【正文】 人，感染總數(shù)1例，均為二類切口感染，%。四、病原體監(jiān)測(cè)：病原體監(jiān)測(cè)： 第一季度全院細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢總數(shù)589份，細(xì)菌檢出總數(shù)66株，%，前三位病原菌分別是：大腸埃希菌12株，%；銅綠假單胞菌10株，%；肺炎克雷伯菌8株，%前三位細(xì)菌耐藥分析：（1）肺炎克雷伯菌：對(duì)氨芐西林高度耐藥；對(duì)環(huán)丙沙星、左氧沙星高度敏感。其中急診科空氣培養(yǎng)二份不合格。病原學(xué)送檢4例，%。八、2012年工作設(shè)想。認(rèn)真查閱病歷，了解住院病人抗生素的使用動(dòng)態(tài)，每月及時(shí)反饋信息，教育醫(yī)生合理使用抗生素。無(wú)菌物品、產(chǎn)包、手術(shù)器械包117份，全部合格。院內(nèi)感染病歷的監(jiān)測(cè)：今年查閱病歷9319份，全年發(fā)生院內(nèi)感染19例（在感染病例中，上呼吸道感染5例，下呼吸道感染3例，尿路感染7例，二類手術(shù)切口感染4例，%，%，漏報(bào)1例，%。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果反饋給相關(guān)科室。充分發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)的管理職能，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、常規(guī)要求開(kāi)展工作。本院培訓(xùn)內(nèi)容有：多重耐藥菌的防控及監(jiān)測(cè)方案，呼吸機(jī)，導(dǎo)尿管、手術(shù)切口的防控方案，發(fā)生職業(yè)暴露的局部處理，洗手的指征，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本概念及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。新生兒監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)目標(biāo)性；343例，無(wú)感染發(fā)生二類手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；520例，%，三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，無(wú)菌物品，使用消毒劑的監(jiān)測(cè)工作，全年共采集標(biāo)本765份。 總之，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的落實(shí)，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。加強(qiáng)供應(yīng)室的管理，壓力蒸汽滅菌效果每周檢測(cè)一次，對(duì)滅菌物品每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。院感辦須對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)相關(guān)產(chǎn)品證件，復(fù)印件進(jìn)行審核，保存。每季度召開(kāi)醫(yī)院感染工作會(huì)議一次，反饋工作中存在的問(wèn)題。無(wú)菌物品滅菌合格率100%。對(duì)新聘醫(yī)護(hù)人員和新員工的培訓(xùn)：內(nèi)容為手衛(wèi)生規(guī)范、六步洗手法、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露防護(hù)。每季一次。第二季度完成。三、認(rèn)真查閱出院病歷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例的漏報(bào)情況。每季一次。充實(shí)臨床感控小組人力。院 感 辦2013年2月8日昌江黎族自治縣人民醫(yī)院2012年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一部署下，為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，及根據(jù)2011年11月省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查督導(dǎo)組來(lái)我院督查提出的建議，制定本年度工作計(jì)劃。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的日常監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。全院的手術(shù)、換藥器械都由供應(yīng)室集中清洗及滅菌。加強(qiáng)內(nèi)鏡的清潔消毒和檢測(cè)工作，對(duì)消毒后的內(nèi)鏡每月檢測(cè)一次。加強(qiáng)對(duì)院感專職人員、院感辦監(jiān)控醫(yī)師、院感檢驗(yàn)醫(yī)師的工作進(jìn)行指導(dǎo)，經(jīng)常深入各科室檢查消毒隔離的執(zhí)行情況，以及個(gè)人防護(hù)，無(wú)菌技術(shù)操作等。使用中的器械浸泡液（戊二醛）115份，全部合格。全年共查閱病歷8319份，%，%。每季度召開(kāi)醫(yī)院感染工作會(huì)議一次，反饋工作中存在的問(wèn)題。加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理，并按該防控預(yù)案進(jìn)行工作。使用中的消毒劑，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次。 2011年1月13日2011年醫(yī)院感染控制工作總結(jié)今年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確和大力支持下，以2010年三好一滿意及醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)檢查方案為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，為確保醫(yī)療安全，起到了積極的作用。采集空氣標(biāo)本700份，有4份超標(biāo)，復(fù)查后合格，原因是消毒時(shí)間不夠，%。醫(yī)院充實(shí)了供應(yīng)室的設(shè)備，所有器械由供應(yīng)室消毒滅菌，確保手術(shù)器械的安全使用。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在各科主任、護(hù)長(zhǎng)的積極配合下，醫(yī)院感染控制工作逐步走向正軌，但由于相當(dāng)部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足，相關(guān)知識(shí)缺乏，在工作中仍存在著許多不足。加強(qiáng)與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、后勤設(shè)備科及臨床科室的合作。無(wú)Ⅰ類切口感染。%。五、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施藥敏送檢時(shí)間不合理，個(gè)別醫(yī)生是在使用抗生素后才做藥敏，建議臨床醫(yī)師對(duì)感染性疾病在使用抗生素之前用抗生素提供科學(xué)依據(jù)。婦產(chǎn)科共出院612人，無(wú)醫(yī)院感染病例，感染率“零”。（一級(jí)切口：%）%。 院感辦2012年7月16日2012年第三季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與分析一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)第三季度共監(jiān)測(cè)病例2526例，發(fā)生院內(nèi)感染8例，%。兒科共出院455人，其中新生兒135人，醫(yī)院感染率為“零”；普兒320人，上呼吸道感染1例，%。兒科的使用率61%。其中：內(nèi)一科共出院342人，醫(yī)院感染1例，為上呼吸道感染，%。三、抗菌素使用率監(jiān)測(cè)：%。前三位細(xì)菌耐藥分析：（1）肺炎克雷伯菌：對(duì)頭孢類、環(huán)丙沙星、左氧沙星耐藥；對(duì)阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感。內(nèi)二科共出院365人，醫(yī)院感染病例2例，均為肺癌感染，%。其中%。（2）大腸埃希菌：對(duì)頭孢類耐藥；對(duì)對(duì)氨基糖苷類、喹諾酮類敏感。外二科共出院304人，肺部感染1例，%無(wú)手術(shù)切口感染。（一級(jí)切口：%）%。做好入院宣教，病人之間不互竄病房。4份空氣培養(yǎng)超標(biāo)，為標(biāo)本污染所致，經(jīng)復(fù)查全部合格三、抗菌素使用率監(jiān)測(cè)：%。前三位細(xì)菌耐藥分析：（1）大腸埃希菌：對(duì)頭孢類耐藥；對(duì)磷霉素、阿米卡星敏感。%。%。（3）臭鼻克雷伯菌：對(duì)氨芐西林耐藥；對(duì)左氧沙星、環(huán)丙沙星敏感。Ⅰ類切口感染“0”。%。五、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施本季度因小兒呼吸系統(tǒng)疾病較多，兒科抗生素使用率較高，希望兒科醫(yī)生加以控制。外二科共出院346人，醫(yī)院感染率“0”。%。 院感辦2012年1月12日32 /