【正文】 一孕婦，孕35周，診斷妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除外。可能的診斷是A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全正確答案：E16530歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多。本例出血最可能原因是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、臍帶帆狀附著前置血管破裂D、宮頸裂傷E、子宮破裂正確答案：A16623歲，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小時(shí)尿蛋白0．4g，下肢明顯水腫，無(wú)頭痛自覺(jué)癥狀，既往無(wú)高血壓史，診斷為A、妊娠期高血壓B、妊娠水腫C、中度妊娠期高血壓疾病D、子癇前期E、妊娠蛋白尿正確答案：D16622歲，未婚婦女，初潮16歲，以后月經(jīng)周期較規(guī)律。檢查：BP160／110mmHg，尿蛋白(+++)。診刮刮出內(nèi)膜為爛肉樣，最可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、老年性陰道炎C、黏膜下子宮肌瘤D、子宮內(nèi)膜癌E、功能性子宮出血正確答案：D167某產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切術(shù)后4天，陰道出血不多，自覺(jué)會(huì)陰脹痛，發(fā)熱。168在卵巢惡性腫瘤中對(duì)放療特別敏感的腫瘤是A、無(wú)性細(xì)胞瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、透明細(xì)胞瘤E、未成熟畸胎瘤正確答案：A無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。上述變化出現(xiàn)在妊娠24～28周，妊娠32～34周達(dá)高峰。169外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的治療主要是A、抗生素治療B、局部皮質(zhì)激素治療C、局部丙酸睪酮治療D、手術(shù)治療E、局部雌激素治療正確答案：B外陰鱗狀上皮增生的治療以局部皮質(zhì)激素控制瘙癢為主。17產(chǎn)褥中暑分為中暑先兆、輕度中暑和重度中暑，關(guān)于重度中暑描述不正確的是A、體溫可以高達(dá)41～42℃B、稽留型高熱C、弛張型高熱D、病情危重，不及時(shí)搶救，數(shù)小時(shí)內(nèi)可以因?yàn)楹粑⒀h(huán)衰竭死亡E、幸存者常遺留不可逆的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥正確答案：C171屬于早期妊娠診斷的項(xiàng)目，正確的是A、已婚育齡女性，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)過(guò)期10天，應(yīng)疑為妊娠B、月經(jīng)過(guò)期未來(lái)潮，黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)疑為妊娠C、哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會(huì)再妊娠D、于停經(jīng)6周左右均出現(xiàn)早孕反應(yīng)E、子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)正確答案：A171產(chǎn)后子宮收縮乏力大量出血時(shí)，用無(wú)菌紗條填塞宮腔止血，取出時(shí)間應(yīng)為A、8小時(shí)后B、16小時(shí)后C、24小時(shí)后D、36小時(shí)后E、48小時(shí)后正確答案：C171關(guān)于性激素的合成，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、甾體激素的原料是膽固醇B、孕激素是雄激素的前身C、雄激素是雌激素的前身D、卵巢睪酮與腎上腺所分泌的甾體激素，其合成過(guò)程是不同的E、睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇，雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮正確答案：D171初乳是指產(chǎn)后一段時(shí)間的乳汁，具體為產(chǎn)后A、3日內(nèi)的乳汁B、4日內(nèi)的乳汁C、7日內(nèi)的乳汁D、10日內(nèi)的乳汁E、14日內(nèi)的乳汁正確答案：C171關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(　　)A、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種特殊細(xì)胞形態(tài)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B、少數(shù)絨癌可發(fā)生于異位妊娠后C、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后D、絨癌可繼發(fā)流產(chǎn)、足月產(chǎn)后E、絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移正確答案：C171為預(yù)防心臟病產(chǎn)婦于分娩時(shí)發(fā)生心力衰竭，錯(cuò)誤的處置為A、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥B、給予氧氣吸入C、手術(shù)縮短第二產(chǎn)程D、為預(yù)防產(chǎn)后出血靜脈注射麥角新堿E、胎兒娩出后腹部可放置沙袋正確答案：D171屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A、發(fā)生子宮出血用氨基己酸B、放置IUD過(guò)小，易致腰酸，下腹墜脹C、子宮位置及大小檢查錯(cuò)誤，易發(fā)生子宮穿孔D、放置后易發(fā)生上行性感染E、放置時(shí)間為月經(jīng)干凈3～7天正確答案：D171手術(shù)流產(chǎn)10天后，陰道繼續(xù)流血時(shí)多時(shí)少。17重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量24小時(shí)不應(yīng)少于A、400mlB、500mlC、600mlD、700mlE、800ml正確答案：C173子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)是正確的A、先行盆腔淋巴結(jié)清掃，再切除子宮B、先切除子宮，根據(jù)剖視子宮情況決定是否清掃淋巴結(jié)C、若卵巢無(wú)轉(zhuǎn)移應(yīng)保留雙附件D、Ⅱ期不應(yīng)行子宮廣泛切除E、應(yīng)先切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，再切除盆腔淋巴結(jié)正確答案：B173用子宮輸卵管碘油造影的結(jié)果診斷生殖器結(jié)核，不正確的是A、子宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀B、輸卵管傘端膨大C、盆腔淋巴結(jié)、輸卵管及卵巢部位有鈣化灶D、碘油可進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢E、輸卵管腔細(xì)小而僵直或串珠狀正確答案：B輸卵管結(jié)核一般造成管腔狹窄僵直，一般不造成傘端膨大。孕早、中期定期檢查無(wú)異常，近1周來(lái)感頭暈，1小時(shí)前突感頭痛繼而抽搐1次而入院。根據(jù)此患者的癥狀不難診斷此病。絕經(jīng)3年，反復(fù)陰道流血4個(gè)月。175初產(chǎn)婦，26歲。175目前HPV感染的檢測(cè)方法不包括A、細(xì)胞學(xué)涂片B、活體組織病理學(xué)C、體外培養(yǎng)D、PCRE、原位雜交正確答案：CHPV檢測(cè)一般通過(guò)病理學(xué)檢查或者DNA檢測(cè)進(jìn)行，不通過(guò)培養(yǎng)檢測(cè)。氯米芬是促排卵藥，不適用于經(jīng)前期綜合征。卵巢黃素化囊腫出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為急腹癥，若不能自然復(fù)位，需要手術(shù)治療。178關(guān)于口服糖耐量試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)描述是不正確的A、試驗(yàn)前3天嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量B、禁食12小時(shí)C、口服葡萄糖粉75gD、測(cè)空腹以及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖E、4個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖值中任意兩項(xiàng)超過(guò)正常值為異常正確答案：A試驗(yàn)前3天保證每日碳水化合物攝入量150g。178輕度會(huì)陰撕裂或者會(huì)陰切口縫合后在產(chǎn)后幾日能自行愈合A、產(chǎn)后3～5日B、產(chǎn)后6～7日C、產(chǎn)后10日D、產(chǎn)后2～3日E、產(chǎn)后3周正確答案：A分娩后的外陰輕度水腫，于產(chǎn)后2～3日內(nèi)自行消退，若有輕度會(huì)陰撕裂或者會(huì)陰切口縫合后均能在3～5日內(nèi)愈合。177下列哪項(xiàng)不是稽留流產(chǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重出血的原因A、刮宮困難易穿孔B、絨毛膜促性腺激素的缺乏C、稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可發(fā)生凝血功能障礙D、雌激素不足，子宮對(duì)縮宮素不敏感，宮縮乏力E、胚胎組織機(jī)化粘連，刮宮困難易致組織殘留正確答案：B177下列哪些不是過(guò)期妊娠剖宮產(chǎn)指征A、混合臀位B、高齡初產(chǎn)婦C、胎兒估計(jì)4000gD、NST無(wú)反應(yīng)E、破膜后羊水糞染正確答案：D過(guò)期妊娠的剖宮產(chǎn)指征如下：①引產(chǎn)失?。虎诋a(chǎn)程長(zhǎng)、胎兒先露部下降不理想；③產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象；④頭盆不稱；⑤巨大兒；⑥臀位伴骨盆輕度狹窄；⑦高齡初產(chǎn)婦；⑧破膜后羊水少、黏稠、糞染。自然流產(chǎn)或清宮后，可能殘存水泡狀胎塊，而成為不全流產(chǎn)。176有關(guān)胎膜早破期待治療不正確的是A、臥床休息，密切觀察體溫、脈搏B、定期肛診或陰道檢查，羊水及產(chǎn)程情況C、應(yīng)用宮縮抑制劑D、小于35孕周者，胎兒肺未成熟者，給予地塞米松治療E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素正確答案：B176關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪一項(xiàng)是正確的A、妊娠晚期有痛性陰道流血B、胎盤位置越低，陰道流血出現(xiàn)越晚C、胎先露常如期人盆D、貧血程度與出血量不成正比E、貧血程度與出血量成正比正確答案：E前置胎盤為顯性出血，貧血程度與出血量成正比。一經(jīng)疑為惡性腫瘤應(yīng)盡早剖腹探查。外陰瘙癢10余年，近日發(fā)現(xiàn)外陰有散在小丘疹，活檢為VINⅡ，最佳治療方案為A、5%的氟尿嘧啶軟膏外涂B、激光治療C、外陰單純切除D、外陰廣泛切除E、定期追訪正確答案：CVINⅡ級(jí)的治療采用外陰病灶切除或者單純外陰切除。首選處理方法(　　)A、抗生素治療B、生麥芽煎服C、停止哺乳D、新生兒頻繁吸吮雙乳E、少喝水正確答案：D產(chǎn)后乳房脹痛，因乳腺管不通導(dǎo)致，應(yīng)用熱毛巾濕熱敷并按揉乳房，促使乳汁通暢，同時(shí)讓新生兒頻繁吸吮，以利引流。半年來(lái)，自月經(jīng)前1～2周，出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、體重增加、易怒、焦慮、抑郁、思想不集中，甚至有自殺意圖。常規(guī)采取的手術(shù)方式為A、右側(cè)附件切除術(shù)B、雙側(cè)附件切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)E、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)正確答案：D患者年齡45歲以上，絕經(jīng)后的卵巢良性腫瘤宜行全子宮+雙附件切除術(shù)。17238周妊娠，頭位，胎膜早破12小時(shí)，正確的處理是A、立即剖宮產(chǎn)B、給予地塞米松10mg靜推C、禁止肛診及陰道檢查D、應(yīng)用抗生素，并給予縮宮素靜滴引產(chǎn)E、暫不處理，等待自然臨產(chǎn)正確答案：D足月妊娠胎膜早破12小時(shí)應(yīng)給予抗生素治療，并行縮宮素引產(chǎn)。170閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性下列描述哪項(xiàng)是正確的A、每日肌注黃體酮20mg，連續(xù)5日，停藥7日未見(jiàn)出現(xiàn)撤藥出血B、提示病變部位在子宮內(nèi)膜C、提示病變部位在卵巢D、提示病變部位在下丘腦E、子宮內(nèi)膜已受一定水平雌激素影響正確答案：E孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)有一定雌激素水平，子宮內(nèi)膜已經(jīng)受雌激素影響。其合成過(guò)程中需要胎兒腎上腺、胎兒肝臟以及硫酸酯酶的作用。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細(xì)胞增生、肥大，胰島素分泌增加。術(shù)前超聲檢查可以明確胎盤的位置，為切口選擇提供依據(jù)。無(wú)癥狀性以2周為一療程。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是A、染色體異常B、AB0血型不合C、宮頸內(nèi)口松弛D、子宮肌瘤E、卵巢黃體功能不足正確答案：C16628歲初產(chǎn)婦，孕30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大，羊水量較多，近幾周孕婦體重增加過(guò)快，但無(wú)水腫，腹壁可觸及，肢體較多，應(yīng)對(duì)該孕婦首選哪項(xiàng)輔助檢查A、多普勒胎心儀B、X線片C、B型超聲波檢查D、血甲胎蛋白E、以上都不是正確答案：C16630歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個(gè)宮頸面積的近2／3，宮頸刮片未見(jiàn)癌細(xì)胞。1660、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來(lái)院。婦查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件()。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史，以往有痛經(jīng)史，日益加重，此次劇痛，伴發(fā)熱39℃，肛門刺痛感。本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷項(xiàng)目是A、早期妊娠B、官腔積血C、子宮肌瘤D、子宮腺肌病E、卵巢囊腫正確答案：E16450歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織，術(shù)后7天行全子宮切除術(shù)。恰當(dāng)治療措施應(yīng)是A、局部用尼爾雌醇片及克林霉素軟膏B、局部放置尼爾雌醇片C、局部放置甲硝唑片D、局部用咪康唑栓劑E、局部用0．5％醋酸沖洗正確答案：D16353歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液4個(gè)月。你認(rèn)為下列何項(xiàng)治療方案最好A、全子宮切除+左側(cè)附件切除術(shù)B、粘連分解，切除異位病灶，卵巢腺囊腫剝除術(shù)C、全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除術(shù)D、全子宮切除+雙附件切除術(shù)E、全子宮切除+卵巢腺囊腫穿刺抽液后注無(wú)水酒精正確答案：B163女，23歲，停經(jīng)40余天，診斷為早孕，因人工流產(chǎn)失敗。最可能的診斷是A、卵巢漿液性囊腺瘤B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤D、卵巢顆粒細(xì)胞瘤E、卵巢畸胎瘤正確答案：C162初產(chǎn)婦女，產(chǎn)后5小時(shí)，因行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，傷口疼痛，未排尿，宮底臍上2指，陰道出血不多，按壓下腹部有排尿感，下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)腁、下腹正中置熱水袋B、鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿D、熱水熏洗外陰E、肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明正確答案：B16228歲婦女，停經(jīng)7周，陰道少量出血3天，今晨突感左下腹劇痛，伴肛門墜脹感，下述哪項(xiàng)特征不應(yīng)出現(xiàn)A、宮頸舉痛B、后穹隆飽滿C、腹部壓痛及反跳痛D、子宮如孕近50天大小、質(zhì)軟E、移動(dòng)性濁音(177。應(yīng)進(jìn)一步首選哪項(xiàng)檢查A、X線腹平片B、腹腔鏡檢查C、性交后試驗(yàn)D、宮腔鏡檢查E、內(nèi)分泌化驗(yàn)正確答案：C16女，23，歲，未婚，孕17：周，外陰瘙癢、白帶增多4天，追問(wèn)病史有不潔性生活史。休息時(shí)檢查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左擴(kuò)大，心尖部聞及舒張期雜音。本例應(yīng)選擇的避孕措施是A、安全期避孕B、陰莖套避孕C、口服短效避孕藥D、長(zhǎng)效避孕針E、長(zhǎng)效緩釋避孕藥皮下埋植正確答案：B16027歲，GP，妊娠42周，經(jīng)檢查胎盤功能良好，決定引產(chǎn)，下列哪項(xiàng)與引產(chǎn)成功率有關(guān)A、宮頸Bishop評(píng)分B、羊水量的多少C、胎頭下降情況D、是否見(jiàn)紅E、胎膜是否破裂正確答案：A16女，32歲，新婚1周，性生活困難。此患者可能的診斷是A、卵巢囊腫B、子宮內(nèi)膜癌C、輸卵管癌D、宮頸癌E、老年性陰道炎正確答案：C16042歲婦女，陰道不規(guī)則流血2個(gè)月余，陰道分泌物呈膿血性、有臭味。進(jìn)一步的治療方法為A、配子輸卵管內(nèi)移植B、輸卵管通液C、抗感染治療D、IVFET(體外受精一胚胎移植)E、宮腔內(nèi)人工受精正確答案：D15928歲初產(chǎn)婦，孕36周，雙胎，分娩兩個(gè)同血型及指紋的女嬰后，檢查為兩個(gè)獨(dú)立的胎盤，兩個(gè)羊膜，兩個(gè)絨毛，試問(wèn)受精卵復(fù)制分裂發(fā)生在受精的A、4天內(nèi)B、6天內(nèi)C、3天內(nèi)D、5天內(nèi)E、12天內(nèi)正確答案：C15926歲，閉經(jīng)3個(gè)月，宮底臍下2指，陰道不規(guī)則出血1周，咯血3天，今日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血壓下降。157月經(jīng)規(guī)律的婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是A、早孕反應(yīng)的開(kāi)始時(shí)間B、自末次月經(jīng)開(kāi)始之日C、自末次月經(jīng)干凈之日D、初覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間E、孕早期婦科檢查時(shí)子宮大小正確答案：B157以初級(jí)衛(wèi)生保健為主題的國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理文件是A、《赫爾辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木圖宣言》D、《悉尼宣言》正確答案：C157對(duì)于尿瘺的預(yù)防，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、經(jīng)陰道助產(chǎn)后要常規(guī)檢查泌尿道有無(wú)損傷B、經(jīng)陰道助產(chǎn)前應(yīng)先導(dǎo)尿C、防止第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及滯產(chǎn)D、可疑損傷者，產(chǎn)后留置尿管長(zhǎng)期開(kāi)放5～7天E、婦科手術(shù)中明確解剖位置，防止輸尿管損傷正確答案：D1580、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不包括葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)C、侵蝕性葡萄胎和絨癌對(duì)化療敏感D、葡萄胎2次刮宮標(biāo)本中，鏡下見(jiàn)到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎E、絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移正確答案：D158正常宮頸鱗狀上皮涂片上表現(xiàn)為A、底層細(xì)胞核染色質(zhì)致密B、由表層到底層逐漸成熟C、表層細(xì)胞核固縮D、表層細(xì)胞為梭形E、底層細(xì)胞為多邊形正確答案：C158關(guān)于絨毛膜上皮癌，下列哪些說(shuō)法恰當(dāng)A、絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝B、是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死C、妊娠絨癌50％繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25％，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后D、絨癌不可能達(dá)到臨床治愈E、絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況正確答案：C