【正文】 消毒供應(yīng)室業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1及時(shí)供應(yīng)臨床科室需要的各種無菌物品，確保無過期物品有一次未及時(shí)做到扣5分，發(fā)現(xiàn)過期物品一次扣5分202器械清洗后光亮、無銹、無污跡，物品合格率100%每下降1%扣4分203各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%每下降1%扣2分104器械消毒滅菌合格率100%每下降1%扣8分405科室應(yīng)具備必須的防護(hù)用品，并能正確、合理、有效的使用有一次不符合要求扣5分10手術(shù)室業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1無醫(yī)療事故、重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)；無偽造醫(yī)療文書行為。每月不作為扣5分155按時(shí)上報(bào)醫(yī)保住院病人情況，按月、季、年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，有效控制人均費(fèi)用及藥占比。流程不規(guī)范扣5分，監(jiān)測不到位扣2分20預(yù)防保健科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1預(yù)防保健工作有計(jì)劃、有總結(jié)、有匯報(bào)有一項(xiàng)未做到扣5分202安排好全院的健康教育、預(yù)防保健和健康體檢工作有一次未及時(shí)、準(zhǔn)確做到扣5分203組織醫(yī)療人員進(jìn)社區(qū)，醫(yī)院安排醫(yī)療人員，建立家庭病床有一次未及時(shí)做到扣5分204搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作有一次未及時(shí)做到扣5分205網(wǎng)上直報(bào)率達(dá)100%，法定傳染病、性病及死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，報(bào)告率98%以上。未及時(shí)上報(bào)一次扣5分，差錯(cuò)一次扣5分255及時(shí)做好病案的回收和整理，回收率100%，抽檢準(zhǔn)確率100%，病案遺失率0每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣5分15門診部業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1做好門診預(yù)約管理工作。漏報(bào)一次扣5分108加強(qiáng)對(duì)臨床科室變動(dòng)成本定額和職能科室辦公用品定額消耗的考核管理。出現(xiàn)差錯(cuò)，及時(shí)登記，找出原因，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理。一次違反紀(jì)律規(guī)定扣5分，造成經(jīng)濟(jì)損失的扣10分202醫(yī)院所有收支均納入預(yù)算管理。少一項(xiàng)扣2分，少考核一次扣5分，執(zhí)行不力扣2分152加強(qiáng)護(hù)理安全管理，減少和避免一般差錯(cuò)和護(hù)理并發(fā)癥，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)和事故。少一次扣5分1010嚴(yán)格管理《危急值報(bào)告制度的》執(zhí)行工作，定期開展督查每年不少于4次，少一次扣5分10科教科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1做好事中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)工作每年不少于6次，少一次扣5分15抓好實(shí)習(xí)生的考核工作有一次未達(dá)要求扣5分102檢查督促各科進(jìn)修和教學(xué)科研計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。一次不作為扣5分30工會(huì)業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序 號(hào)工 作 目 標(biāo)評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)分 值得 分1每兩月召開一次工會(huì)委員會(huì)未及時(shí)召開一次扣5分10分2新進(jìn)院職工及時(shí)辦理入會(huì)手續(xù)一名職工未及時(shí)辦理扣2分10分3節(jié)日開展各類文體活動(dòng)未開展活動(dòng)一次扣5分20分4組織職工學(xué)習(xí)“一辦法六條例”，進(jìn)行一次法律知識(shí)競賽未組織學(xué)習(xí)扣5分，未進(jìn)行競賽扣5分10分5職工住院床頭慰問、職工父母去世前往慰問、職工財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠工作及其它職工需要工會(huì)幫助的事項(xiàng)未及時(shí)做好送溫暖工作一次扣5分20分6勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查委員會(huì)組織健全、活動(dòng)正常，勞動(dòng)保護(hù)工作有計(jì)劃、有檢查組織不健全扣4分，沒有正常活動(dòng)扣2分，沒有計(jì)劃扣2分，沒有檢查扣2分15分7完成院部交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù)不能按要求完成任務(wù)每項(xiàng)扣5分15分醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1重點(diǎn)抓好發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色和提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效工作，對(duì)臨床科室的病歷、中西醫(yī)結(jié)合治療率 、中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)行督查。六、考核標(biāo)準(zhǔn)（見附件）七、本辦法自印發(fā)之日起實(shí)施。⑶ 臨床科室總分為130分，其中科室管理20分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分、業(yè)務(wù)30分、效益30分（見科室目標(biāo)責(zé)任狀）、相關(guān)硬性指標(biāo)30分。2011科室年度考核方案為充分體現(xiàn)我院發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院發(fā)展方向，進(jìn)一步深化改革、充分發(fā)揮我院職能部門和業(yè)務(wù)科室在提高我院管理、安全、技術(shù)、服務(wù)水平工作中的作用，建立合理的工作約束與激勵(lì)機(jī)制，決定實(shí)行科室目標(biāo)考核制度并形成規(guī)范化的醫(yī)院綜合目標(biāo)考核體系。⑵業(yè)務(wù)科室總分為130分，其中科室管理20分、精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè)20分、業(yè)務(wù)30分、效益30分（見科室目標(biāo)責(zé)任狀）、滿意度30分。其它獎(jiǎng)懲仍參照院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不作為扣2分106及時(shí)組織好醫(yī)院文化氛圍方案的起草和實(shí)施，完成新聞報(bào)道、廣告宣傳和2009年醫(yī)院文化建設(shè)任務(wù)。有一次不符合要求扣5分109組織醫(yī)院各相關(guān)科室參加醫(yī)療質(zhì)量查房，每月一次。15護(hù)理部業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1護(hù)理管理組織健全，護(hù)理工作制度、職責(zé)、流程完善、科學(xué)、規(guī)范，實(shí)行院科三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，考核有計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)、結(jié)果。兩率每下降1%扣2分，講座少開展一次扣2分108每季開展服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)評(píng)比未開展一次各扣2分10院感科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序 號(hào)工 作 目 標(biāo)評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)分 值得 分1定期檢查院感規(guī)章制度落實(shí)情況未定期檢查一次扣5分102每季度一次對(duì)院感病例進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，醫(yī)院感染率≤10%，漏報(bào)率＜20%未按時(shí)監(jiān)測一次扣5分，感染率、漏報(bào)率不達(dá)標(biāo)一項(xiàng)扣5分103及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)生狀況及調(diào)查、分析結(jié)果未及時(shí)報(bào)告扣5分，未及時(shí)做好分析、調(diào)查一次扣2分154指導(dǎo)醫(yī)院清潔、消毒滅菌和隔離、醫(yī)療廢物管理工作，定期監(jiān)測消毒劑和消毒器械100%達(dá)標(biāo)指導(dǎo)不到位一項(xiàng)扣5分，消毒劑、消毒器械未達(dá)標(biāo)一次扣5分155全院性院感知識(shí)培訓(xùn)8學(xué)時(shí)以上每少一個(gè)學(xué)時(shí)扣2分106審核消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明審核不到位一次扣2分107健全院內(nèi)感染管理制度，無院內(nèi)感染引起的傳染病疫情發(fā)生制度不健全扣2分，有院內(nèi)感染引起的傳染病疫情發(fā)生扣5分158醫(yī)療廢物處置規(guī)范，達(dá)標(biāo)率100%處置不規(guī)范一項(xiàng)扣5分，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分15財(cái)務(wù)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1嚴(yán)格執(zhí)行國家各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全。不作為扣5分106每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額。有一次差錯(cuò)扣5分107按月通報(bào)臨床科室藥占比情況，并與績效工資考核掛鉤。未及時(shí)整理一次扣5分，管理不到位一次扣5分154