【正文】 中醫(yī)婦科：培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。第二階段通過以輪轉(zhuǎn)為主的強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)一步提高中醫(yī)專科疾病的診療能力，掌握相關(guān)學(xué)科西醫(yī)的基本技能，熟悉相關(guān)輔助科室的檢查檢驗(yàn)內(nèi)容和診斷方法。學(xué)員需熟悉和掌握常見病證的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和搶救方法，臨床輔助檢查方法。(2) 中成藥（參考目錄，下同）九味羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸（顆粒、片）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）、玉屏風(fēng)顆粒、保濟(jì)丸、藿香正氣水、十滴水、麻仁潤(rùn)腸丸（軟膠囊）、黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）、牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）、牛黃上清丸（膠囊、片）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、板藍(lán)根顆粒、護(hù)肝片（膠囊、顆粒）、茵梔黃顆粒（口服液）、復(fù)方黃連素片、附子理中丸（片）、香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）、通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）、蛇膽川貝液、橘紅丸（顆粒、膠囊、片）、小兒消積止咳口服液、養(yǎng)陰清肺丸、蛤蚧定喘丸、清開靈顆粒（膠囊、片、注射液）、安宮牛黃丸、蘇合香丸、縮泉丸（膠囊）、補(bǔ)中益氣丸（顆粒）、參苓白術(shù)散（丸、顆粒）、香砂六君丸、歸脾丸（合劑）、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸（膠囊、片）、金匱腎氣丸（片）、四神丸（片）、消渴丸、參麥注射液、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）、天王補(bǔ)心丸（片）、槐角丸、三七膠囊（片）、血栓通注射液、注射用血栓通（凍干）、血塞通注射液、注射用血塞通（凍干）、丹參注射液、麝香保心丸、復(fù)方丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）、血府逐瘀丸（膠囊）、脈絡(luò)寧注射液、冠心蘇合丸（膠囊、軟膠囊）、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡(luò)膠囊、丹梔逍遙丸、逍遙丸（顆粒）、氣滯胃痛顆粒（片）、胃蘇顆粒、元胡止痛片（膠囊、顆粒、滴丸）、三九胃泰顆粒、保和丸（顆粒、片）、川芎茶調(diào)丸（散、顆粒、片）、正天丸（膠囊）、松齡血脈康膠囊、華佗再造丸、五苓散（膠囊、片）、普樂安膠囊（片）、癃閉舒膠囊、尪痹顆粒（片）、血脂康膠囊。書寫：門診病案20份，大病歷10份。熟悉：常見心系病證（胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁）的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治；常見心血管疾?。薄⒙孕牧λソ?、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。學(xué)員主要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。熟悉：急診各項(xiàng)相關(guān)制度及與院前急救120對(duì)接的程序；急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療；心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的正確使用；常用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)機(jī)械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。學(xué)員主要在門診、病房和檢驗(yàn)科（內(nèi)分泌相關(guān)）輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。書寫：門診病案10份 ，大病歷5份。熟悉：中醫(yī)血液科病癥（萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚）的病因病機(jī)和辨證論治；急勞的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸；常見血液科疾病（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后。學(xué)員主要在腎內(nèi)科病房、門診及血液透析室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。神經(jīng)內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，達(dá)到獨(dú)立從事診治神經(jīng)內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。了解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機(jī)、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風(fēng)濕科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。(二) 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。(4) 其他中醫(yī)外科相關(guān)的局部辨識(shí)、外治方法。書寫：門診病案10份， 大病歷3份。熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門診常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。l 其他a) 皮膚病皮疹辨證b) 常用外治法及制劑c) 常用皮膚病內(nèi)治治則中醫(yī)肛腸科12. 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)肛腸科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠掌握中醫(yī)肛腸病的基本理論、基本知識(shí)與基本技能,在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，達(dá)到具有獨(dú)立診治常見中醫(yī)肛腸病的能力。(2) 培訓(xùn)要求① 學(xué)習(xí)病種要求 中醫(yī)病種痔瘡、肛癰、肛漏、精濁、精癃西醫(yī)病種痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺（單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺）、肛裂、脫肛、前列腺炎、前列腺增生等② 臨床操作技術(shù)要求能夠由指導(dǎo)醫(yī)師配合完成的手術(shù)（或操作）的種類和例數(shù)手術(shù)類別例數(shù)（≥）痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)或外痔血栓剝離術(shù)或外痔皮贅切除術(shù)或枯痔術(shù)或痔瘡注射術(shù)等）2肛門直腸膿腫切開引流術(shù)2肛裂切除護(hù)肛術(shù)2在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下參加的手術(shù)（或操作）的種類和例數(shù)手 術(shù) 類 別例數(shù)（≥）混合痔環(huán)狀切除術(shù)2肛周膿腫一次性根治術(shù)1③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑涼血地黃湯、萆薢勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補(bǔ)中益氣湯等。(二) 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。書寫：門診病案20份，大病歷10份。(三) 培訓(xùn)內(nèi)容和要求1. 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)兒科的相關(guān)理論；兒科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；小兒生理、病理及病因特點(diǎn)；兒科病史采集和小兒體格檢查特點(diǎn)；兒科用藥原則。學(xué)員需熟悉和掌握常見病證的病因病機(jī)、診斷和治療方法以及針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科主要的技能操作和檢查方法。了解：特殊針法在臨床上的運(yùn)用:芒針、微針、穴位埋線，火針，鋒鉤針及三棱針等；針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本基地的針灸適宜技術(shù)。 3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：推拿的作用原理和治療原則；經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基本理論；推拿手法和功法的基礎(chǔ)知識(shí)；推拿科?？茩z查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語(yǔ)書寫推拿科門診病歷；推拿科常用的手法操作：扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法；推拿治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法；推拿科的常見病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、泄瀉等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。l 常用方劑桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復(fù)元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨(dú)活寄生湯、四君子湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸。書寫：門診病案15份。六、 中醫(yī)骨傷科中醫(yī)骨傷科臨床常見疾病包括骨折、脫位、傷筋、內(nèi)傷、骨病等。書寫：門、急診病案20份， 大病歷10份。(二) 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員主要在五官科門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。（2）培訓(xùn)要求① 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種膿耳、耳脹耳閉、耳鳴、耳聾、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、鼻衄、喉痹、喉瘖、乳蛾西醫(yī)病種化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、感應(yīng)神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴、慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、急、慢性咽炎、急、慢性喉炎、急、慢性扁桃體炎② 臨床操作技術(shù)要求 應(yīng)掌握。1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過2周的中醫(yī)耳鼻喉科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠獨(dú)立運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)和相關(guān)?？浦R(shí)來(lái)完成耳鼻喉科門診常見病、多發(fā)病的檢查、診斷和辨證施治的過程；熟悉耳鼻喉科常見急診的診療常規(guī)；了解耳鼻喉科疾病與邊緣科室疾病的相關(guān)知識(shí)。(2) 臨床操作技術(shù)要求技術(shù)操作的類別完成例數(shù)(≥)備注 外用藥物使用包扎10熟悉頸椎和腰椎等疾病針灸、理筋手法20熟悉骨折、脫位的整復(fù)手法5熟悉常見部位骨折、脫位的夾板、石膏外固定5熟悉關(guān)節(jié)穿刺，腱鞘內(nèi)注藥3了解常見部位的骨牽引（脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引、尺骨鷹嘴牽引等）3了解簡(jiǎn)單外傷的清創(chuàng)、閉合傷口3了解(3) 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑七厘散、小活絡(luò)丹、陽(yáng)和湯、烏頭湯、少腹逐瘀湯、四物止痛湯、血府逐瘀湯、壯筋養(yǎng)血湯、蠲痹湯、身痛逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、和營(yíng)止痛湯、定痛和血湯、羌活勝濕湯、復(fù)元活血湯、獨(dú)活寄生湯、麻桂溫經(jīng)湯、葛根湯、散瘀和傷湯、海桐皮湯、舒筋活血洗方、桃紅四物湯、桂枝湯、宣痹湯、虎潛丸、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、小柴胡湯、桂枝知母芍藥湯、五加皮湯。(一) 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)骨傷科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)骨傷科相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，熟悉中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，了解少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救，打好中醫(yī)骨傷科臨床工作基礎(chǔ)。骨關(guān)節(jié)生物力學(xué)，中樞神經(jīng)發(fā)育機(jī)制，中樞神經(jīng)的可塑性。中醫(yī)康復(fù)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)康復(fù)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握中醫(yī)康復(fù)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽_(dá)到掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見疾病的診斷，評(píng)定要點(diǎn)，治療原則的臨床醫(yī)療服務(wù)能力。了解：運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法在臨床上的運(yùn)用:頸椎斜扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法腰椎坐位旋轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等；推拿學(xué)術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、扌袞法推拿、內(nèi)功推拿三大學(xué)術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；各基地的推拿適宜技術(shù)。(2) 培訓(xùn)要求① 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、中風(fēng)、面癱西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、周圍性面神經(jīng)炎、腦梗塞、腦出血后遺癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變② 臨床操作技術(shù)要求 應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)：技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）體針10各種罐法（拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐）20電針（連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波）20耳針20灸法10③ 基礎(chǔ)理論要求l 經(jīng)絡(luò)十四經(jīng)脈的循行路線l 腧穴中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽(yáng)、三間、合谷、陽(yáng)溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來(lái)、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少?zèng)_、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽(yáng)、委中、膏肓、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽(yáng)池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會(huì)、陽(yáng)白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽(yáng)關(guān)、命門、至陽(yáng)、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、上星、素髎、水溝、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、印堂、太陽(yáng)、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風(fēng)。(二) 培訓(xùn)方法 培訓(xùn)時(shí)間為3月，學(xué)員主要在針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。了解：五軟、癲癇、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征等疑難病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及治療原則；小兒各年齡階段的保健原則；小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法；兒科常用輔助檢查；中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本專業(yè)的國(guó)內(nèi)外研究新進(jìn)展。l 中成藥 婦科十味片、益母草膏（顆粒、膠囊、片）、婦科千金片（膠囊）、艾附暖宮丸、八珍益母丸（膠囊）、烏雞白鳳丸（膠囊、片）、更年安片、乳癖消片（膠囊、顆粒）。學(xué)科名稱分類時(shí)間（月）婦科病房1門診1合計(jì)2(三) 培訓(xùn)內(nèi)容與要求1. 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；中醫(yī)婦科天癸沖任胞宮相關(guān)理論；病史采集及婦科檢查（婦科雙合診、三合診體檢技能）、中醫(yī)婦科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本采集操作方法。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。學(xué)員主要在門診或病房學(xué)習(xí)。出科提交：門診病案5份，住院志3份，大病歷2份。l 中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。7. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。(2) 培訓(xùn)要求 ① 學(xué)習(xí)病種要求：中醫(yī)病種蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑西醫(yī)病種統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、多肌炎和皮肌炎、白塞病② 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù) 5Shoumos試驗(yàn) 5痹證藥浴 5③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風(fēng)湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、薏