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護理分級制度及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(存儲版)

2025-08-13 22:03上一頁面

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【正文】 病情的患者。 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。 生活部分自理的患者。(4分)各種風(fēng)險評估(嚴(yán)重患者、MEWS、壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落等)及時確認(rèn),措施有效。(2分)用藥及時準(zhǔn)確,靜脈輸液通暢,記錄規(guī)范,滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符,藥物治療及不良反應(yīng)觀察及時,處理到位。(4分)1??谱o理落實到位,無護理并發(fā)癥。(5分) 各種風(fēng)險評估(危重患者、MEWS、壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落等)及時正確,措施有效。(5分) 用藥及時準(zhǔn)確,靜脈輸液通暢,記錄規(guī)范,滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符,藥物治療及不良反應(yīng)觀察及時,處理到位。(三) 安全管理(20分) 有效落實查對制度,邀請患者/家屬主動參與查對(4分) 新生兒、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者進行治療,處置時必須核對患者腕帶信息。(10分) 患者有病情變化,護理陽性體征或安全隱患記錄及時規(guī)范。 患者接受護理有創(chuàng)操作,保護性約束及冷熱療前,主動與患者/家屬溝通,告知治療目的及注意事項,并履行書面同意手續(xù)。 不同語種及語言交流障礙患者進行治療,處置時必須核對患者腕帶信息。(8分) 根據(jù)患者病情,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。(4分) 治療處置過程中患者隱私保護到位。 護士熟悉常用儀器。(12分)告知患者或者家屬相關(guān)檢查,處置護理操作的目的及注意事項。(4分)根據(jù)患者疾病及需求,落實健康教育,患者家屬知曉。(6分)掌握急救儀器(如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等)的操作流程,識別故障并能及時處理。2013版:病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者,可確定為三級護理。 自理能力重度依賴的患者。 各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。 術(shù)語和定義 護理分級:患者在住院期間、醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進行評定而確定的護理級別。 優(yōu)秀的規(guī)章制度通過合理的設(shè)置權(quán)利,義務(wù)及責(zé)任,使護士能預(yù)測到自己的行為和努力的結(jié)果,激勵員工為醫(yī)院的目標(biāo)和使命努力奮斗。關(guān)于護理級別由護士確定還是由醫(yī)師確定的問題,在《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》中規(guī)定可以是醫(yī)師,也可以是護士,但無論是誰來確定,都要依據(jù)患者的病情和生活自理能力,使護理的級別與病人的實際情況相符合。Barthel指數(shù):對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量,個體得分取決于對一系列獨立行為的測量,總分范圍在0—100自理能力依據(jù)采用Barthel(巴塞爾)指數(shù)評定量表對日常
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