【正文】 院感辦2013年7月12日2011年第一季度醫(yī)院感染監(jiān)測與分析一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測第一季度共監(jiān)測病例2003例，發(fā)生院內(nèi)感染4例，%，病原學(xué)送檢2例，送檢率50%。其中%。（2）銅綠假單胞菌：對頭孢噻肟鈉、美洛西林耐藥，對氨基糖苷類、喹諾酮類敏感。Ⅰ類切口感染“0”。%。五、存在問題及改進措施本季度送檢率仍不高，以上耐藥分析因菌株太少會導(dǎo)致不準(zhǔn)確判斷，希望臨床醫(yī)生對感染性疾病在使用抗生素之前，進行病原學(xué)檢查，為合理使用抗生素提供科學(xué)依據(jù)。外二科共出院389人，醫(yī)院感染率“0”。%。本季度以尿路感染為主，要求落實尿路感染控制措施。婦產(chǎn)科共出院577人，醫(yī)院感染率“0”。%。五、存在問題及改進措施本季度送檢率仍不高，以上耐藥分析因菌株太少會導(dǎo)致不準(zhǔn)確判斷，希望臨床醫(yī)生對感染性疾病在使用抗生素之前，進行病原學(xué)檢查，為合理使用抗生素提供科學(xué)依據(jù)。%。Ⅰ類切口感染“0”。（3）金黃色葡萄球菌：對頭孢類、青霉素耐藥；對克林霉素、慶大霉素敏感。%。%。（2）銅綠假單胞菌：對頭孢噻肟鈉、美洛西林耐藥，對氨基糖苷類、喹諾酮類敏感。其中%。外一科共出院332人，醫(yī)院感染2例，Ⅱ類切口感染1例，尿路感染1例。四、病原體監(jiān)測：病原體監(jiān)測： 第一季度全院細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢總數(shù)373份，細(xì)菌檢出總數(shù)51株，%，前三位病原菌分別是：大腸埃希菌12株，%；銅綠假單胞菌6株，%；產(chǎn)酸克雷伯菌3株，%。二、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒效果監(jiān)測：第一季度共監(jiān)測各類標(biāo)本412份，合格408，合格率99%。五、存在問題及改進措施本季度醫(yī)院感染病例以輪狀病毒腸炎及呼吸道感染病例較多，希望各科做好病房的空氣消毒，經(jīng)常開窗通風(fēng)。%。外一科共出院371人，無醫(yī)院感染病例。前三位細(xì)菌耐藥分析：（1）肺炎克雷伯菌：對頭孢類、環(huán)丙沙星、左氧沙星耐藥；對阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感。三、抗菌素使用率監(jiān)測：%。其中：內(nèi)一科共出院322人，無醫(yī)院感染病例。四、病原體監(jiān)測：病原體監(jiān)測： 第四季度全院細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢總數(shù)679份，細(xì)菌檢出總數(shù)81株，%，前三位病原菌分別是：肺炎克雷伯菌15株，%；大腸埃希菌14株，%；銅綠假單胞菌7株，%。二、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒效果監(jiān)測：第四季度共監(jiān)測各類標(biāo)本280份，全部合格。病原學(xué)送檢4例，送檢率80%。（一級切口：%）%。婦產(chǎn)科共出院634人，無醫(yī)院感染病例，感染率“零”。第二季度的醫(yī)院感染病例，主要為呼吸道感染，希望各科認(rèn)真做好病房空氣消毒，經(jīng)常開窗通風(fēng)。（一級切口：%）%。外二科共出院326人，,手術(shù)切口感染率為“零”。（3）銅綠假單胞菌：對頭孢噻肟鈉、美洛西林耐藥，對氨基糖苷類、喹諾酮類敏感。其中%。內(nèi)二科共出院327人，感染總數(shù)1例，均為上呼吸道感染，%外一科共出院392人，感染總數(shù)2例，均為二類切口道感，%。加強部門間合作，變“單兵”作戰(zhàn)為“集團軍”作戰(zhàn)。七、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，經(jīng)常監(jiān)督檢查各科室消毒隔離，醫(yī)療廢物的處置、分類情況，加強對一次性使用醫(yī)療器械使用后的管理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的交接工作。生物培養(yǎng)，全年24份，全部合格。三、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，無菌物品，使用消毒劑的監(jiān)測工作，全年共采集標(biāo)本1225份。 總之，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，堅持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的落實，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。加強供應(yīng)室的管理，壓力蒸汽滅菌效果每周檢測一次，對滅菌物品每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。院感辦須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對相關(guān)產(chǎn)品證件，復(fù)印件進行審核，保存。3.、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。認(rèn)真查閱病歷，了解住院病人抗生素的使用動態(tài)，每月及時反饋信息，教育醫(yī)生合理使用抗生素。使用中的消毒劑100份，全部合格。現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)匯報如下：一、加強組織管理，改進工作方法。消毒劑濃度每日檢測。按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)消毒、滅菌效果監(jiān)測。以及手術(shù)切口的監(jiān)測。十三、根據(jù)人員變動，重新調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員。九、對全院各科室抗菌藥物使用及耐藥情況進行反饋。每月至少一次。二、繼續(xù)做好醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測及重點部門供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒病室、口腔科等醫(yī)療器械的清洗、消毒滅菌督導(dǎo)工作。八、計劃在7月份對全院住院患者進行一次現(xiàn)患率調(diào)查。十二、感染專職人員至少參加一次省級以上舉辦的醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測各指標(biāo)控制在正常范圍。經(jīng)常參加查房，前瞻性發(fā)現(xiàn)院感病例，特別是高危新生兒及高危病人的查房。加強多重耐藥菌的監(jiān)測管理，并按該防控預(yù)案進行工作。使用中的消毒劑，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次。院 感 辦2012年1月13日昌江黎族自治縣人民醫(yī)院2012年醫(yī)院感染控制工作總結(jié)今年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確和大力支持下，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，加強醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，認(rèn)真落實各項消毒隔離措施，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，為確保醫(yī)療安全，起到了積極的作用。采集空氣標(biāo)本240份，有4份超標(biāo)，復(fù)查后合格，原因是消毒時間不夠，%。省內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容有：現(xiàn)代醫(yī)院感染學(xué)研究新進展、現(xiàn)代微生物生態(tài)與醫(yī)院感染學(xué)研究五、加強對抗生素的管理及多重耐藥菌耐藥監(jiān)測。加強監(jiān)督檢查，院感辦人員經(jīng)常下到個科室檢查消毒隔離，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類管理等醫(yī)院感染控制措施落實情況。在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，對新生兒開展目標(biāo)性監(jiān)測。檢查重點科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)回報資料，一月一次，一通報。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。一類切口：410例，無感染發(fā)生。四、加強消毒供應(yīng)中心的管理。全年共查閱病歷7966份