心血管內(nèi)科重點(diǎn)總結(jié)doc(存儲版)
【正文】 微生物治療，早期應(yīng)用、充分用藥、V用藥、針對用藥、藥敏試驗(yàn)；外科治療，人工瓣膜置換。心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎性細(xì)胞浸潤，按病變范圍有彌漫性和局灶性之分。診斷心包炎。 X 線檢查：心臟大，肺淤血】【心臟正常，肺氣腫征。急性肺水腫）；咳嗽、咳痰、咯血；心輸出量175。夜間陣發(fā)性呼吸困難174。癥狀：常在夜間發(fā)生，坐起或站立后可緩解，嚴(yán)重時咳白色或粉紅色泡沫痰】【冬春季易發(fā)，咳白色粘痰。首選治療：雙腔起搏器，藥物異丙嗪。組織學(xué)特征為心肌細(xì)胞肥大、形態(tài)特異、排列紊亂，尤以左室間隔部改變明顯。：發(fā)熱；心臟雜音；周圍體征：瘀點(diǎn)、脂（趾）甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害；A栓塞；感染的非特異性癥狀，脾大、貧血。：右冠閉塞引起下壁和右室心梗；左冠回旋支閉塞引起左室高側(cè)壁、膈面和左心房梗死；左冠前降支~左室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死；左冠主干~左室廣泛梗死。：心臟聽診第一心音強(qiáng)度變化不定，心率極不規(guī)則，脈搏短促慢于心率；心電圖P波消失變大小不同的f波，；心室率極不規(guī)則，；QRS波群形態(tài)通常正常；RR間期絕對不等。：消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐；新出現(xiàn)的心律失常：頻發(fā)室早二聯(lián)律、非陣發(fā)性交界性心動過速，心律由不規(guī)則變規(guī)則；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：黃視、視物模糊等。：為手掌和足底處直徑1～4mm出血紅斑引起這些周圍體征的原因可能是微血管炎或微血栓。：心房顫動的簡稱，分陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性。（Ewart癥）心包大量積液時可在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音及左肺受壓迫引起的支氣管呼吸音。分房性、交界性、室性和竇性期前收縮。：為指（趾）墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)。：早期診斷及時停藥是治療的關(guān)鍵。，最常用利多卡因、胺碘酮。：正常120~139|80~89；1級輕度140~159|90~99；2級中度160~179|100~109；3級重度≥180|≥110；單純收縮期高壓≥140|＜90：迅速降低血壓（可V使用硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平等）；控制性降壓；合理選擇降壓藥物；避免使用的藥物：如利血平，強(qiáng)力的利尿降壓藥。：呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。：心
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