【正文】 %。五、存在問題及改進措施本季度因小兒呼吸系統(tǒng)疾病較多，兒科抗生素使用率較高，希望兒科醫(yī)生加以控制。Ⅰ類切口感染“0”。%。前三位細菌耐藥分析：（1）大腸埃希菌：對頭孢類耐藥；對磷霉素、阿米卡星敏感。做好入院宣教，病人之間不互竄病房。外二科共出院304人，肺部感染1例，%無手術(shù)切口感染。其中%。前三位細菌耐藥分析：（1）肺炎克雷伯菌：對頭孢類、環(huán)丙沙星、左氧沙星耐藥；對阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感。其中：內(nèi)一科共出院342人，醫(yī)院感染1例，為上呼吸道感染，%。兒科共出院455人，其中新生兒135人，醫(yī)院感染率為“零”；普兒320人，上呼吸道感染1例，%。（一級切口：%）%。五、存在問題及改進措施藥敏送檢時間不合理，個別醫(yī)生是在使用抗生素后才做藥敏，建議臨床醫(yī)師對感染性疾病在使用抗生素之前用抗生素提供科學(xué)依據(jù)。無Ⅰ類切口感染。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在各科主任、護長的積極配合下，醫(yī)院感染控制工作逐步走向正軌，但由于相當(dāng)部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染認識不足，相關(guān)知識缺乏，在工作中仍存在著許多不足。采集空氣標本700份，有4份超標，復(fù)查后合格，原因是消毒時間不夠，%。使用中的消毒劑，每月細菌培養(yǎng)一次。每季度召開醫(yī)院感染工作會議一次，反饋工作中存在的問題。使用中的器械浸泡液（戊二醛）115份，全部合格。加強內(nèi)鏡的清潔消毒和檢測工作，對消毒后的內(nèi)鏡每月檢測一次。二、加強醫(yī)院感染的日常監(jiān)測、監(jiān)管。充實臨床感控小組人力。三、認真查閱出院病歷，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例的漏報情況。每季一次。無菌物品滅菌合格率100%。院感辦須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對相關(guān)產(chǎn)品證件，復(fù)印件進行審核，保存。 總之，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，堅持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的落實，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。本院培訓(xùn)內(nèi)容有：多重耐藥菌的防控及監(jiān)測方案，呼吸機，導(dǎo)尿管、手術(shù)切口的防控方案，發(fā)生職業(yè)暴露的局部處理，洗手的指征，標準預(yù)防的基本概念及個人防護知識。積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果反饋給相關(guān)科室。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范。無菌物品、產(chǎn)包、手術(shù)器械包117份，全部合格。八、2012年工作設(shè)想。其中急診科空氣培養(yǎng)二份不合格。內(nèi)二科共出院343人，感染總數(shù)4例，為上呼吸道感染，%外一科共出院395人，感染總數(shù)1例，均為二類切口感染，%。（3）鮑曼不動菌：對左氧沙星、頭孢曲松鈉耐藥，對美羅培南、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感。%。婦產(chǎn)科共出院714人，醫(yī)院感染1例，為剖宮產(chǎn)切口感染，%。 院感辦2012年12月26日2013年第一季度醫(yī)院感染監(jiān)測與分析一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測第一季度共監(jiān)測病例2644例，發(fā)生院內(nèi)感染7例，%。%。其中%。婦產(chǎn)科共出院498人，無醫(yī)院感染病例，感染率“0”。其中：內(nèi)一科共出院296人，醫(yī)院感染4例，為上呼吸道感染1例，下呼吸道感染1例，尿路感染2例，%。四、病原體監(jiān)測：病原體監(jiān)測： 第二季度全院細菌培養(yǎng)標本送檢總數(shù)366份，細菌檢出總數(shù)97株，%，前三位病原菌分別是：大腸埃希菌14株，%；銅綠假單胞菌13株，%；臭鼻克雷伯菌11株，%。三、抗菌素使用率監(jiān)測：%。外一科共出院309人，醫(yī)院感染2例，為Ⅱ類手術(shù)切口感染。（2）銅綠假單胞菌：對頭孢噻肟鈉、美洛西林耐藥，對氨基糖苷類、喹諾酮類敏感。二、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒效果監(jiān)測：第四季度共監(jiān)測各類標本302份，合格301，%。%。 院感辦2011年7月12日2011年第三季度醫(yī)院感染監(jiān)測與分析一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測第三季度共監(jiān)測病例2347例，發(fā)生院內(nèi)感染7例，%；行病原學(xué)送檢4例，%。婦產(chǎn)科共出院512人，無醫(yī)院感染病例。%。四、病原體監(jiān)測：病原體監(jiān)測： 第二季度全院細菌培養(yǎng)標本送檢總數(shù)709份，細菌檢出總數(shù)71株，%，前三位病原菌分別是：肺炎克雷伯菌14株，%；大腸埃希菌8株，%；鮑曼不動桿菌8株，%。 本季度呼吸道感染病例較多，希望各科做好病房的空氣消毒，經(jīng)常開窗通風(fēng)。外二科共出院343人，肺部感染1例，%無手術(shù)切口感染。%。（2）大腸埃希菌：對頭孢類耐藥；對對氨基糖苷類、喹諾酮類敏感。內(nèi)二科共出院350人，感染總數(shù)1例，為下呼吸道感染，%。三、抗菌素使用率監(jiān)測：%。（一級切口：%）%。加強多重耐藥菌的監(jiān)測，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。培訓(xùn)方式：以問答題的方式把學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)印給醫(yī)生、護士每人一份，并經(jīng)常下科室提問，以了解掌握情況。發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并與科室主任、護長做好溝通，每月將醫(yī)院感染監(jiān)測情況反饋給科室以便及時整改。積極參加與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。 院感辦 2012年12月14日昌江黎族自治縣2011年醫(yī)院感染管理工作計劃 在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一部署下，為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，及根據(jù)2010年12月海南省醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查督導(dǎo)組來我院督查提出的建議，制定本年度工作計劃。院內(nèi)感染病歷的監(jiān)測：今年查閱病歷8319份，全年發(fā)生院內(nèi)感染22例，醫(yī)院感染病例細菌培養(yǎng)（在感染病例中，上呼吸道感染8例，下呼吸道感染例3例，尿路感染5例，二類手術(shù)切口感染6例，%，%，漏報1例，%。三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。加強監(jiān)督檢查，院感辦人員經(jīng)常下到個科室檢查消毒隔離，標準預(yù)防職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類管理等醫(yī)院感染控制措施落實情況。十一、進行感染知識培訓(xùn)。昌江黎族自治縣人民醫(yī)院2013年醫(yī)院感