【正文】 縱膈氣腫（無論有否肋骨骨折）腹腔內(nèi)臟器損傷伴有后腹膜血腫而致休克肩胛骨或長骨骨折長骨骨折伴有廣泛的挫傷或撕裂傷注：表中2項或者2項以上合并存在，即為多發(fā)性損傷；但僅有上肢損傷合并下肢損傷而無休克表現(xiàn)者，不能作為多發(fā)性損傷。(八) 腦出血、腦栓塞累及呼吸、循環(huán)中樞需支持治療；(九) 腦血管急癥同時伴有其它臟器的栓塞或出血。（六）3P試驗（＋），血清FDP值20μg/dl。（三）高鈉血癥收入指征：血清鈉＞145mmol/L，伴煩躁、譫妄或昏迷。血酮 mmol/L；HCO318 mmol/L；PH。轉(zhuǎn)出指征： 生命體征平穩(wěn)，意識狀態(tài)明顯改善，內(nèi)環(huán)境紊亂得到糾正，各臟器功能明顯好轉(zhuǎn)，各種病因或危險因素得到明顯控制或處于穩(wěn)定期。血壓下降、心律不齊、心跳驟停。轉(zhuǎn)出指征： 意識恢復，機械通氣撤除，血壓穩(wěn)定，嚴重心律失常消失，觀察24—48小時。轉(zhuǎn)出指征：病理因素得到控制，臟器功能恢復，生命體征穩(wěn)定48小時。（三）胃十一指腸術(shù)后轉(zhuǎn)入指征：當具有以下情況之一：進食穿孔后，術(shù)中見腹腔污染較重者；潰瘍出血量1500ml,或1000ml,有休克表現(xiàn)者；術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，需密切觀察生命體征者；轉(zhuǎn)出指征:生命體征平穩(wěn)，內(nèi)環(huán)境紊亂糾正, 意識狀態(tài)明顯改善，腹膜炎得到有效治療，無需腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)支持治療。四十三、骨科疾病轉(zhuǎn)入ICU標準轉(zhuǎn)入指征：具有以下情況之一者多發(fā)傷導致多部位骨折，失血量1500ml,或有休克表現(xiàn)者；脊柱損傷導致循環(huán)呼吸不穩(wěn)定，需呼吸循環(huán)支持治療者；脊髓休克早期需監(jiān)測生命體征；脂肪栓塞；轉(zhuǎn)出指征：生命體征平穩(wěn)，無需呼吸循環(huán)支持。無嚴重并發(fā)癥。休克：MAP60mmHg；CVP5mmHg；尿量20ml/h；皮膚濕冷。全麻未醒，麻醉意外搶救成功后。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。心血管介入治療觀察2448小時無特殊情況。大量失血超過1600ml，或在48小時內(nèi)。四十六、婦產(chǎn)科疾病轉(zhuǎn)入ICU標準轉(zhuǎn)入指征：具有以下情況之一者婦科、產(chǎn)科大出血1500ml或影響循環(huán)穩(wěn)定；羊水栓塞；凝血功能異常，有繼發(fā)DIC可能或DIC患者；妊娠性高血壓MAP110mmHg，或子癇；胎死宮內(nèi)導致的全身臟器功能損傷；多胎、畸形等特殊情況的高危產(chǎn)婦分娩之前生命體征監(jiān)測；剖宮產(chǎn)術(shù)后生命體征不穩(wěn)定患者；其它需要高級生命支持的重癥病人。無近期嚴重并發(fā)癥發(fā)生可能。（2） 急性化膿性腹膜炎轉(zhuǎn)入指征：具有以下情況之一：化膿性腹膜炎短期無明顯局限趨勢；局限性腹膜炎體溫持續(xù)不退，全身癥狀明顯者；彌漫性腹膜炎術(shù)后生命體征不穩(wěn)；腹腔膿腫引流術(shù)后24h生命體征未見明顯好轉(zhuǎn)或有惡化趨勢者；血液中白細胞、中性粒細胞明顯異常；腹腔穿刺液涂片或細胞培養(yǎng)陽性；轉(zhuǎn)出指征:生命體征平穩(wěn)，內(nèi)環(huán)境紊亂糾正, 意識狀態(tài)明顯改善，腹膜炎得到有效治療，無需腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)支持治療。轉(zhuǎn)出指征： 生命體征平穩(wěn)，意識恢復，嚴重心律失常消失，無近期可預見的危及生命的并發(fā)癥發(fā)生可能，觀察24—48小時。轉(zhuǎn)出指征： 癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)，生命體征基本穩(wěn)定，重要臟器的各種嚴重并發(fā)癥基本得到控制。 軟弱無力、煩燥不安、淡漠、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀； 高熱、呼吸困難、明顯脫水、少尿、無尿，甚至急性腎衰； 低血糖、低血鈉、血及尿中游離皮質(zhì)醇降低；ACTH興奮試驗（＋）；轉(zhuǎn)出指征： 生命體征平穩(wěn)，意識狀態(tài)明顯改善，內(nèi)環(huán)境紊亂得到糾正，各臟器功能明顯好轉(zhuǎn)，各種病因或危險因素得到明顯控制或處于穩(wěn)定期。40℃或35℃。轉(zhuǎn)出指征：雙重性或三重性酸堿失衡經(jīng)治療后轉(zhuǎn)為單一性酸堿失衡（觀察24—36小時）或不再需要機械通氣。（二）低鉀血癥收入指征： 血清鉀＜（周期性麻痹除外）,同時伴有ECG變化，如T波增寬、低平倒置、出現(xiàn)U波及QT間期延長，伴室性心律失常。（四）凝血酶原時間測定延長3秒以上。(六) 低體溫35度持續(xù)1小時或持續(xù)高熱39度。二十二、嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷無急診手術(shù)指征收入指征： 嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷，傷后24小時內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一者：（一）嚴重創(chuàng)傷合并創(chuàng)傷性休克，收縮壓＜ Kpa（80mmHg）；（二）有窒息史，呼吸異常，需開放氣道或行機械通氣治療；（三）有心臟驟停者；（四）格拉斯哥昏迷評分（GCS）＜8分，有瞳孔散大，或仍表現(xiàn)為意識障礙者；（五）多發(fā)傷，傷情危重者。十八、其它心血管系統(tǒng)情況收入指征： 具備下列情況之一者： 成人BP＜40次/min或＞120次/min； 生命體征不穩(wěn)定需要持續(xù)監(jiān)測； 周圍循環(huán)灌注不良或持續(xù)代謝性或呼吸性酸中毒； 心律失常難以糾正，影響血流動力學；應用血管活性藥物（升壓/降壓）48小時；抗凝和溶栓后出現(xiàn)心律失常、血壓下降、腦出血等危及生命的情況；失血、低血容量、全身性感染但未達嚴重休克階段；動脈急性閉塞性疾病未徹底解除；轉(zhuǎn)出指征： 生命體征平穩(wěn)，血管活性藥物應用停止或用量非常小，臨床癥狀基本消失，各種嚴重心律失常糾正，內(nèi)環(huán)境紊亂得到糾正，各種病因或危險因素得到明顯控制或處于穩(wěn)定期。由于夾層動脈瘤的真假腔與其間的內(nèi)膜瓣對比明顯，易于觀察內(nèi)膜的撕裂口。 : （1）鈣化的內(nèi)膜從主動脈壁向腔內(nèi)移位5mm以上。有時主動脈夾層血腫向臟器潰破可出現(xiàn)心包積液、胸腔積液等。轉(zhuǎn)出指征：血壓基本控制，意識狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)高壓癥狀消失，癲癇得到控制，呼吸困難消失。(2)胸悶,心絞痛,心悸,氣急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。十二、急性心功能不全或衰竭收入指征：具有下列情況之一者：；；；（心臟壓塞）。白細胞10109／L或4109／L，有或無核左移；血或胸液培養(yǎng)到病原菌；經(jīng)纖支鏡或人工氣道吸引標本培養(yǎng)到病原菌濃度≥l105cfu／ml(半定量培養(yǎng)++)、支氣管肺泡灌洗液(BALF)標本≥1104cfu／ml(+～++)，防污染標本毛刷(PSB)或防污染BAL標本≥l103cfu／ml(+)；呼吸道標本培養(yǎng)到肺炎支原體或血清抗體滴度呈4倍或4倍以上增高；血清肺炎衣原體抗體滴度呈4倍或4倍以上升高：血清嗜肺軍團菌直接熒光抗體陽性并抗體滴度增高。吸入60％氧濃度時PaO2；PaCO2；1全身衰竭、呼吸微弱、意識模糊或嗜睡；昏迷或呼吸停止。轉(zhuǎn)出指征：休克糾正，無繼發(fā)性損傷存在，病情基本控制。原因不明的急性昏迷、暈厥、抽搐等七、肺性腦病八、肺栓塞九、重癥肺炎十、其它需呼吸支持治療情況十一、三、對于這類病人，ICU有較好的效果。.. . . ..ICU（重癥監(jiān)護病房）收治范圍及轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標準第一部分 ICU可以幫助這類病人度過急性期，以期望病人回到原來慢性疾病狀態(tài)。各種類型休克重癥哮喘四十一、（二）各類型休克（低容量休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克等），經(jīng)擴容及初步病因治療后，生命體征仍不平穩(wěn)者。 重癥哮喘轉(zhuǎn)入指征：具有以下情