【正文】 、垂體后葉素注射劑?！　。菏歉呶Ｋ幤饭芾淼淖罡呒墑e，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高，必須重點管理和監(jiān)護。（三）興奮劑管理　　什么叫興奮劑？　　興奮劑是指運動員參賽時禁用的藥物?！　∩镏破返娜霂祢炇?？　　我國對生物制品實行“批簽發(fā)管理”——每批制品出廠、上市、進口時進行強制性檢驗、審核的制度?！　∫粋€單采血漿站只能與一個血液制品生產(chǎn)單位簽約和提供原料血漿，并接受其業(yè)務技術指導和質量監(jiān)督。 效價——是以抗菌效能（活性部分）作為衡量的標準，因此，效價的高低是衡量抗生素質量的相對標準?！　【S生素E現(xiàn)多以生育酚當量（TE）來表示　　腸外營養(yǎng)的能量配比計算　　腸外營養(yǎng)的能量（熱量）：因患者及疾病狀態(tài)不同而不同，一般成人熱量需求為24～32 kcal/kgd=2100 kcal　?。禾枪┠堋?100 70% = 1470 kcal　　脂供能——2100 30% = 630 kcal　　，1g脂肪提供9kcal熱量，1g氮提供4kcal熱量：　　糖量 = 1470 247。 100）1g N =21g（N）　　21 = （蛋白質）Part 2：練題講題　　　　　　處方用藥不適宜的情況包括　　　　　　　　　　　　　　　　　　處方是醫(yī)療機構的重要醫(yī)療文書，具有法律性、技術性和經(jīng)濟性　　麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為患者身份證明編號　　藥師審核處方后，以下哪種應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具用藥不適宜處方　　對“不合法處方”“逾期失效處方”藥師應該依法拒絕調(diào)配。①不夠全②不夠新③電子版優(yōu)于印刷版摘要、引文、索引、目錄三級信息源①對某具體問題提供的信息全面詳實（簡明扼要）；②內(nèi)容廣泛，使用方便；③有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識?！　　　　　々兲岣咚幬镏委熜Ч淖稍儍?nèi)容　　（1）新藥信息“醫(yī)藥代表”　?。?）合理用藥信息“藥物信息智囊團”　?。?）血藥濃度監(jiān)測（TDM）“走鋼絲，吊威亞”　　﹥降低藥物治療風險的咨詢內(nèi)容　?。ˋDR）　　　　　　發(fā)現(xiàn)問題要上傳，前沿藥訊常下達；　　相互作用禁忌癥，藥師責任是提醒。加替沙星——對糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用?！　々兡男┧幬锊灰诉x用葡萄糖注射液溶解？　?、偾嗝顾兀虎陬^孢菌素；③苯妥英鈉；④阿昔洛韋；⑤瑞替普酶；⑥依托泊苷、替尼泊苷　頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液直接混合，可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細微渾濁或沉淀。藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢　?。弧　。嚎僧a(chǎn)生乳酸中毒、溶血、血清高滲、中樞抑制；輸注速度過快引起血栓性靜脈炎、呼吸衰竭、低血壓、癲癇發(fā)作。、乳膏劑　?、偻糠笄皩⑵つw清洗干凈；　?、趯τ衅茡p、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷；　?、弁磕ú课挥羞^敏反應，應立即停藥；　?、懿糠炙幬?，如尿素，涂后采用封包可顯著地提高角質層的含水量，封包條件下的角質層含水量可由15%增至50%，增加藥物的吸收，可提高療效；　　⑤涂敷后輕輕按摩可提高療效；　　⑥不宜涂敷于口腔、眼結膜。耳膜穿孔者也不要使用滴耳劑?！　、诨颊哐雠P床上，雙膝屈起并分開，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用輕輕推入陰道深處?！　〕Ｓ枚急ｎ愃幬镉校焊Ｄ亓_粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、布地奈德粉吸入劑；　　常用準納器：如舒利迭，為多劑量型；　　常用吸樂：如思力華，屬于單劑量吸入器?！　≡黾右掖嫉奈铡鬟涮娑?、甲氧氯普胺與乙醇合用，導致乙醇中毒?！　〖t梅環(huán)抱夕陽醉、異鄉(xiāng)煙米無滋味，吃著柚子思故鄉(xiāng)；　　地西泮高睡著了；他汀帕米中毒了；環(huán)孢素也堆積了?！　?？　——“一簡一加強、改善和改進！”—— 分時藥盒！　　簡化治療方案，改善服務態(tài)度，加強用藥指導，改進藥品包裝　　“多重用藥”的方法是？　　答：利用——用藥記錄?。ㄓ盟幜斜恚　?Part 2：練題講題　　最佳選擇題　　靜脈滴注兩性霉素B 50mg，滴注時間應控制在6h以上　　下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是氟羅沙星　　下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是頭孢菌素　　屬于一級信息源的藥物信息是中國藥學雜志中的研究論文　　頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液直接混合，可發(fā)生肉眼不可見的白色細微渾濁或沉淀。　藥物警戒的——重要作用、意義、工作內(nèi)容 藥品不良反應監(jiān)測的目的和意義 重要作用 ?！　　　「鶕?jù)上述五條標準，不良反應的評價結果有6級，?、佗冖邰堍菘隙ǎ芸赡埽?？－可能＋177。不良反應監(jiān)測的報告原則、報告范圍　　我國藥品不良反應報告原則為——可疑即報！即報告者不需要待有關藥品與不良反應的關系肯定后才作呈報?！　。?）并用藥品：主要填寫可能與不良反應有關的同時并用的藥品?！　”酵子⑩c由羥化酶代謝。使用這種分解產(chǎn)物高的阿司匹林，能夠引起腹痛。常見藥源性疾病有哪些？胃腸道、肝、腎、血液系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓（一）藥源性胃腸道損害　?。?）導致消化道潰瘍及出血——非甾體抗炎藥、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D?！　。?）藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物所致的藥源性疾病　?、侔⑺酒チ郑褐苿┲械母碑a(chǎn)物（乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐）能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病，據(jù)報道其發(fā)生率約為4%?！　÷阴；叻煤螅悷熾碌陌胨テ跒?～，血漿濃度為5μg/ml；　　快乙?；叻煤螅瑒t分別為45～110min及1μg/ml。　?。?）用藥起止時間：是指藥品同一劑量的起止時間，均需填寫X月X日；　　用藥過程中劑量改變時應另行填寫或在備注欄中注明；　　如某藥只用一次或只用一天可具體寫明。　?。?）很可能 　　無重復用藥史，余同“肯定” ?！　≈囟龋褐钢匾鞴倩蛳到y(tǒng)功能有嚴重損害，縮短或危及生命。　　下列事例中，藥師應告知醫(yī)師的“降低藥物治療風險”的咨詢內(nèi)容是　　　　、大劑量應用頭孢菌素類引起牙齦出血、手術創(chuàng)面滲血等反應　　、合用糖皮質激素可致跟腱斷裂　　　　、酮康唑等CYP3A4抑制劑合用顯著增高血漿水平　　“服用膳食補充劑”的理性意見是　　　　　?。ò被犷悾　?、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當選服復合維生素　　第四章　用藥安全第一節(jié)　藥物警戒　　　　一、什么是藥物警戒？　　WHO將藥物警戒定義為——發(fā)現(xiàn)、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關問題的科學研究和活動。　?。?）正常血壓：＜140/90mmHg?！　”胶＠髋c乙醇合用，可增加對智能和運動的損害。——阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛?！　　　、俦M量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下；　?、谟们皩忪F劑搖勻；　?、蹖㈦p唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡；　?、苡谏詈粑耐瑫r撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下；準確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下；　?、萜磷『粑s10～15s，后用鼻子呼氣；　?、藓に仡愔苿┯脺厮?。　?、賴姳乔跋群魵?；　　②頭部稍向前傾斜，保持坐位；　　③用力振搖氣霧劑并將尖端塞入一個鼻孔，同時用手堵住另一個鼻孔并閉上嘴；　?、軘D壓氣霧劑的閥門噴藥，同時慢慢用鼻子吸氣　?、輫娝幒髮㈩^盡力向前傾，置于兩膝之間，10s后坐直，使藥液流入咽部，用嘴呼吸；　?、薷鼡Q另一個鼻孔重復前一過程，用畢后可用涼開水沖洗噴頭。：耳道感染或疾病?！　。壕S生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑?！　。獌尚悦顾谺靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能，靜脈滴注時間控制在6h以上。　　護士用藥咨詢　　　　劑　　　　積　　　　急　　　　忌﹥哪些藥物不宜選用氯化鈉為溶劑？　　①普拉睪酮；②洛鉑；③兩性霉素B；④紅霉素　?、葸邘熹邃@與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用，可使其療效降低?！　∪纾嚎拐痤澛楸运幣喔呃貙е碌男呐K瓣膜?。弧　≈委熌c易激綜合征藥替加色羅存在的嚴重的心血管不良事件風險（心絞痛、心臟病、中風）；　　含釓造影劑（釓雙胺、釓噴酸葡胺、釓貝葡胺等）應用于腎功能不全者所引起的腎源性纖維化和皮膚纖維化等?！　　趟幤氛f明書核準日期和修改日期應當在說明書中醒目標出?！　β樽硭幤泛鸵活惥袼幤穼嵤┑摹拔鍖９芾怼贝胧簩Ｓ锰幏?、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責。 4 = 　　脂的量 = 1050 247?！　±纾?0kg的患者，靜脈營養(yǎng)液的配比?！　?U維生素A = = ?！　　　　　。ㄒ唬┌俜譂舛取　。?）重量比重量百分濃度 = 溶質重量g／溶液重量g100%　?。?）重量比體積百分濃度 = 溶質重量g／溶液體積ml100%　?。?）體積比體積百分濃度 = 溶質體積ml／溶液體積ml100% （二）高濃度溶液稀釋為低濃度溶液：C濃V濃 = C稀V稀　　（三）等滲濃度的計算　　　　l 抗生素的計量單位　　抗生素的劑量常用重量和效價來表示?！　≡涎獫{的管理　　我國實行單采血漿站統(tǒng)一規(guī)劃、設置的制度，單采血漿站由血液制品生產(chǎn)單位或由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門設置?！　∶咳赵谏?、下午固定時間檢查和記錄貯存庫的溫度、濕度等?！　、坩t(yī)生、護士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應有明顯的警示信息?！　≈袊帉W會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推出了《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》，將高危藥品分為三級?！　∩镏破罚捍俑渭毎L素、促紅素、重組人干擾素α2b制劑、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液。　　藥物：易風化的藥品有阿托品、可待因、硫酸鎂等。　　糖皮質激素——氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。　?。?）時間：各國藥典對藥品均規(guī)定了不同的有效期?！　々兒螢閱蝿┝空{(diào)配？　　﹥概念：是指住院患者所需用藥品經(jīng)藥師調(diào)配成單一包裝，置于單劑量藥盒或藥袋后給予患者服用?！　。c處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準確規(guī)范地書寫標簽。（3）影響代謝肝藥酶誘導劑（使其它藥物代謝加快）“酶誘導劑：二苯卡馬利！”　　肝藥酶抑制劑（使其它藥物代謝變慢）“酶抑制劑：紅梅環(huán)抱夕陽醉，異鄉(xiāng)煙米無滋味”　　（4）影響排泄　　如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺藥+青霉素　　——可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素排泄減慢，血漿藥物濃度增高，血漿半衰期延長。（4）拮抗作用　　甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪類藥——降糖作用被拮抗；　　阿片類藥（嗎啡）+嗎啡拮抗劑（納洛酮、納屈酮）　　——用于嗎啡中毒的解救?！　　?左旋多巴+芐絲肼或卡比多巴——后者保護左旋多巴不在外周被破壞，更多的進到中樞發(fā)揮作用?！　〉湫屠佑校骸　】鼓憠A藥和抗過敏藥——伴有青光眼和良性前列腺增生患者——后果是：青光眼、尿潴留　　治療感冒和減輕鼻粘膜充血的鹽酸偽麻黃堿——伴有嚴重高血壓患者——后果是：高血壓危象　　脂肪乳——急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高血脂患者——后果是：脂質紊亂　　抗抑郁藥司來吉蘭——伴有尿潴留、前列腺增生的患者——后果是：加重排尿困難　　二、審核劑量、用法和療程，正不正確？　　老年人用藥劑量——應比成年人有所減少，60～80歲老人用藥劑量可為成人的3/4以下；80歲以上的老人用藥劑量可為成人的1/2?！　。?2）處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由?！　。?）化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。第二節(jié)　處方審核　　　　　　細目一 處方合法性審核要點：　　，即處方書寫基本要求有哪些？　?。?）處方記載的患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，并與病歷記載相一致。Part 2：練題講題關于藥學服務（PS）目的的說法最正確的是改善和提高人類生活質量　　藥學服務的“基本要素”，是“與藥物有關”的服務　　藥學的服務對象是廣大公眾　　、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用的是藥物信息服務　　、社會的和經(jīng)濟的后果的是藥物利用研究和評價　　、制定并實施干預和改進措施的是參與健康教育　　　　　　在國內(nèi)推薦的藥歷模式中，屬于“用藥評價”的內(nèi)容有　　　　　　　　『答案解析』本題的“陷阱”是把“主要實驗室檢查數(shù)據(jù)”與“藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)”（藥動學）相混淆，誤導答題。藥學綜合知識與技能第一章　執(zhí)業(yè)藥師與藥學服務 3第二章　藥品調(diào)劑與藥品管理（10分） 5第三章　用藥教育與咨詢 20第四章　用藥安全 32第五章　藥品的臨床評價方法與應用 49第六章　藥物治療基礎知識 52第七章　常用醫(yī)學檢查指標的解讀 55第八章　常見病癥的自我藥療 56第九章　呼吸系統(tǒng)常見疾病 68第十章　心血管系統(tǒng)常見病 75第十一章　神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病 94第十二章　消化系統(tǒng)常見疾病 98第十三章　內(nèi)分泌及代謝性疾病 100第十四章　泌尿系統(tǒng)常見疾病 105第十五章　血液系統(tǒng)疾病 107第十六章　惡性腫瘤 109第十七章　常見骨關節(jié)疾病 111第十八章　病毒性疾病 113 115第十九章　婦科疾病與計劃生育 116第二十章　中毒解救 118第一章　執(zhí)業(yè)藥師與藥學服務　　　現(xiàn)代藥學發(fā)展歷程的三個階段是什么？　　傳統(tǒng)的藥品供應為中心的階段；　　現(xiàn)代的參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主的臨床藥學階段；　　更高層次的以患者為