【正文】 素泵5動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀5口服葡萄糖耐量試驗(yàn)5血?dú)夥治?地塞米松抑制試驗(yàn)（包括門診病例）1③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香薷飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯。熟悉：腫瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則；癌性疼痛的治療原則。學(xué)員主要在門診、病房、檢驗(yàn)科（血液科相關(guān)）的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。腎病科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過腎病科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握腎病科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治腎病科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。熟悉：掌握中醫(yī)風(fēng)濕科相關(guān)病癥（蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑）的病因病機(jī)、辨證論治；風(fēng)濕科常見病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等）的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后判定。學(xué)員需熟悉中醫(yī)外科常見疾病的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和搶救方法，常見臨床輔助檢查方法。(2) 中成藥消炎利膽片（顆粒、膠囊）、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散、排石顆粒、內(nèi)消瘰疬丸。熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)、乳疬等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。學(xué)員主要在門診或病房學(xué)習(xí)。l 中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。了解：肛腸專科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。三、 中醫(yī)婦科中醫(yī)婦科臨床常見疾病包括月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等，學(xué)員需熟悉上述疾病的病因病機(jī)、診斷和治療。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔B超、CT檢查的意義和指證。(一) 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)兒科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)兒科相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對(duì)少見或疑難病的診斷與治療、急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)，了解臨床輔助檢查方法，為從事中醫(yī)兒科臨床工作打好基礎(chǔ)。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。 3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的基本理論；刺法灸法學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)；針灸科專科檢查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫針灸科門診病歷；針灸科常用的技能操作：進(jìn)針手法、拔罐療法、艾灸療法、電針療法、耳針療法；針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺意外的處理方法；針灸科的常見病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、面癱等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。l 腧穴中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少?zèng)_、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會(huì)、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強(qiáng)、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、上星、素髎、水溝、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風(fēng)。熟悉：常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)；熟悉本專業(yè)病歷的特點(diǎn)，能完整的收集病史，做好功能檢查和測評(píng)，書寫病歷。l 常用方劑十全大補(bǔ)湯，金匱腎氣丸，補(bǔ)陽還五湯，血府逐瘀湯，黃芪桂枝五物湯，溫膽湯，小柴胡湯，半夏白術(shù)天麻湯。熟悉：骨傷科的常用檢查治療方法以及操作技術(shù)，相關(guān)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法；骨傷外用藥物使用包扎、外固定器材（夾板、石膏）的制作和使用，以及骨傷科疾病的針灸、理筋和整復(fù)手法的運(yùn)用。中醫(yī)五官科臨床常見疾病較多，且都具有各自不同的特點(diǎn)，住院醫(yī)師需熟悉和掌握上述疾病的病因病機(jī)、診斷和治療。了解：帶教老師在門診中的辨病方法、辨證施治特點(diǎn)、理法方藥原則、組方特點(diǎn)；耳、鼻、咽、喉影像學(xué)檢查（X線、CT、MRI）。學(xué)科名稱分類時(shí)間（周）門診室?？崎T診檢查室各種專科檢查治療室各種?？浦委熀嫌?jì)23. 培訓(xùn)內(nèi)容與要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：耳鼻咽喉各器官的應(yīng)用解剖、生理知識(shí)；耳鼻咽喉的一般檢查方法；耳鼻咽喉主要疾病的病因病機(jī)；耳鼻咽喉常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、辨證與治療。根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。學(xué)員主要在急診、門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。c) 康復(fù)治療技術(shù)：物理療法定義和分類，作業(yè)治療定義和目的，言語與吞咽治療適應(yīng)癥與原則，心理治療概念。學(xué)員主要在門診學(xué)習(xí)。(2) 培訓(xùn)要求① 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、中風(fēng)、泄瀉西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管意外后遺癥、嬰幼兒腹瀉② 臨床操作技術(shù)要求 應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)：技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法20腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的推拿治療20嬰幼兒腹瀉推拿治療5中風(fēng)后遺癥的推拿治療3③ 基礎(chǔ)理論要求l 推拿的作用原理和治療原則十二經(jīng)脈、經(jīng)筋的基本理論。l 中成藥天王補(bǔ)心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風(fēng)回春片、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。2. 培訓(xùn)要求(1) 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動(dòng)癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝僂病西醫(yī)病種上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、口炎、神經(jīng)性厭食、胃炎、腸炎、營養(yǎng)不良、功能性腹痛、植物神經(jīng)功能紊亂、注意力缺陷多動(dòng)癥、尿路感染、幼兒急疹、手足口病、過敏性紫癜、維生素D缺乏性佝僂病(2) 臨床操作技術(shù)要求 應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）穴位敷貼5小兒推拿20物理降溫5霧化吸入3兒科藥物劑量計(jì)算方法10(3) 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑荊防敗毒散、銀翹散、新加香薷飲、三拗湯、二陳湯、保和丸、鎮(zhèn)驚丸、桑菊飲、六君子湯、沙參麥冬湯、麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、人參五味子湯、三子養(yǎng)親湯、小青龍湯、蘇子降氣湯、玉屏風(fēng)散、金匱腎氣丸、黃芪桂枝五物湯、導(dǎo)赤散、六味地黃丸、溫膽湯、理中湯、藿香正氣散、葛根芩連湯、參苓白術(shù)散、生脈散、異功散、養(yǎng)胃增液湯、健脾丸、牡蠣散、六君子湯、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、縮泉丸、止痙散等。四、 中醫(yī)兒科中醫(yī)兒科臨床包括常見病證（肺系病證、脾系病證、心肝病證、腎系病證、傳染病、兒童保?。?、其他疾病及危急重癥（高熱驚厥、哮喘持續(xù)狀態(tài)、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克）等。中醫(yī)婦科常用藥物的應(yīng)用原則。b) 肛腸病常見癥狀的辨病與辨證。熟練掌握以下疾病的臨床特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則：（1）痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；（2）單純性肛瘺；（3）肛裂等。掌握皮膚性病科檢查的基本技能，如伍德燈檢查，玻片壓診法，皮膚劃痕試驗(yàn)、皮膚真菌鏡檢等。l 其他a) 外治法b) 內(nèi)治法c) 辨腫痛癢膿麻木d) 辨潰瘍色澤e) 辨經(jīng)絡(luò)部位中醫(yī)皮膚科9. 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)皮膚科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠掌握中醫(yī)皮膚性病學(xué)的基本理論、基本知識(shí)與基本技能,在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，達(dá)到具有獨(dú)立診治常見中醫(yī)皮膚性病的能力。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排學(xué)員到相關(guān)的中醫(yī)外科?？茖２≈休嗈D(zhuǎn)。熟練掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。熟悉：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥（中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、痿證、痙?。┑牟∫虿C(jī)、辨證論治；常見神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力）的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則；神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。 血液科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過血液科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握血液科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，達(dá)到獨(dú)立從事診治血液科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢(shì)。了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解動(dòng)態(tài)血糖檢測、地塞米松抑制試驗(yàn)等常見的?？撇僮髦委?、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。了解：中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。心血管內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過心血管內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握心血管內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治心血管內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。學(xué)員主要在門診、病房、肺功能室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。至少選擇4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，其中急診（或ICU）為必須輪轉(zhuǎn)的科室。（四）其他各培訓(xùn)學(xué)科，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)對(duì)學(xué)員提出要求，主要包括以下內(nèi)容： 閱讀本專業(yè)相關(guān)書籍，結(jié)合本?？婆R床工作實(shí)踐，三年內(nèi)撰寫與臨床相關(guān)的論文（臨床總結(jié)、文獻(xiàn)綜述、臨床研究等）。中醫(yī)骨傷科：培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。其中內(nèi)科急診為必須輪轉(zhuǎn)的科室，其余科室至少選擇3個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。二、培訓(xùn)方式中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)與跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，以臨床輪訓(xùn)為主。通過培訓(xùn)，使其具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床技能和必要的西醫(yī)知識(shí)與技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證的診療工作。輪轉(zhuǎn)安排培訓(xùn)分為兩個(gè)階段：第一階段為24個(gè)月，第二階段為9個(gè)月?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。輔助科室：培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員主要在心電圖、放射科、中藥房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。 第二章 第一階段培訓(xùn)一、 中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科臨床常見病證包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等相關(guān)疾病，以及疑難危重病證等。2. 中醫(yī)內(nèi)科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑(1) 常用方劑一貫煎、二陳湯、二仙湯、二至丸、十全大補(bǔ)湯、十灰散、八珍湯、八正散、人參敗毒散、三拗湯、三仁湯、大承氣湯、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、小建中湯、小薊飲子、天王補(bǔ)心丹、天麻鉤藤飲、止嗽散、五苓散、五皮飲、五磨飲子、五子衍宗丸、香砂六君子湯、六味地黃丸、化肝煎、丹參飲、烏頭湯、烏梅丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、玉女煎、玉屏風(fēng)散、龍膽瀉肝湯、左歸丸、右歸丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子湯、四物湯、四妙丸、補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)陽還五湯、玉屏風(fēng)顆粒、桃紅四物湯、增液湯、獨(dú)活寄生湯、真武湯、黃連溫膽湯、旋覆代赭湯、羌活勝濕湯、茵陳蒿湯、麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、葶藶大棗瀉肺湯、蘇子降氣湯、麻杏石甘湯、瀉白散、桑杏湯、清燥救肺湯、百合固金湯、半夏厚樸湯、沙參麥冬湯、炙甘草湯、歸脾湯、參苓白術(shù)散、逍遙散、涼膈散、清暑益氣湯、白虎湯、犀角地黃湯、葛根湯、導(dǎo)赤散、生脈散、程氏萆薢分清飲、芍藥甘草湯、瓜蔞薤白半夏湯、半夏白術(shù)天麻湯、白頭翁湯、芍藥散、川芎茶調(diào)散、牽正散。了解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；胸部CT讀片及支氣管鏡等技術(shù)，機(jī)械通氣的方法；本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（心血管?？茩z體技能）、心血管?？葡嚓P(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；心肺復(fù)蘇術(shù)。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。(2) 培訓(xùn)要求① 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、臌脹西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬