【正文】 宜昌周邊100km范圍內(nèi)的患者作為宜昌市兒童醫(yī)院未來的核心目標顧客，其輻射范圍將包括宜昌市群群內(nèi)的各縣市，將300km范圍內(nèi)的患者作為醫(yī)院的潛在目標顧客。B地塊：宜昌市夷陵大道與勝利三路交匯處（原址擴建）優(yōu)勢：在原址擴建，醫(yī)院原有設施設備可以資源共享，節(jié)約成本。；降雨多集中在5～9 月份，約占年降水量的60～70%，～，（1988 年8 月10 日）；最大積雪深度22cm，年平均相對濕度75%；主導風向為東南風（ES），全年以靜風為主，靜風頻率28%，（1975 年7 月4 日），基本風壓為300Pa(50 年一遇)，；城區(qū)無霜期一般為270 天以上，日照率為40%，屬全國太陽能第四、五等?！?176。③泥質(zhì)粉砂巖（K1w1）：紫紅色、灰紅色，泥鈣質(zhì)膠結(jié)，巖石具層理構造，碎屑結(jié)構，礦物成份以石英、長石為主，巖體中厚層狀（局部厚層狀）。地下水對本項目基礎施工、基坑施工有一定的影響，可通過強排水解決。場區(qū)內(nèi)無滑坡、活動斷裂、液化土等不良地質(zhì)作用現(xiàn)象，場地為可進行建設的抗震一般地段。（3）本場區(qū)地下水類型主要為上層滯水，上層滯水賦存于第①層雜填土中。、給排水項目位于宜昌市城東大道與宜昌市松林路交匯處，基礎設施建設較完善，用地內(nèi)供電、給排水可直接與城市供電、給排水管網(wǎng)進行銜接。地上13層，地下2層；，地上4層；附屬用房面積為330m2。宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）主要包括綜合樓、后勤樓兩個部分。達到人流車流完全分開，互不干擾，互不交叉。整個院區(qū)的設計以淺色為基調(diào)，給人一種潔凈、穩(wěn)重、權威、安靜的感受，但又不失溫馨感，充分體現(xiàn)出對病人的關懷，醫(yī)院內(nèi)部設施的設置也充分為病人著想，充分體現(xiàn)出醫(yī)院的神圣責任感。同時布局相對獨立靈活，體量勻質(zhì)，便于改造。 住院部：住院部的主要出入口除了通過主入口的分診處進入之外，亦可繞行主樓背后進入。醫(yī)院的工作環(huán)境要求（異味、壓力等）也決定自然通風采光的重要性。為此，本項目采取折線主樓和線性裙樓的搭配，在色彩上大量運用活潑明快的色系，主體立面的強調(diào)統(tǒng)一中有變化，特別是住院部大樓，因為高大，標志性較強，對城市形象的秩序是一個創(chuàng)新。（2）垂直流程：合理組織各棟房屋樓層功能分布，將就診人流量較大的科室盡可能安排在低樓層，人流量較小科室的安排在高樓層，避免垂直交通的擁堵。工程概況 宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）（）。更衣/衛(wèi)生間/開水間/污物清潔間/護士站/備餐/食堂 178。公共衛(wèi)生間（有分隔的蹲廁）/ 露臺 178。由于電梯間、樓梯間均處在主樓上半部分，為平衡抗側(cè)構件，避免結(jié)構在水平力作用下發(fā)生扭轉(zhuǎn)破壞，在不影響建筑使用功能及建筑立面的前提下，擬在主樓下部局部設置抗震墻。（1）建設單位的設計任務書及設計基礎資料；（2）建筑專業(yè)提供的設計圖紙及其它專業(yè)提供的有關資料；（3）《建筑給水排水設計規(guī)范》（GB500152003）（2009年版）；（4）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（GBJ14090，1997年版）；（5）《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》（GB503332013）；（6）《自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB500842001，2005年版）；（7）《建筑滅火器配置設計規(guī)范》（GB501402005）；（8）《氣體滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》（DB503702005）。d8 門、急診部8000人12L/人（1）熱水供給范圍及熱水用水量本工程除辦公室、公共衛(wèi)生間、污物間不供應熱水外，其余部位全面、全天供應熱水。（1）排水量按照生活用水量的90%預測。2. 雨水：本工程屋面雨水系統(tǒng)的設計重現(xiàn)期取5年，宜昌地區(qū)的5分鐘暴雨強度公式為q=()雨水排水采用外排水，雨水立管在一層地面以下排至室外雨水口。所有管道均為暗裝，分別安裝于吊頂、管井和墻槽內(nèi)，僅停車場、技術層部分為明裝。本工程為綜合性三甲醫(yī)院，急診部、監(jiān)護病房、手術部、血液病房的凈化室、血液透析室、病理切片分析、血庫、高壓氧倉、治療室及配血室的電力照明，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱的電源，走道照明，重癥呼吸道感染區(qū)的通風系統(tǒng)電源等為一級負荷；除以上欄外的其它手術室空調(diào)系統(tǒng)電源，電子顯微鏡，高級病房、肢體傷殘康復病房照明，客梯等為二級負荷；其它均為三級負荷。建筑物立面及室外設有泛光照明和道路照明。將電話網(wǎng)絡與計算機網(wǎng)絡綜合為結(jié)構化布線系統(tǒng)，計算機網(wǎng)絡布線采用星型拓撲結(jié)構，數(shù)據(jù)主干采用光纖，語言主干采用三類大對數(shù)UTP，水平布線采用六類UTP電纜。 空調(diào)采暖耗氣量表54 醫(yī)院空調(diào)采暖耗氣量 用氣設備臺數(shù)銘牌耗氣量（M3/h）運行天數(shù)(d/a)每天運行小時(h)使用系數(shù)年耗氣量（M3）燃氣（油）真空熱水鍋爐112024小計注：采暖時間從11月中旬～3月中旬病房衛(wèi)生熱水耗氣量項目可研報告提出：本工程衛(wèi)生熱水耗熱量為470kW,據(jù)此配置燃氣熱水鍋爐?？紤]用氣點的使用性質(zhì)不同，將四層8張ICU病床、10間手術室、5張麻醉恢復病床定為特需用氣；其余用氣點為一般用氣。液氧為主，匯流排備用。C相對濕度%干球溫度176。601822179。、空調(diào)熱源利用醫(yī)院原有的天然氣鍋爐房生產(chǎn)的蒸汽引入本樓內(nèi)的供熱設備，分別通過汽水熱交換器提供空調(diào)熱水和生活熱水，空調(diào)熱水供回水溫度：60℃/50℃；生活熱水供水溫度為60℃。（2）公共衛(wèi)生間的排風就近排至室外，排風量按10次/時換氣次數(shù)計算。新風口與排風口的水平凈距大于10m，并設在排風口的上風側(cè)的清潔區(qū)域內(nèi)。（4）選用高能效比的空調(diào)主機，提高能源利用率。氧氣管道通到治療室和病房終端，氧氣氣源集中在中心供氧站，氧氣通過減壓裝置和管道輸送到搶救室、治療室和各個病房的終端處，供醫(yī)療使用。壓縮空氣在使用點處設置有能快速插拔的終端接頭或壓力可調(diào)節(jié)式組合終端。冷卻塔采用無風機冷卻塔，更進一步減少噪聲污染。建筑人口設無障礙入口時，其室外地面的坡度不應大于1：50；通行輪椅的人口平臺最小寬度，一般為1．5m；無障礙人口和輪椅通行平臺應設雨篷。邊坡地形地貌特征分析依據(jù)規(guī)劃方案，場地西北側(cè)、東北側(cè)將形成邊坡。邊坡支護設計應考慮坡頂?shù)母郊雍奢d（如行車荷重）對邊坡穩(wěn)定性的影響。結(jié)合本地同類地質(zhì)條件下邊坡工程經(jīng)驗，本場地邊坡2 切坡后，土質(zhì)邊坡不穩(wěn)定。邊坡距基坑較遠，基坑的開挖對邊坡無影響。項目用地南面是綜合樓，臨近城東大道，在綜合樓樓周圍設置一寬為8m的環(huán)通消防車道，該車道距離城東大道約10m距離；北面是后勤樓，在后勤樓周圍設置一寬為8m的環(huán)通消防車道，該車道距離松林路約15m。鋼結(jié)構柱耐火極限≥3小時，非露面處主要采用厚涂型防火涂料，露面處采用薄型防火涂料和高密度水泥防火涂料噴涂；鋼梁非露面處采用厚涂型防火涂料，露面處擬采用薄型防火涂料和高密度水泥防火涂料噴涂，耐火極限≥2小時；屋頂承重鋼構件采用厚涂型防火涂料，耐火極限≥主要承重構件中，鋼筋混凝土柱耐火極限≥3h，梁≥2h，樓板為鋼筋混凝土整體現(xiàn)澆樓板，耐火極限≥?？偲矫娌季郑ǎ＿吰? 局部緊鄰建筑物，建議采用排樁支護；其它位置采用重力式擋土墻支護；持力層均為中風化基巖。邊坡勘察等級為三級。坡頂、底環(huán)境邊坡1 處有建8（中能電力），中能電力為6F 框架結(jié)構，采用人工挖孔樁基礎，持力層為中風化基巖。公共廁所無障礙設施與設計要求：人口、通道與門扇均應符合無障礙設計規(guī)定；洗手盆兩側(cè)和前緣應設安全抓桿，洗手盆前應有1．1m*0．8m輪椅面積；男廁所小便器兩側(cè)和上方，應設寬0．60．7m、高1．2m的安全抓桿。（5）所有生活污水經(jīng)室外三格化糞池處理之后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)，經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后再排入市政污水管網(wǎng)。所有水泵設減振器，所有水泵進出水管道均設置可曲撓橡膠接頭，室內(nèi)污水管采用柔性排水鑄鐵管，以減小噪聲?！Ｑ鯕夤捎弥行闹蒲跽炯泄?，負壓吸引及壓縮空氣機組等設備設在地下一層機房內(nèi)。（2）將空調(diào)風（水）系統(tǒng)、通風系統(tǒng)設計成多種組合方式，便于在不同季節(jié)、不同使用條件下靈活選擇運行方式。（2）空調(diào)、通風系統(tǒng)的設置力求避免因本系統(tǒng)引起交叉感染，均采用風機盤管加新風系統(tǒng)。水系統(tǒng)最大靜壓為68m水柱。50手術區(qū)10000級,周邊區(qū)100000級（2）空調(diào)負荷：；。3030163。、通風及醫(yī)用氣體系統(tǒng)設計1 、設計依據(jù)：（1）《采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》（GB500192003）；（2）《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162014）；（3）《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范 》（GB503332013）； （4）《公共建筑節(jié)能設計標準》（GB501892005）；（5）計任務書及參考資料；（6）建筑設計方案。氧氣站設計（1）氧氣站位置選擇在大樓的東南角。床），項目按照430床考慮。本工程從市政天然氣管網(wǎng)接入一根DN200的天然氣管道，作為本工程的氣源。在大樓配電間設置總接地點，用10010010的預埋鋼板通過柱內(nèi)主筋與基礎鋼筋連接。燈具設備選擇：一般以節(jié)能熒光燈為主，在走道等場所配以白熾燈光源，部分門廳及會議室配裝飾花燈,手術室配無影燈及嵌裝高效格柵高顯色日光燈。高壓配電柜采用中置式配電柜，斷路器采用真空斷路器；低壓配電柜采用抽屜式（或固定分隔式）配電柜，斷路器采用智能型斷路器；變壓器采用空載及短路損失小的節(jié)能型干式變壓器。雨水管采用UPVC復合排水管，焊接接口。1. 污水:結(jié)合本工程特性，整個院區(qū)污水需經(jīng)過污水處理站處理達標后，排入市政污水干管。另外，本建筑物屋面設置太陽能熱水系統(tǒng)加熱供應熱水。高區(qū)：六層至十三層，由生活水箱及中區(qū)生活變頻泵供給，二次供水經(jīng)紫外線消毒器消毒后供至各用水點。/h）病房生活用水430床300L/床位（2）鋼筋熱軋鋼筋HPB300級、HRB335級、HRB400級。結(jié)構選型綜合樓擬采用框架剪力墻結(jié)構體系，樓梯間及其他建筑采用框架結(jié)構。公共樓梯/走廊/前室/電梯廳/住院大廳 178。結(jié)構分類分級 建筑物分類參數(shù)參數(shù)值建筑物結(jié)構安全等級一級建筑物抗震設防類別重點設防類（乙類）設計使用年限50年基礎設計等級甲級抗震設防烈度6度設計基本地震加速度設計地震分組第一組地震作用按6度考慮抗震措施按7度考慮水平地震影響系數(shù)最大值（多遇地震）主要部位的設計活荷載主要部位設計活荷載病房/處置室/值班室/醫(yī)生辦室/掛號收費/辦公室 178。樓梯欄桿：選用鋼結(jié)構欄桿及扶手。后勤樓：一層設置為總務庫、辦公室、機修室；二層、三層設置為辦公室；四層設置為辦公室、更衣室、倉庫、滅菌間等。3．建筑造型醫(yī)院建筑主題本身趨于矩形，既方便布置功能，結(jié)構處理也相對簡單。2．綠色建筑及智能化設計醫(yī)療建筑是一項系統(tǒng)工程，從建設準備、設計施工、安裝調(diào)試到投入運營等都要需要周密策劃、詳細論證。急診部除設置了急診門廳以外，還界定為獨立穩(wěn)定診區(qū)，并且可以 24小時開放就診，便于夜間的使用與管理。1．建筑功能醫(yī)療主街使各功能科室之間建立了密切的關系，單元化設計、各科室盡端式布局使部門間相對獨立局，醫(yī)療主街與科室之間為開敞的候診空間，候診空間內(nèi)設護士臺，護士站，一站式門診可減少病人來回穿梭的機會。病房區(qū)要求相對安靜，同時要有良好的視野，為住院病人提供環(huán)境優(yōu)美的康復場所，位于用地北側(cè)。除消防車、急救車、少量患者車輛等在地面?？客猓溆嗨羞M入院區(qū)的車流均就近進入地下車庫。 為此，本項目從現(xiàn)代建筑的設計理論出發(fā)，根據(jù)兒童建筑風格的基調(diào)，確立了“簡約+活潑+健康+秩序”的設計理念。結(jié)論：該地塊區(qū)位優(yōu)勢明顯，場地條件能滿足工程建設的要求，適合作為宜昌市兒童醫(yī)院用地，因此項目選址是合理的。建議采用擋土墻（或排樁支護。（2）擬建綜合樓工程重要性等級為二級，其它建筑物單體工程重要性等級均為三級，基坑工程重要性等級為二～三級；擬建場地地形有起伏，地質(zhì)環(huán)境基本未受破壞，無不良地質(zhì)作用，地下水對基礎選型與施工有一定的影響，場地復雜程度等級為二級；巖土種類較單一，性質(zhì)變化較大、不均勻，地基復雜程度等級為二級?？傮w而言，場區(qū)不良地質(zhì)作用不發(fā)育，存在的不良地質(zhì)作用易于處理。區(qū)域地質(zhì)資料表明，泥質(zhì)粉砂巖屬軟質(zhì)巖石，遇水易軟化崩解，強度降低，開挖暴露后易風化剝落。②粉質(zhì)粘土（Q4al+pl）：黃褐色，可塑，稍濕，含灰褐色鐵錳質(zhì)氧化物、灰綠色高嶺土團塊，無搖振反應，切面稍有光滑，干強度中等，韌性中等。場區(qū)覆蓋土層為雜填土、粉質(zhì)粘土及白堊系泥質(zhì)粉砂巖，厚度達數(shù)百米。（1977年1 月31 日），176。該地塊為凈地，免除了拆遷工作。醫(yī)療制度改革和藥品價格的調(diào)整更加促使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健支出大幅增長。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生水平不發(fā)達地區(qū)的市場需求估算在利用總供給等于總需求均衡的計算方法上，要考慮兩個糾正因素，一個是醫(yī)療市場需求壓抑指數(shù)，一個是消費者外出消費指數(shù)。分別同比增加2542臺件、38135萬元，%、%。2014年全市衛(wèi)生計生機構總數(shù)3018個。全市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、%、%、%。宜昌市婦幼保健院自1998年開設住院病區(qū)以來，經(jīng)過17年建設和發(fā)展，在保健、臨床、科研和教學等方面都取得了快速發(fā)展，特別是“十一五”期間，醫(yī)院門診人次、出院人次均翻了兩番。由于建院早、占地狹窄、業(yè)務用房嚴重不足的局面已嚴重制約了醫(yī)院的快速發(fā)展，新業(yè)務、新技術無法開展，醫(yī)療保健業(yè)務近幾年一直處于瓶頸狀態(tài)。宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）（）。宜昌市婦幼保健院發(fā)展成為川東鄂西地區(qū)基礎設施最完善、技術力量最雄厚、診療設備最齊全、檢測手段最先進、服務項目最全面的婦幼保健服務機構。承擔著全市婦女、兒童保健和