直接進(jìn)入右心室，需通過房間隔缺損進(jìn)入左心房、再通過室間隔缺損進(jìn)入右心室及肺動(dòng)脈系統(tǒng)，部分血流通過室間隔缺損返回左心室。 第84題 以下哪種超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)不屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 A、降主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈之間有異常管樣回聲 B、左心室內(nèi)徑擴(kuò)大 C、室間隔和左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度增大 D、升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間的回聲中斷 E、主動(dòng)脈根部增寬 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間的回聲中斷，即連續(xù)中斷，稱為主肺動(dòng)脈間隔缺損。黏液瘤蒂長度差別很大，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以評(píng)價(jià)瓣口阻塞和反流程度等。 第77題 M型超聲二尖瓣波群EPSS代表 A、二尖瓣開口前后徑 B、EA峰間距 C、E峰峰值 D、E峰峰值壓差 E、二尖瓣E峰最高點(diǎn)至室間隔的距離 答題答案：?顯示答案：E 第78題 心臟腫瘤中，最常見的是 A、黏液瘤 B、畸胎瘤 C、橫紋肌瘤 D、間葉細(xì)胞瘤 E、心包囊腫 答題答案：?顯示答案：A 解題思路：心臟腫瘤為少見病，原發(fā)性腫瘤更為少見，75％為良性腫瘤，其中最常見的為黏液瘤約占50％，其次為橫紋肌瘤約占20％。gt。quot。M型超聲心動(dòng)圖可清晰觀察到此現(xiàn)象。lt。 第64題 二尖瓣脫垂綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、以收縮中、晚期喀喇音及收縮期雜音為特點(diǎn) B、青年女性多見 C、漸進(jìn)性的瓣膜變長或斷裂 D、只累及二尖瓣 E、一般是后瓣中1／3處更易受累，前瓣被累及時(shí)，瓣膜的后半部更易受影響 答題答案：?顯示答案：D 第65題 二尖瓣脫垂如作為一種獨(dú)立的原發(fā)疾病，其病理基礎(chǔ)主要是 A、瓣膜冗長或過度豐滿(肥厚) B、心室的大小，形狀或功能異常使瓣膜的心室支持基礎(chǔ)變形或縮短 C、對(duì)瓣膜收縮活動(dòng)起支持作用的腱索_部分喪失 D、瓣膜的黏液樣變性 E、瓣膜與其附屬結(jié)構(gòu)之間的不平衡 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：原發(fā)性瓣葉脫垂主要由于二尖瓣黏液樣變性。gt。 第58題 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，彩色多普勒血流顯像瓣口處形成紅色射流，射流可呈偏心型或幾股，此與下列哪項(xiàng)內(nèi)容有關(guān) A、瓣口大小 B、瓣口形狀 C、瓣口面積 D、瓣膜鈣化程度 E、以上都是 答題 答案：?顯示答案：B 解題思路：風(fēng)心病二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣前后葉會(huì)發(fā)生粘連，依據(jù)粘連位置的不同，血流從左房流入左室時(shí)彩色多普勒成像?？尚纬刹煌螤畹纳淞鳌６?jīng)食管超聲主動(dòng)脈短軸切面圖像可清楚觀察左心耳，是觀察左心耳內(nèi)血栓的最佳切面。 第53題 二尖瓣輕度狹窄，其瓣口面積應(yīng)為 A、amp。gt。1．5m／s D、amp。改變。改變，二尖瓣前后葉呈鏡像運(yùn)動(dòng) C、二尖瓣前后葉成雙峰鏡像 D、二尖瓣前葉CD段向后移位，呈amp。 第50題 符合風(fēng)心病二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖特征的是 A、二尖瓣前葉EF斜率減慢，呈amp。而等容舒張期是心動(dòng)周期中的一個(gè)時(shí)相，不能用來檢測(cè)左心功能。 第31題 有關(guān)心包的描述，哪一項(xiàng)是不正確的 A、心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，分為兩層 B、正常心包內(nèi)有少量漿液 C、心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層疏松的纖維結(jié)締結(jié)構(gòu)，允許心臟向外運(yùn) 動(dòng) D、漿膜性心包可分為兩層，臟層和壁層心包 E、心包分為兩層，纖維性心包和漿膜性心包 答題答案：?顯示答案：C 第32題 關(guān)于漿膜性心包的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、漿膜性心包分為臟層和壁層 B、壁層心包緊貼纖維性心包的內(nèi)面 C、臟層襯于心臟表面，又稱心外膜 D、纖維性心包和漿膜性心包之間有一腔隙，稱為心包腔 E、壁層心包與臟層心包之間有一腔隙，稱為心包腔 答題答案：?顯示答案：D 第33題 心臟超聲檢查常用部位中，用的較少的部位是 A、胸骨左緣區(qū) B、心尖區(qū) C、劍下區(qū) D、胸骨上窩 E、胸骨右緣區(qū) 答題答案：?顯示答案：E 解題思路：一般當(dāng)心臟位置異常，如鏡像右位心時(shí)可用到胸骨右緣區(qū)。 第26題 心臟的運(yùn)動(dòng)方式有 A、收縮與舒張運(yùn)動(dòng) B、收縮與舒張運(yùn)動(dòng)，心臟在胸 腔內(nèi)的移動(dòng) C、收縮與舒張運(yùn)動(dòng)，心臟在胸腔內(nèi)的移動(dòng)，心臟沿長軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) D、心臟在胸腔內(nèi)的移動(dòng)及沿長軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) E、收縮與舒張運(yùn)動(dòng)及沿長軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 答題答案：?顯示答案：C 第27題 下列不屬于右房室口組成的是 A、右房室口周徑為11cm B、右房室環(huán)上有3個(gè)三角形的瓣葉附著 C、右室壁上有3組乳頭肌發(fā)出腱索連于3個(gè)瓣葉 D、二尖瓣前葉最大 E、三尖瓣隔葉附著于室間隔的右室面上 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：右房室口是由右房室環(huán)、3個(gè)瓣葉(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3組乳頭肌組成。 第17題 在心動(dòng)周期中，等容收縮期是指 A、左心室被快速充盈的時(shí)間 B、二尖瓣關(guān)閉到主動(dòng)脈瓣開放的時(shí)間 C、左心室血液快速射入主動(dòng)脈的時(shí)間 D、左心室被緩慢充盈的時(shí)間 E、肺動(dòng)脈被右心室血液充盈的時(shí)間 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：等容收縮期即房室瓣關(guān)閉至半月瓣開放之間期。quot。quot。quot。 第11題 肺靜脈血流頻譜的特點(diǎn) A、三相波，包括負(fù)向波A峰，正向波S峰和D峰 B、三相波，包括負(fù)向波A峰和D峰，正向波S峰 C、三相波，包括負(fù)向波S峰，正向波A峰和D峰 D、雙相波，包括正向波S峰和D峰 E、雙相波，包括負(fù)向波A峰，正向波S峰 答題答案：?顯示答案：A 解題思路：肺靜脈血流頻譜為三相波，心電圖P波之后可見一小的負(fù)向波，稱為A峰，是由于心房收縮導(dǎo)致肺靜脈血流短暫倒流所致。quot。 第1題 心臟在胸腔中位置，正確的是 A、位于胸腔中央 B、2／3位于身體中線的左側(cè)，1／3位于右側(cè) C、2／3位于身體中線的右側(cè)，1／3位于左側(cè) D、全部位于身體中線的左側(cè) E、全部位于身體中線的右側(cè) 答題答案：A顯示答案：B 解題思路：心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，兩肺之間，周圍包有心包。 第3題 當(dāng)心臟功能減低，血液流動(dòng)緩慢時(shí)，心臟內(nèi)最易形成血栓的位置是 A、左心房 B、左心耳 C、左心室 D、右心房 E、右心耳 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：由于左心耳梳狀肌發(fā)達(dá)，導(dǎo)致其內(nèi)面粗糙不光滑，因此當(dāng)血流速度緩慢時(shí)，血液中的有形成分易附著在左心耳的內(nèi)面，形成血栓。而被動(dòng)快速地流入心室，是心室充盈的主要階段。 第13題 二尖瓣前葉M型曲線，其EF段下降速度正常為 A、40～80cm／s B、60～100cm／s C、80～120cm／s D、100～140cm／s E、120～160cm／s 答題答案：?顯示答案：C 解題思路：正常人二尖瓣前葉曲線舒張期上升形成E、A兩峰，兩峰之間有一切跡即F點(diǎn)。Yamp。三角形amp。Yamp。其中心室波群的解剖結(jié)構(gòu)自前至后分別為胸壁、右室流出道、室間隔、左室腔和左室后壁。 第30題 關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，正確的是 A、心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔 B、心淺靜脈起自右心室前壁，跨過冠狀溝直接開口于右心房 C、借冠狀竇匯集后，開口于右心房 D、借冠狀竇匯集后，人心前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房 E、A，B，C均正確 答題答案：?顯示答案：E 解題思路：心的靜脈可分為淺靜脈和深靜脈兩個(gè)