【正文】 學(xué)科名稱分類時間（月）五官科眼科病房或門診選擇科室輪轉(zhuǎn)，時間1個月耳鼻咽喉科病房或門診合計1(三) 培訓(xùn)內(nèi)容與要求中醫(yī)耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科學(xué)是眾多學(xué)科中一門實踐性較強的學(xué)科，要求學(xué)員不僅要掌握本學(xué)科的理論知識，同時，要具備一定的臨床操作能力。學(xué)員需熟悉和掌握常見疾病的病因病機、診斷和治療。l 中成藥天王補心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風回春片、丹參注射液、紅花注射液、生脈注射液、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。書寫：門診病案15份。熟悉：兒科常見病證（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝僂病等）的中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和辨證論治；小兒推拿、穴位敷貼、霧化吸入、物理降溫等操作技術(shù)；兒科常見疑難危重病證（急驚風、哮喘重癥、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等）的處理；兒科常用診法和常用治法。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習。13. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為不少于2周。 (2) 培訓(xùn)要求 ① 學(xué)習病種要求（根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理，各醫(yī)院可以按各?？茖２〉囊螅瑢W(xué)習病種進行調(diào)整）中醫(yī)病種癤、疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等西醫(yī)病種癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動脈硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等② 臨床操作技術(shù)要求 上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下操作：手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）辨膿操作法3膿腫切開引流術(shù)3膿腫擴創(chuàng)引流術(shù)2瘺管、竇道X線造影術(shù)1甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)2各種藥線捻搓2無菌傷口換藥5清潔瘡面換藥5污染瘡面換藥5參加以下操作或手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例數(shù)（≥）良性腫塊切除術(shù)2乳腺癌改良根治術(shù)1乳腺導(dǎo)管鏡檢查1③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑二仙湯、二至丸、八珍湯、十全大補湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、清瘟敗毒飲、柴胡清肝湯等。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)腎系病證相關(guān)理論；腎病科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（腎病?？茩z體技能）、腎病科相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法；慢性腎臟疾病（CKD）分期，腎小球濾過率（GFR）的估算。 (2) 培訓(xùn)要求 ① 學(xué)習病種要求腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌② 臨床操作技術(shù)要求 應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）胸腔穿刺術(shù)2腹腔穿刺術(shù)2③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑八珍湯、四物湯、補中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小柴胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術(shù)散、酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風散、小建中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)內(nèi)分泌科相關(guān)理論；內(nèi)分泌科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（內(nèi)分泌?？茩z體技能）、內(nèi)分泌科相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法；胰島素的使用適應(yīng)癥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。了解：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理；心血管疾病的預(yù)防，包括中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實踐、流行病學(xué)與生物統(tǒng)計學(xué)；心血管康復(fù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、運動平板試驗等技術(shù)；心血管藥物對老年患者的影響、非心血管藥物對心血管系統(tǒng)的影響。(3) 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)醫(yī)院學(xué)科特點，熟悉、了解本單位、本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。學(xué)員根據(jù)預(yù)期從事的專業(yè)選擇在相應(yīng)的二級學(xué)科病房、門診以及密切相關(guān)科室輪訓(xùn)。主要輪訓(xùn)科室為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻咽喉科、中醫(yī)眼科、輔助科室（心電圖室、放射科、中藥房）等。(三) 對象培訓(xùn)對象為擬從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)結(jié)合，下同）專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員。中醫(yī)兒科：培訓(xùn)時間為1個月，學(xué)員主要在門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習。(二) 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為12個月。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。熟悉：常見脾胃肝膽系病癥（胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、臌脹等）的中醫(yī)病因、病機、辨證論治；常見消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。書寫：急門診病歷20份,大病歷10份。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為不少于1個月。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。學(xué)員主要在病房、門診轉(zhuǎn)學(xué)習。(2) 培訓(xùn)要求 ① 學(xué)習病種要求：中醫(yī)病種蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑西醫(yī)病種統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風、多肌炎和皮肌炎、白塞?、?臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù) 5Shoumos試驗 5痹證藥浴 5③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、薏苡仁湯、桃紅飲、黃芪桂枝五物湯、獨活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。7. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為不少于1個月。出科提交：門診病案5份，住院志3份，大病歷2份。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。l 中成藥 婦科十味片、益母草膏（顆粒、膠囊、片）、婦科千金片（膠囊）、艾附暖宮丸、八珍益母丸（膠囊）、烏雞白鳳丸（膠囊、片）、更年安片、乳癖消片（膠囊、顆粒）。(二) 培訓(xùn)方法 培訓(xùn)時間為3月，學(xué)員主要在針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習。了解：運動關(guān)節(jié)類手法在臨床上的運用:頸椎斜扳法、胸椎對抗復(fù)位法腰椎坐位旋轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等；推拿學(xué)術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、扌袞法推拿、內(nèi)功推拿三大學(xué)術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；各基地的推拿適宜技術(shù)。骨關(guān)節(jié)生物力學(xué)，中樞神經(jīng)發(fā)育機制，中樞神經(jīng)的可塑性。(2) 臨床操作技術(shù)要求技術(shù)操作的類別完成例數(shù)(≥)備注 外用藥物使用包扎10熟悉頸椎和腰椎等疾病針灸、理筋手法20熟悉骨折、脫位的整復(fù)手法5熟悉常見部位骨折、脫位的夾板、石膏外固定5熟悉關(guān)節(jié)穿刺，腱鞘內(nèi)注藥3了解常見部位的骨牽引（脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引、尺骨鷹嘴牽引等）3了解簡單外傷的清創(chuàng)、閉合傷口3了解(3) 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑七厘散、小活絡(luò)丹、陽和湯、烏頭湯、少腹逐瘀湯、四物止痛湯、血府逐瘀湯、壯筋養(yǎng)血湯、蠲痹湯、身痛逐瘀湯、補陽還五湯、和營止痛湯、定痛和血湯、羌活勝濕湯、復(fù)元活血湯、獨活寄生湯、麻桂溫經(jīng)湯、葛根湯、散瘀和傷湯、海桐皮湯、舒筋活血洗方、桃紅四物湯、桂枝湯、宣痹湯、虎潛丸、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、小柴胡湯、桂枝知母芍藥湯、五加皮湯。（2）培訓(xùn)要求① 學(xué)習病種要求中醫(yī)病種膿耳、耳脹耳閉、耳鳴、耳聾、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、鼻衄、喉痹、喉瘖、乳蛾西醫(yī)病種化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、感應(yīng)神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴、慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、急、慢性咽炎、急、慢性喉炎、急、慢性扁桃體炎② 臨床操作技術(shù)要求 應(yīng)掌握。書寫：門、急診病案20份， 大病歷10份。書寫：門診病案15份。 3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：推拿的作用原理和治療原則；經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基本理論；推拿手法和功法的基礎(chǔ)知識；推拿科?？茩z查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫推拿科門診病歷；推拿科常用的手法操作：扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法；推拿治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法；推拿科的常見病和多發(fā)病：痹證、痿證、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。學(xué)員需熟悉和掌握常見病證的病因病機、診斷和治療方法以及針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科主要的技能操作和檢查方法。書寫：門診病案20份，大病歷10份。(2) 培訓(xùn)要求① 學(xué)習病種要求 中醫(yī)病種痔瘡、肛癰、肛漏、精濁、精癃西醫(yī)病種痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺（單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺）、肛裂、脫肛、前列腺炎、前列腺增生等② 臨床操作技術(shù)要求能夠由指導(dǎo)醫(yī)師配合完成的手術(shù)（或操作）的種類和例數(shù)手術(shù)類別例數(shù)（≥）痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)或外痔血栓剝離術(shù)或外痔皮贅切除術(shù)或枯痔術(shù)或痔瘡注射術(shù)等）2肛門直腸膿腫切開引流術(shù)2肛裂切除護肛術(shù)2在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下參加的手術(shù)（或操作）的種類和例數(shù)手 術(shù) 類 別例數(shù)（≥）混合痔環(huán)狀切除術(shù)2肛周膿腫一次性根治術(shù)1③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑涼血地黃湯、萆薢勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補中益氣湯等。熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門診常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。(4) 其他中醫(yī)外科相關(guān)的局部辨識、外治方法。了解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風濕科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。神經(jīng)內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標通過神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和?？萍寄?，達到獨立從事診治神經(jīng)內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。熟悉：中醫(yī)血液科病癥（萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚）的病因病機和辨證論治；急勞的病因病機及病理轉(zhuǎn)歸；常見血液科疾病（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、疾病活動度判定、治療及預(yù)后。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。熟悉：急診各項相關(guān)制度及與院前急救120對接的程序；急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療；心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、呼吸機的正確使用；常用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測、有創(chuàng)機械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。學(xué)員主要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學(xué)習。書寫：門診病案20份，大病歷10份。學(xué)員需熟悉和掌握常見病證的病因病機、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和搶救方法，臨床輔助檢查方法。中醫(yī)婦科：培訓(xùn)時間為2個月。(二) 原則中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)遵循中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的基本規(guī)律和特點，體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性和實踐性。學(xué)員主要在呼吸、心血管、消化、急診、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)、風濕等?？频拈T診和病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習。每周半天。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間不少于2個月。(2) 培訓(xùn)要求 ① 學(xué)習病種要求中醫(yī)病種胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁西醫(yī)病種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心律失常、高血壓病、急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜性心臟病、心包疾病、外周血管疾病、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病 ② 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）心電圖檢測50心臟電復(fù)律2BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸搶救心衰2運動平板檢測與監(jiān)護5心肺腦復(fù)蘇術(shù)2③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆湯、四神丸。達到能夠獨立綜合運用各種技術(shù)和方法處理常見的急診病癥及具有一定的危重癥的搶救能力的目的。內(nèi)分泌科實驗室檢查項目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。