【正文】 能結(jié)構(gòu)合理、設(shè)備配套先進(jìn)、人員隊(duì)伍精良、研究方向明確、科技優(yōu)勢(shì)領(lǐng)先、中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、模式機(jī)制創(chuàng)新的中醫(yī)醫(yī)院，在國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)和科技創(chuàng)新體系中發(fā)揮作用。（4）基礎(chǔ)設(shè)施配套完善。項(xiàng)目選址環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源，地形規(guī)整，地質(zhì)與水文條件良好，附近交通便利，有良好的基礎(chǔ)配套設(shè)施，可以實(shí)現(xiàn)資源共享，且遠(yuǎn)離污染區(qū)。一般預(yù)算收入達(dá)到6315萬元，剔除一次性收入，比“十五”%。綏棱縣衛(wèi)星定位圖、氣象條件綏棱縣水資源十分充沛，有大小河流30余條。污廢水排至檢查井后匯集至院區(qū)排水管網(wǎng)，接至污水處理站，經(jīng)處理確保達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放要求》GB184662005標(biāo)準(zhǔn)后，達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB 189182002中的一級(jí)A標(biāo)準(zhǔn)后，排入市政污水管網(wǎng)。創(chuàng)造性的合理組織各功能區(qū)的對(duì)外關(guān)系、各功能部門之間的相互關(guān)系，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療流程及動(dòng)靜態(tài)的交通組織考慮醫(yī)患分流、潔污分流、減少交叉感染。該建設(shè)地點(diǎn)道路系統(tǒng)和外網(wǎng)設(shè)施比較完整，給水、排水、電力、供熱、通訊等均由市政管網(wǎng)提供接口條件。采用混凝土路面，可停機(jī)動(dòng)車48輛，自行車60輛。設(shè)計(jì)場(chǎng)地整體呈現(xiàn)東、北側(cè)高，西、南側(cè)較低的態(tài)勢(shì)，主樓室內(nèi)外高差為450mm，本工程177。結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)。二層：。機(jī)房層：。 本方案將中式風(fēng)格與現(xiàn)代風(fēng)格相結(jié)合，莊重、實(shí)用的設(shè)計(jì)原則貫穿于整個(gè)設(shè)計(jì)之中，建筑立面上吸取中式建筑的特點(diǎn)，并以繼承發(fā)展的角度加以提煉與創(chuàng)新，以體現(xiàn)中式建筑的傳統(tǒng)神韻，同時(shí)注重表現(xiàn)簡(jiǎn)潔明快的時(shí)代風(fēng)格，建筑材料及色彩充分考慮到了材料的經(jīng)濟(jì)性又考慮到了材料的質(zhì)感、色彩與相應(yīng)的功能特征相協(xié)調(diào)，力求體現(xiàn)醫(yī)院類建筑的樸實(shí)莊重的性格。 地下一層：。為方便病人，以及探視等外來人員及本院職工識(shí)別方向。外立面外立面采用中式風(fēng)格，外立面材料采用仿石材高級(jí)涂料。地上一層，局部地下室。上部結(jié)構(gòu)梁板柱均為C30。本工程水表井與城市給水管的連接管段和最末一座檢查井與城市污水及雨水管的連接管，由城市有關(guān)部門負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)。 室外雨水工程設(shè)計(jì) 1）本工程雨水散排進(jìn)入城市雨水管網(wǎng),依照?qǐng)鰠^(qū)內(nèi)地面自然找坡散排進(jìn)入惠民路市政雨水井及相應(yīng)管網(wǎng)。進(jìn)戶設(shè)總水表。污廢水排至檢查井后匯集至院區(qū)排水管網(wǎng)，接至另行委托設(shè)計(jì)的污水處理站（污水處理池處理容量滿足要求）確保達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放要求》GB184662005標(biāo)準(zhǔn)后，達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB 189182002中的一級(jí)A標(biāo)準(zhǔn)后，排入惠民路市政污水管網(wǎng)。病房、手術(shù)間及ICU監(jiān)護(hù)病房等供應(yīng)氧氣，氧氣由管道輸送。采用電采暖或多聯(lián)機(jī)空調(diào)以滿足手術(shù)室提前及滯后供熱的要求。 2）供暖管路系統(tǒng)中的最高點(diǎn)和最低點(diǎn)，分別設(shè)置自動(dòng)排氣和手動(dòng)泄水裝置。中心供應(yīng)無菌區(qū)設(shè)置獨(dú)立的Ⅲ級(jí)潔凈空調(diào)，另行委托設(shè)計(jì)。防排煙系統(tǒng)1）本工程地上長(zhǎng)度超過20m，不超過60m的內(nèi)走道采取自然排煙設(shè)施，可開啟外窗的面積為需要排煙場(chǎng)所建筑的面積的2%。 布置原則 院區(qū)采暖熱源由市政供熱管網(wǎng)提供，供回水溫度為85/60186。 上述系統(tǒng)中的所有風(fēng)機(jī)及水泵均采用配有減振器的隔振基礎(chǔ)。 2）管道選擇 風(fēng)管采用鍍鋅鋼板加工制作，其厚度按《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB 。由建設(shè)方委托設(shè)備廠家進(jìn)行二次設(shè)計(jì)。 2）供暖總立管和敷設(shè)在地溝內(nèi)及非供暖房間內(nèi)的管道，均進(jìn)行保溫處理；保溫材料采用帶鋁箔巖棉管殼保溫。 采暖室內(nèi)外設(shè)計(jì)參數(shù)室外設(shè)計(jì)計(jì)算參數(shù)（參照綏化市）室外計(jì)算干球溫度溫度（℃）夏季空氣調(diào)節(jié)計(jì)算濕球溫度（℃）冬 季夏 季采暖通風(fēng)通風(fēng)其它室外參數(shù)風(fēng)速（m/s）最多風(fēng)向大氣壓力（hpa）冬季平均夏季平均冬季夏季冬季夏季NNWSSE采暖房間室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)房間名稱冬季干球溫度（℃）病房20~22診室18~20候診室18~20ICU22~24恢復(fù)室22~24手術(shù)室24~26中心供應(yīng)18~20各種試驗(yàn)室18~20X光20~22藥房16~18藥品儲(chǔ)藏室16醫(yī)生辦公值班室18~20會(huì)議室18~20注：其它相應(yīng)房間冬季采暖室內(nèi)溫度，大廳18℃；衛(wèi)生間16℃；產(chǎn)房分娩室25℃；洗消間16℃；污物走廊16℃；藥品庫(kù)房12℃。室外設(shè)液氧站，在病房層預(yù)留笑氣、氮?dú)怃撈块g，以備發(fā)展的需要。 排水系統(tǒng) 1）排水量：污水排水量（按生活給水量的80%計(jì)）： m3。次350人12洗衣房60L/Kg200Kg812未預(yù)見10%總計(jì) 2）給水系統(tǒng)：新建醫(yī)院的給水系統(tǒng)豎向不分區(qū)。 2）排水體制：本工程采用污水與雨水分流制排水的管網(wǎng)系統(tǒng)。 基礎(chǔ)選型根據(jù)地質(zhì)報(bào)告提供的地質(zhì)情況，醫(yī)療綜合樓、煎藥樓及附屬用房基礎(chǔ)采用天然地基上的淺基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)和設(shè)計(jì)使用年限綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院綜合樓工程建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，設(shè)計(jì)使用年限為50年，建筑耐火等級(jí)為二級(jí)。其中綜合樓為多層建筑，地上四層，局部五層。地上部分：醫(yī)療綜合樓、煎藥樓外圍護(hù)墻體采用300厚陶?；炷疗鰤K外包100厚聚苯板保溫，每層采用燃燒性能為A級(jí)的保溫材料設(shè)置水平防火隔離帶。停車場(chǎng)設(shè)有殘疾人專用停車位，庭院入口，建筑內(nèi)均設(shè)有盲道。二層：。 地下一層：水泵房、庫(kù)房，㎡。局部五層：。 各層使用功能如下： 醫(yī)院綜合樓：門診樓為四層，局部五層 一層：。附屬用房：。醫(yī)療綜合樓：。依據(jù)現(xiàn)有條件，醫(yī)院整體基地的地坪標(biāo)高盡量結(jié)合現(xiàn)狀地形設(shè)計(jì)。2）該項(xiàng)目的院區(qū)共設(shè)主入口一處，主入口位于院區(qū)南側(cè)，開向市政主要道路規(guī)劃六街，便于人流、車流出入；次出入口兩處，位于院區(qū)西側(cè)，開向惠民路，便于人流、車流出入及物流運(yùn)輸。?《中華人民共和國(guó)城市規(guī)劃法》（1990年4月1日施行）；?《中華人民共和國(guó)建筑法》(1998年3月1日施行)；?《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（1989年12月26日施行）；?《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》（建質(zhì)[2003]84號(hào)）；?《總圖制圖標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T501032010）；?《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB503522005）；?《城市土地分類與規(guī)劃建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)》（GB501372011）；?《城市道路交通規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB5022095）；?《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500162006）；? 建設(shè)單位的設(shè)計(jì)任務(wù)書； 本工程位于綏棱縣，項(xiàng)目用地面積11500㎡，㎡，西鄰惠民路，東鄰東興路，南鄰規(guī)劃六街，周圍環(huán)境安靜，視野開闊，交通便利。規(guī)劃及建筑設(shè)計(jì)在環(huán)境處理、空間組織、設(shè)置服務(wù)設(shè)施等方面要體現(xiàn)及時(shí)、周到、細(xì)致的特點(diǎn)并充分表達(dá)人性化設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，符合病人心理，布局合理，流線簡(jiǎn)明、高效，建筑環(huán)保、節(jié)能。給水：該新建醫(yī)院生活給水水源為市政生活給水管網(wǎng)，從市政管線引入院區(qū)附屬用房水箱室內(nèi)的生活給水箱，由于市政供水有時(shí)壓力不穩(wěn)，所以由室內(nèi)集中變頻給水泵二次加壓后，經(jīng)過室外新建給水管網(wǎng)，引至院區(qū)內(nèi)各供水建筑。綏棱縣地處松嫩平原東部，小興安嶺西麓，地勢(shì)東北高，西南低，東北部有丘陵漫崗區(qū)，有母樹林、寶山、綏棱閣山、四平山等山峰，西南部為沖積平原。2010年，全年地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）達(dá)到30億元，比“十一五”規(guī)劃目標(biāo)（以下簡(jiǎn)稱“目標(biāo)”），比“十五”%；人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到9001元，比“十五”%；，比“十五”%。綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院新建綜合樓工程內(nèi)設(shè)污水處理系統(tǒng)，經(jīng)處理后達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，才能排入市政污水管道。（3）項(xiàng)目選址應(yīng)在地質(zhì)條件、水文條件較好的地方。每個(gè)項(xiàng)目單位建成不少于1個(gè)省級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)?？疲▽２。┗?個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？疲▽２。?。以疾病結(jié)構(gòu)變化為導(dǎo)向，制定醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，及時(shí)調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)、設(shè)置、資源配置。以特色?？茷辇堫^發(fā)展中醫(yī)藥，運(yùn)用中醫(yī)的有效治療方法，發(fā)揮中醫(yī)藥的簡(jiǎn)、廉、便、驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，目前正在建設(shè)的有針灸理療康復(fù)特色?？埔约邦i肩腰腿痛專科。綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)床位100張，人員數(shù)應(yīng)在130～170之間，結(jié)合綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際需要，新院勞動(dòng)定員共170人，新增人員為3名。本預(yù)測(cè)床位建筑面積指標(biāo)，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的100床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為7275平方米/床，醫(yī)院預(yù)測(cè)建設(shè)面積應(yīng)在72007500平方米之間。服務(wù)范圍逐年擴(kuò)大，以2012年為例，%。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體辨證治療的宗旨與現(xiàn)行的醫(yī)療模式不謀而合。服務(wù)的變化將使醫(yī)療行業(yè)得到更好的發(fā)展及創(chuàng)造更大的價(jià)值。 以醫(yī)院為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)為基礎(chǔ)，衛(wèi)生資源的配置重點(diǎn)分向社區(qū)服務(wù)中心與醫(yī)學(xué)中心216。從社會(huì)發(fā)展角度看，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越來越高，公共財(cái)政用于人民健康的程度越來越高，政府可能拿出更多的錢用于公益性的投入上。黑龍江省處于邊境偏遠(yuǎn)地區(qū)，居民醫(yī)療消費(fèi)總體水平較低，目前年人均醫(yī)療消費(fèi)僅200元左右。各地區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)量見表2。從而改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，改善醫(yī)務(wù)人員的工作條件，為廣大患者的康復(fù)提供了可靠的物質(zhì)保障與醫(yī)療技術(shù)服務(wù)保障，從而造福綏棱縣及周邊區(qū)域人民群眾。但從綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)在的實(shí)際情況看，醫(yī)院目前開放床位數(shù)為80張，建筑面積僅為5232平方米，%左右，與規(guī)范要求的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)存在很大的差距，目前的醫(yī)用面積無法滿足“二甲”醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模要求。因此，為加強(qiáng)綏棱縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，新建綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院綜合樓工程。、保障人民身體健康和生命安全的切實(shí)需要。中醫(yī)治未病，包括未病先防，既病防變，已病早治，病愈防復(fù)。解決當(dāng)前供給約束的矛盾，長(zhǎng)遠(yuǎn)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。在歷史發(fā)展進(jìn)程中，中醫(yī)藥理論體系不斷完善，診療技術(shù)不斷豐富，是目前世界上保存最完整、最系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中不可或缺的重要組成部分。目前醫(yī)院條件已不能適應(yīng)廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。另外隨著近年來醫(yī)療改革的進(jìn)行和國(guó)家對(duì)農(nóng)民醫(yī)保措施的實(shí)施，越來越多的縣城及周邊農(nóng)民就近選擇醫(yī)院，也使綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院的門診量和住院人數(shù)不斷增加，加劇了醫(yī)院容量空間不足的矛盾。醫(yī)院現(xiàn)占地面積6181平方米，建筑面積約5232平方米，其中業(yè)務(wù)用房約3400平方米、危房約1500平方米（主要為藥庫(kù)、備品庫(kù)、水房等），附屬用房約332平方米。”由此可見，加快綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院綜合樓工程的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是符合中共中央和國(guó)務(wù)院的有關(guān)精神，符合國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，符合綏棱縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體要求。216。 《關(guān)于綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院綜合樓項(xiàng)目建設(shè)用地預(yù)審意見》(棱預(yù)字[2012]50號(hào))216。 國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見216。現(xiàn)有在編職工167人，包括衛(wèi)生技術(shù)人員136人（其中正高級(jí)職稱3人、副高級(jí)職稱人員16人，中級(jí)職稱52人、初級(jí)職稱65人），其余為行政辦公及后勤人員。其中：綜合樓建筑面積： 煎藥樓： 附屬用房： 污水處理站：75平方米建設(shè)內(nèi)容：綜合樓、煎藥樓、附屬用房、污水處理站及場(chǎng)區(qū)配套 工程等。醫(yī)院堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦院方針，堅(jiān)持中西并重，走中西醫(yī)結(jié)合之路。 《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》216。 建設(shè)單位提供的其他有關(guān)資料216。 節(jié)約原則。同時(shí)，醫(yī)改提出的四位一體的基本醫(yī)療制度，將奠定未來農(nóng)村醫(yī)療體系的基礎(chǔ)，在發(fā)展過程中，將有效地促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境的良性轉(zhuǎn)變。216。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，病人數(shù)量不斷增加，出現(xiàn)了醫(yī)療環(huán)境緊張，門診用房、住院部病房、業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足等現(xiàn)象，給患者的治療與護(hù)理帶來了較大困難。216。對(duì)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求，解決看病難、看病貴問題，繼承和創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)，具有深遠(yuǎn)意義。 三是中醫(yī)服務(wù)與資源利用能夠緊密地結(jié)合起來。中醫(yī)在推動(dòng)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展中取得了突出成效，如中醫(yī)在腫瘤病人康復(fù)治療中效果顯著。中醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積不足、功能布局不合理，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，現(xiàn)有條件不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生需要，嚴(yán)重影響了綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院未來發(fā)展，給人們就醫(yī)帶來了不便。近年來，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行和國(guó)家對(duì)農(nóng)民醫(yī)保措施的實(shí)施，越來越多的縣城及周邊農(nóng)民就近選擇醫(yī)院，使綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院的門診量和住院人數(shù)不斷增加，%左右，而醫(yī)院的接待能力仍為建設(shè)初期的接待能力，現(xiàn)已不能滿足人們?cè)鲩L(zhǎng)的需要，居民就醫(yī)困難，許多患者迫不得已，到哈爾濱、伊春、佳木斯等地就診，這樣極易耽誤患者的診治時(shí)機(jī)，給患者及家屬帶來了許多不便，甚至造成不該發(fā)生的后果，嚴(yán)重影響了工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)和居民的正常生活秩序，給生產(chǎn)和生活帶來了損失。該項(xiàng)目的建設(shè)是改善綏棱縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)體系、滿足醫(yī)院未來發(fā)展需要的重大舉措，該項(xiàng)目的建設(shè)具有重大的社會(huì)意義。其中:，%；，%；。五、人均住院費(fèi)用2013年上半年，與去年同期比較，%，%；，%，%，漲幅低于三級(jí)公立醫(yī)院。隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們?cè)跐M足衣、食、住、行的基礎(chǔ)上，正在向著改善居住條件、出行條件和提高生活質(zhì)量的階段過渡，對(duì)健康更加重視。目前，我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)總數(shù)與美國(guó)、德國(guó)相差70130倍，與韓國(guó)相比也相差20倍。 以疾病防治為目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨硇慕】导捌渑c環(huán)境和諧一致為目標(biāo)2新理論新技術(shù)推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展216。威廉我國(guó)患胃腸道等慢性疾病的人數(shù)高達(dá)6億多人。綜合考慮可變因素正負(fù)5%，建成后的醫(yī)院日接待門診量應(yīng)控制在335人次和371人次之間，床位數(shù)應(yīng)控制在96張和106張之間，符合預(yù)測(cè)發(fā)展區(qū)間。中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目用房建筑面積指標(biāo)（㎡）建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目名稱床位100200300400500中藥制劑