【正文】 電設(shè)計、預(yù)留場地空間和建筑空間（比如手術(shù)室擴(kuò)充的預(yù)留、消毒供應(yīng)中心面積的預(yù)留）方面充分考慮醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)問題，通過節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展等方法為醫(yī)院的運(yùn)行節(jié)約投入；第二節(jié) 建筑設(shè)計一、擬建項(xiàng)目為住院綜合樓，根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置來布置住院部的各層護(hù)理單元內(nèi)容，考慮兒科的特點(diǎn)適于設(shè)置在低層因此將兒科病房設(shè)在二層，由于骨傷科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，因此設(shè)置了兩層外科住院，在三、四層分別設(shè)置外一、外二病房，五層設(shè)手術(shù)室，六層布置ICU和手術(shù)室的設(shè)備用房，七層為產(chǎn)科、八層為婦科，九層內(nèi)科、十層五官科病房，十一層為綜合病房，各層功能分布、層高和床位詳見表二十二和附圖。、縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應(yīng)充足，、擬建地道路平整，施工運(yùn)輸便利。 表一、300床綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)表建設(shè)床位數(shù)國家指標(biāo)應(yīng)有面積30080 24000三、需求面積：醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后醫(yī)院的醫(yī)療建筑面積10000平方米遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足300床位的標(biāo)準(zhǔn)要求，還需擴(kuò)建醫(yī)療建筑面積14000平方米才能完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。第二節(jié) 項(xiàng)目概況一、擬建地點(diǎn)：從江縣人民醫(yī)院內(nèi)。醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備有：可視X光機(jī)、心電圖、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、螺旋CT、彩超、法定代表人：楊懷武業(yè)主地址：從江縣俞家灣路85號項(xiàng)目主管單位：貴州省從江縣衛(wèi)生局項(xiàng)目類別及性質(zhì)：改擴(kuò)建三、編制依據(jù)：《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 1102008）；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ 49198征求意見稿）；《貴州省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》；《貴州省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程縣級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建議方案表》從江縣國土資源局《建設(shè)用地批準(zhǔn)書》；從江縣建設(shè)局《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》；從江縣建設(shè)局《建設(shè)選址意見書》；從編復(fù)（2009）18號文《從江縣機(jī)構(gòu)編制委員會關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)》；《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)急診科建設(shè)與管理指南的通知》、1《衛(wèi)生部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國地震局關(guān)于學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場所建設(shè)工程抗震設(shè)防要求》1《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》1《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》1項(xiàng)目業(yè)主提供的其他有關(guān)資料。擬建項(xiàng)目無重大拆遷，（現(xiàn)拆遷房屋大部分拆遷戶是醫(yī)院職工）社會因素較為簡單，無突出的社會矛盾，故對大綱中的第十二章《社會評價》進(jìn)行了刪減。二、承辦單位概況項(xiàng)目業(yè)主及其簡介：從江縣人民醫(yī)院是縣內(nèi)唯一一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)與預(yù)防保健為一體的“二級乙等”綜合性醫(yī)院。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》精神和國務(wù)院的部署，在總結(jié)我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部制定《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。四、項(xiàng)目投入資金：本次申報項(xiàng)目需要總資金估算為：3066萬元。交通條件： 擬建場地位于老城區(qū)，直接面臨縣城的城市道路，患者就醫(yī)交通方便，施工材料進(jìn)場也不成問題，詳見下圖現(xiàn)場照片。由于醫(yī)院西北面的傳染病房和在建住院樓的距離很緊，并且位于醫(yī)院的上風(fēng)向，又無車道可以直達(dá)，因此建議拆除；建議拆除在建住院樓后方的4層家屬樓。五、無障礙設(shè)計執(zhí)行《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》（JGJ502001）；無障礙設(shè)計范圍：建筑入口及平臺、侯梯廳、公共走道、無障礙電梯、無障礙專用廁所（廁位）。防火分區(qū)防火等級為一級，最大一層建筑面積為1452㎡，每層作為一個防火分區(qū)，設(shè)兩個疏散樓梯間疏散至一層地面，疏散距離及寬度滿足防火規(guī)范要求。、消防水池、消防水箱：室外設(shè)有消防水池，住院摟屋面設(shè)有高位消防水箱，總共儲水量滿足噴淋1小時用水量和室內(nèi)外消火栓2小時用水量。第三節(jié) 其他工程設(shè)計一、結(jié)構(gòu)設(shè)計描述設(shè)計依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計規(guī)范、規(guī)程及建筑規(guī)劃方案。需要特殊說明的其他問題：、施工圖設(shè)計前，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位提供專業(yè)醫(yī)療（如手術(shù)室、CT室、磁共振室等）、特殊荷載、以及環(huán)境衛(wèi)生方面的設(shè)計依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為150L/ 人供配電系統(tǒng)：在住院綜合樓負(fù)一層設(shè)置一高低壓變配電室，電源由市政10KV電網(wǎng)引入，作為本工程的工作電源；再在負(fù)一層設(shè)置一柴油發(fā)電機(jī)房，作為一級負(fù)荷用電設(shè)備的備用電源。、綜合醫(yī)療管理系統(tǒng)：綜合醫(yī)療信息管理的軟件與硬件、觸摸屏信息查詢系統(tǒng)、公共顯示系統(tǒng)、醫(yī)生工作站。重癥護(hù)理單元(ICU)宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時連續(xù)運(yùn)行。、在氧站值班室配置有聲光報警裝置，報警壓力誤差≦3%，當(dāng)壓力超過設(shè)定值時，發(fā)出聲光報警。、電源插座為鴻雁系列雙聯(lián)多用插座，品質(zhì)優(yōu)良，可靠性高。第八章、污水處理、垃圾收集第一節(jié) 污水處理一、污水量從江縣人民醫(yī)院設(shè)有病床300張，根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》（CECS07:2004），取日耗水量為600L/床故設(shè)計處理該部分污水采用生化與消毒結(jié)合處理的方法。但就運(yùn)行成本和基建投資而言，二氧化氯消毒優(yōu)于臭氧。在技術(shù)可靠、經(jīng)濟(jì)合理、避免產(chǎn)生二次污染的前提下，做到工程與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。（3）化驗(yàn)科產(chǎn)生的廢物，包括各種標(biāo)本盒，病理性、血液的、組織的廢物等，太平間的廢物。從醫(yī)院的規(guī)模和門診人數(shù)統(tǒng)計計算得出從江縣人民醫(yī)院垃圾的產(chǎn)生量如下表：從江縣人民醫(yī)院垃圾產(chǎn)生量統(tǒng)計表序號部門規(guī)模醫(yī)療垃圾產(chǎn)生率醫(yī)療垃圾總量1門診900人在門診、治療室、換藥室等可能產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的地方按量的多少放有加蓋的腳踏塑料桶，桶內(nèi)套有黃色塑料袋，并標(biāo)有醒目的“醫(yī)療廢物”標(biāo)志。五、垃圾收集的投資估算30萬元第九章 節(jié)能節(jié)水第一節(jié) 編制依據(jù)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB501892005）；《民用建筑節(jié)能條例》國務(wù)院第530號令（）；現(xiàn)行有關(guān)節(jié)能、節(jié)水的管理規(guī)定和管理辦法。、在房間內(nèi)安裝電子式日光燈、光源選用高光效三基色T8管；走道選用節(jié)能吸頂燈；樓梯間選用聲光控等，人走燈熄。建筑低區(qū)由市政供水直接供給，無需加壓。其他污染物：無。在保質(zhì)保量完成建設(shè)工程的同時，盡量縮短建設(shè)工期，將其對縣城環(huán)境衛(wèi)生的影響減少到最小。本項(xiàng)目在放射性用房施工中，嚴(yán)格按防止放射性污染的有關(guān)屏蔽設(shè)計及施工規(guī)范搞好設(shè)計、施工；確保放射性射線對人體不產(chǎn)生傷害。 表二十九 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 階 段一列表示一個季度一二三四五六七八土建工程施工設(shè)備定購、安裝驗(yàn)收、結(jié)算交付使用 第十三章 投資估算、單位工程投資與資金籌措第一節(jié) 本次申報項(xiàng)目本次申報項(xiàng)目為：14100平方米住院綜合樓， 200噸污水處理、垃圾收集和配電設(shè)施等。招標(biāo)方式：公開招標(biāo)。其中：、建安工程費(fèi)：2573萬元（含污水處理、垃圾收集）；、其它費(fèi)用：368萬元；、預(yù)備費(fèi)：125萬元；第三節(jié) 資金籌措方式與來源本次申報建設(shè)項(xiàng)目投資估算資金為3066萬元，申請中央政府補(bǔ)助2440萬元，不足資金由地方政府配套。醫(yī)護(hù)人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗(yàn)盆等宜采用非接觸龍頭；小便器宜好采用感應(yīng)開關(guān)，大便器宜采用腳踏開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。固體廢棄物污染治理： 凡經(jīng)使用后可能具有污染性的一切廢棄物品,由專門部門集中統(tǒng)一搜集，打包處理。第三節(jié)、環(huán)境保護(hù)措施項(xiàng)目在建設(shè)及投入使用中應(yīng)盡量減少對周圍環(huán)境造成的不良影響，保證周邊生態(tài)、生活環(huán)境。廢水：有施工廢水和生活污水排放。加強(qiáng)用水管理，從各個環(huán)節(jié)節(jié)約水資源。工程選擇較好的建筑維護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能設(shè)計，使圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)和遮陽系數(shù)限值在《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》以內(nèi)，保障提高建筑使用的舒適性及降低日常能源消耗量。廢物袋應(yīng)每日運(yùn)出病房或科室，也可根據(jù)需要決定搬運(yùn)時間，無標(biāo)志的廢物袋不應(yīng)搬出，而且應(yīng)保證安全防止泄漏。四、醫(yī)療垃圾的收集處理措施為減少醫(yī)療垃圾的污染危害，有效的對醫(yī)療垃圾進(jìn)行收集，在醫(yī)療廢物的產(chǎn)生場所就進(jìn)行很好的分類收集是極其重要的環(huán)節(jié)。還包括檢驗(yàn)科室產(chǎn)生的可回收性垃圾，如玻片、部分玻璃培養(yǎng)皿等。、不可回收性醫(yī)療垃圾：不可回收垃圾主要為帶有傳染性和潛在傳染性的廢物。五、污水處理的投資估算70萬元。所以沒有放射性廢水產(chǎn)生，因此本方案不考慮對放射性廢水的處理?？偽鬯?84 m3/d.二 、治理目標(biāo)從江縣醫(yī)院的廢水經(jīng)處理后排入縣城的市政排污系統(tǒng)中,由于目前從江縣城尚未建成污水處理廠，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）表2的排放標(biāo)準(zhǔn)要求，處理后的醫(yī)院廢水指標(biāo)滿足綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值三、處理工藝方案的確定工藝選擇的原則根據(jù)本項(xiàng)目要求，醫(yī)院污水處理工程應(yīng)采用二級生化處理，要求出水污染物指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）標(biāo)準(zhǔn)。分機(jī)呼叫主機(jī)時，主機(jī)有LED路選指示燈閃亮、音樂聲提示、語音播報“XX號呼叫”。排污器1臺，汽水分離器1臺，自動循環(huán)水系統(tǒng)1套，系統(tǒng)具有自動控制及人工控制兩種功能。設(shè)計原則根據(jù)醫(yī)院的使用要求，在系統(tǒng)設(shè)計上重點(diǎn)考慮和解決以下技術(shù)關(guān)鍵： 、全系統(tǒng)的最佳氣體流量、壓力分配問題；、有關(guān)氣體管道規(guī)格型號的選取問題；、全系統(tǒng)高密封度問題；、特種閥門的設(shè)計與生產(chǎn)問題；、顯示、檢測、控制設(shè)備的設(shè)計、生產(chǎn)、配置問題；、全系統(tǒng)的高壽命、高安全性問題。排煙按實(shí)際層高6次/h確定風(fēng)量。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)用房單獨(dú)從接地裝置引接地線至機(jī)房局部等電位端子箱。污水量：以污水處理計算為準(zhǔn)。bed，床位數(shù)為300床，則住院部生活用水量為75m3/d?；A(chǔ)：視地質(zhì)情況采用樁基、獨(dú)立柱基或柱下條基，混凝土強(qiáng)度等級C25或C30。防排煙：、建筑內(nèi)采用自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng)排煙相結(jié)合的形式，保證建筑日常使用和發(fā)生火災(zāi)時人員疏散和生命財產(chǎn)安全。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制,用水量由室外給水主環(huán)管供給；室內(nèi)消火栓采用臨時高壓系統(tǒng)，用水量由室外消防水池經(jīng)消火栓泵加壓供給。—，－。表二十四、300床醫(yī)院各功能面積標(biāo)準(zhǔn)分布表